小结感冒审方调配问病荐药-实用方剂与中成药全面版课件.ppt
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1、感冒的辨证及中成药治疗感冒的辨证及中成药治疗问病辩证要点问病辩证要点 主证:主证:肺系症状:肺系症状:鼻塞、喷嚏、流涕、鼻塞、喷嚏、流涕、全身症状全身症状 :恶寒、头痛身痛恶寒、头痛身痛 1.1.辩普通、时行辩普通、时行 普通普通-冬春两季多见,散发性、病情轻冬春两季多见,散发性、病情轻时行时行-不限季节,发病不限季节,发病急急、病情、病情重重,传,传染性染性强强 2.辨疾病虚实辨疾病虚实结合体质强弱结合体质强弱虚人感冒以气虚为主虚人感冒以气虚为主 反复感冒,畏风汗出;兼气短乏力,舌反复感冒,畏风汗出;兼气短乏力,舌苔白脉弱等苔白脉弱等 气虚感冒气虚感冒3.辩风寒风热辩风寒风热-(问寒热轻重、
2、有汗无汗)(问寒热轻重、有汗无汗)(1)恶寒重,发热轻,无汗)恶寒重,发热轻,无汗外感风外感风寒寒表证(风寒感冒)表证(风寒感冒)(2)恶寒轻,发热重,少汗或有汗)恶寒轻,发热重,少汗或有汗外外感风感风热表热表证(风热感冒)证(风热感冒)感冒寒热的鉴别要点感冒寒热的鉴别要点4.辨兼夹邪气辨兼夹邪气-结合不同时令辨证结合不同时令辨证(1)春季:多为风热;兼见)春季:多为风热;兼见咳嗽痰粘或黄,口渴咽干或咽红肿痛,鼻塞流黄涕,舌苔薄黄,脉浮数等症(2)夏令:多为风热夹暑热;兼见)夏令:多为风热夹暑热;兼见身热有汗,心烦口渴,小便短赤,舌苔黄腻等症(外感风热夹暑热证,暑热感冒暑热感冒)(3 3)长夏
3、:多兼湿;兼见)长夏:多兼湿;兼见头身沉重,身热不扬,胸闷烦呕,舌苔白腻等症(外感风热夹暑湿表证,暑湿感冒)(4 4)秋季:多兼燥;兼见)秋季:多兼燥;兼见口鼻咽喉干燥,咳嗽无痰或少痰等症(外感风燥表证,风燥感冒)(5 5)冬季:多为风寒,兼见)冬季:多为风寒,兼见咳嗽痰白,鼻塞流清涕,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧等症风寒感冒风寒感冒辛凉解表辛凉解表:风寒感冒颗粒、荆防颗粒风寒感冒颗粒、荆防颗粒暑湿感冒暑湿感冒解表化湿理气和中:解表化湿理气和中:藿香正气水、藿香正气水、十滴水十滴水 风热感冒风热感冒辛温解表辛温解表:银翘解毒丸、桑菊饮银翘解毒丸、桑菊饮 ,双黄连合剂双黄连合剂治疗原则及常用中成药治
4、疗原则及常用中成药 气虚感冒气虚感冒益气解表益气解表:参苏片、玉屏风散暑热感冒暑热感冒清热解暑:清热解暑:仁丹、广东凉茶仁丹、广东凉茶 症见恶寒发热,头痛,症见恶寒发热,头痛,身重倦怠,头昏身重倦怠,头昏重痛,重痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,上吐下泻,胸膈满闷,脘腹疼痛,上吐下泻,舌苔白腻。舌苔白腻。症三症三:九味羌活丸、九味羌活丸、午时茶颗粒、午时茶颗粒、银翘解毒丸、银翘解毒丸、桑菊感冒片、桑菊感冒片、藿香正气散、藿香正气散、仁丹。仁丹。问病荐药组:问病荐药组:分析:上述症状为何病何证?上述症状为何病何证?【病机病机】外感风寒,内伤湿滞证外感风寒,内伤湿滞证湿伤脾胃湿伤脾胃清阳不升清阳不升浊阴不降
5、浊阴不降下泻下泻外感风寒外感风寒表气郁闭表气郁闭头痛、发热恶寒头痛、发热恶寒上吐、胀满上吐、胀满病机分析病机分析【功用功用】解表化湿,理气和中解表化湿,理气和中紫苏、白芷紫苏、白芷5白术白术10、茯苓、茯苓5半夏、陈皮半夏、陈皮10厚朴、腹皮厚朴、腹皮10助藿香助藿香升清降浊,升清降浊,以治吐泻以治吐泻桔梗桔梗10使气化湿亦化使气化湿亦化生姜、大枣生姜、大枣调和脾胃调和脾胃甘草甘草12臣:臣:佐:佐:使:使:藿香藿香15解表化湿,升清降浊解表化湿,升清降浊解表,助藿香祛外感之风寒解表,助藿香祛外感之风寒健脾利湿止泻健脾利湿止泻降逆和胃止呕降逆和胃止呕理气化湿理气化湿宣利肺气宣利肺气调和药性调和
6、药性 君:君:方药解析方药解析藿藿香香正正气气散散【主治主治】外感风寒,内伤湿滞证外感风寒,内伤湿滞证 恶寒发热,头痛,恶寒发热,头痛,身重倦怠,头昏重痛,身重倦怠,头昏重痛,胸膈胸膈满闷,脘腹疼痛,上吐下泻,舌苔白腻。满闷,脘腹疼痛,上吐下泻,舌苔白腻。藿香正气散(水)藿香正气散(水)【处方处方组成组成】滑石、生甘草滑石、生甘草 【功能主治功能主治】清暑利湿:身热、心烦、口渴清暑利湿:身热、心烦、口渴暑多挟湿:小便短赤、泄泻、呕吐。暑多挟湿:小便短赤、泄泻、呕吐。方解:方解:滑石滑石清热解暑清热解暑 通利水道,使湿热从小便而去通利水道,使湿热从小便而去 甘草甘草清热解毒,制约滑石寒滑之性清热
7、解毒,制约滑石寒滑之性六一散 【功能主治功能主治】健胃,驱风。用于中暑引起健胃,驱风。用于中暑引起的头晕,恶心,腹痛,胃肠不适,防晕车的头晕,恶心,腹痛,胃肠不适,防晕车(船),治疗痱子,治疗冻疮,防虫。(船),治疗痱子,治疗冻疮,防虫。十滴水十滴水 【功能主治功能主治】清暑开窍,辟秽排浊。用于中暑呕清暑开窍,辟秽排浊。用于中暑呕吐,烦闷恶心,胸中满闷,头目眩晕,水土不服。吐,烦闷恶心,胸中满闷,头目眩晕,水土不服。仁仁 丹丹 【功能主治功能主治】祛暑除湿,和中消食。用于中暑祛暑除湿,和中消食。用于中暑(冰冰水或冷水调服水或冷水调服),泄泻,痢疾,泄泻,痢疾(温水调服温水调服),伤饮食,伤饮食
8、(莱菔子煎汤下莱菔子煎汤下)。六合定中丸 恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸脘满闷,倦怠无力,气短懒言,舌苔白,脉弱。脘满闷,倦怠无力,气短懒言,舌苔白,脉弱。症四:九味羌活丸九味羌活丸午时茶颗粒午时茶颗粒银翘解毒丸银翘解毒丸桑菊感冒片桑菊感冒片参苏丸参苏丸玉屏风颗粒玉屏风颗粒问病荐药:问病荐药:分析:上述症状为何病何证?上述症状为何病何证?【病机病机】素体脾肺气虚,内有痰湿,复感风寒素体脾肺气虚,内有痰湿,复感风寒病机分析病机分析恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸脘满闷,脘满闷,倦怠无力,气短懒言,倦
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