小儿消化系统疾病总论培训课件.ppt

1、小儿消化系统疾病总论小儿消化系统疾病总论主要内容小儿消化系统疾病总论2目的要求 小儿消化系统疾病总论3小儿消化系统的解剖生理特点小儿消化系统的解剖生理特点小儿消化系统疾病总论4口腔口腔oral cavity 小儿消化系统疾病总论5食管食管 Oesophagus小儿消化系统疾病总论6胃胃Stomach 小儿消化系统疾病总论7胃胃Stomach小儿消化系统疾病总论8肠肠Intestine小儿消化系统疾病总论9肝脏肝脏Liver小儿消化系统疾病总论10胰腺胰腺Pancreas小儿消化系统疾病总论11肠道菌群肠道菌群Intestinal flora小儿消化系统疾病总论12小儿消化系统疾病总论13健康小

2、儿粪便健康小儿粪便 小儿消化系统疾病总论14健康小儿粪便健康小儿粪便小儿消化系统疾病总论15小儿正常消化和吸收功能特点小儿正常消化和吸收功能特点小儿消化系统疾病总论16小儿消化系统疾病常用检查方法小儿消化系统疾病常用检查方法小儿消化系统疾病总论17消化道内镜检查消化道内镜检查小儿消化系统疾病总论18胃肠动力学检查胃肠动力学检查小儿消化系统疾病总论19呼气试验呼气试验小儿消化系统疾病总论20思考题小儿消化系统疾病总论21液体疗法液体疗法22目的与要求目的与要求小儿消化系统疾病总论23重点和难点重点和难点小儿消化系统疾病总论24Keyword 关键词关键词小儿消化系统疾病总论25小儿消化系统疾病总

3、论26体液平衡的特点体液平衡的特点小儿消化系统疾病总论27体液平衡的特点体液平衡的特点小儿消化系统疾病总论28小儿消化系统疾病总论29体液平衡的特点体液平衡的特点小儿消化系统疾病总论30水、电解质和酸碱平衡紊乱水、电解质和酸碱平衡紊乱小儿消化系统疾病总论31 小儿消化系统疾病总论32水、电解质和酸碱平衡紊乱水、电解质和酸碱平衡紊乱小儿消化系统疾病总论33水、电解质和酸碱平衡紊乱水、电解质和酸碱平衡紊乱小儿消化系统疾病总论34液体疗法时常用溶液液体疗法时常用溶液小儿消化系统疾病总论35小儿消化系统疾病总论36液体疗法时常用溶液液体疗法时常用溶液小儿消化系统疾病总论37液体疗法时常用溶液的换算液体

4、疗法时常用溶液的换算小儿消化系统疾病总论38几种混合液的配制几种混合液的配制 小儿消化系统疾病总论39几种混合液的计算方法几种混合液的计算方法小儿消化系统疾病总论40几种混合液的临床意义几种混合液的临床意义小儿消化系统疾病总论41几个注意的问题几个注意的问题小儿消化系统疾病总论42口服补液盐（口服补液盐（ORS)小儿消化系统疾病总论43第一、二代第一、二代ORSORS配方配方小儿消化系统疾病总论44新、旧ORS 的渗透压小儿消化系统疾病总论45旧的 ORS VS 新的 ORS小儿消化系统疾病总论46ORT小儿消化系统疾病总论47 应用应用ORSORS的成果的成果19931993年与年与1960

5、1960年相比，腹泻儿童死亡率大大下降：年相比，腹泻儿童死亡率大大下降：UNICEF，50周年（19461996）成就和挑战报告小儿消化系统疾病总论48口服补液，是口服补液，是2020世纪最伟大的公共卫生成就之一！世纪最伟大的公共卫生成就之一！WHOWHO前任总理事，前任总理事，Gro Harlem BrundtlandGro Harlem BrundtlandORSORS可能是本世纪最重要的医学发展！可能是本世纪最重要的医学发展！LancetLancet小儿消化系统疾病总论49三定分段补液法三定分段补液法(第一个第一个24小时完成）小时完成）小儿消化系统疾病总论50小儿消化系统疾病总论51三

6、定分段补液法三定分段补液法小儿消化系统疾病总论52三定分段补液法三定分段补液法小儿消化系统疾病总论53三定分段补液法三定分段补液法小儿消化系统疾病总论54小结小儿消化系统疾病总论55Case Discussion小儿消化系统疾病总论56参考书目小儿消化系统疾病总论57谢谢！谢谢！小儿消化系统疾病总论58小小 儿儿 腹腹 痛痛59概述概述（INTRUDUTION）小儿消化系统疾病总论60小儿腹痛的临床特点 小儿消化系统疾病总论61病因病因(ETIOLOGY)小儿消化系统疾病总论62引起腹痛的常见病因-腹腹 内内 疾疾 病病 小儿消化系统疾病总论63引起腹痛的常见病因-腹内疾病腹内疾病 小儿消化系

7、统疾病总论64 引起腹痛的常见病因-急性腹外急性腹外疾病疾病 小儿消化系统疾病总论65 引起腹痛的常见病因慢性腹内疾病慢性腹内疾病 小儿消化系统疾病总论66 引起腹痛的常见病因-慢性腹外疾病慢性腹外疾病 小儿消化系统疾病总论67发病机制发病机制（PATHOLOGY）小儿消化系统疾病总论68 腹痛的定位 小儿消化系统疾病总论69 腹痛的定位 小儿消化系统疾病总论70诊断诊断（DIAGNOSIS）小儿消化系统疾病总论71腹痛的问诊要点 小儿消化系统疾病总论72腹痛的确认？小儿消化系统疾病总论73腹部检查 小儿消化系统疾病总论74腹部检查小儿消化系统疾病总论75其他检查 小儿消化系统疾病总论76辅助

8、检查 小儿消化系统疾病总论77辅助检查小儿消化系统疾病总论78鉴别诊断鉴别诊断(DIFFERENTIALDIAGNOSIS)小儿消化系统疾病总论79 腹部疼痛部位的鉴别诊断腹部疼痛部位的鉴别诊断 小儿消化系统疾病总论80腹部疼痛部位的鉴别诊断腹部疼痛部位的鉴别诊断小儿消化系统疾病总论81腹部疼痛部位的鉴别诊断腹部疼痛部位的鉴别诊断小儿消化系统疾病总论82腹部疼痛部位的鉴别诊断腹部疼痛部位的鉴别诊断小儿消化系统疾病总论83腹部疼痛部位的鉴别诊断腹部疼痛部位的鉴别诊断小儿消化系统疾病总论84治疗原则治疗原则(MANGEMENT OF ABDOMINAL PAIN)小儿消化系统疾病总论85思考题思考

9、题小儿消化系统疾病总论86 胃食管反流胃食管反流GASTROESOPHAGEAL REFLUX（GER）87概述概述小儿消化系统疾病总论88概述概述小儿消化系统疾病总论89 GERD的流行病学的流行病学*许国铭1997：上海地区成年人胃食管反流病流行病学调查 小儿消化系统疾病总论90小儿消化系统疾病总论92病理性反流时食管粘膜酸暴露时间延长，故产生症状及造成食管粘膜损伤病理性反流时食管粘膜酸暴露时间延长，故产生症状及造成食管粘膜损伤 GERD的发病机制的发病机制小儿消化系统疾病总论93病因和发病机制病因和发病机制 （ETIOLOGY AND MECHANISM）小儿消化系统疾病总论94小儿消化

10、系统疾病总论95TLESR：transient lower oesophageal sphincter relaxation小儿消化系统疾病总论96小儿消化系统疾病总论97临床表现临床表现（MANIFESTATION）小儿消化系统疾病总论98诊断诊断（DIAGNOSIS）小儿消化系统疾病总论99食管食管24小时动态小时动态pH监测的使用监测的使用Synectics Digitrapper MkIII型动态pH监测仪 小儿消化系统疾病总论100外接参考电极的玻璃微电极（外径约1.5mm）。一次性内置参考电极的锑电极（外径约2.3mm）。可重复使用含外接参考电极的锑电极（外径约1.5mm），因其较软仅适用于早产儿小儿消化系统疾病总论101鉴别诊断鉴别诊断（DIFERENTIAL DIAGNOSIS）小儿消化系统疾病总论102小儿消化系统疾病总论103治疗治疗（MANAGEMENT OF GERD）小儿消化系统疾病总论104The more you know,the less you understandThe more you know,the less you understand小儿消化系统疾病总论105