小儿呼吸系统常见病课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《小儿呼吸系统常见病课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 小儿 呼吸系统 常见病 课件
- 资源描述:
-
1、小儿呼吸系统常见病小儿呼吸系统常见病小儿呼吸系统常见症状 流涕流涕 咽痛咽痛 咳嗽咳嗽 咳痰咳痰 呼吸困难呼吸困难 胸痛胸痛2.咳嗽1.1.急性咳嗽(急性咳嗽(388周)周)的主要病因:上气道咳嗽综合征上气道咳嗽综合征(UACS):又名鼻后滴流综合征,是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征。咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘(CVA);感染后咳嗽感染后咳嗽:呼吸道感染本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,临床上称之为感染后咳嗽,患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,可以持续38周,甚至更长时间。3.儿童慢性咳嗽病因诊断中的年龄因儿童慢性咳
2、嗽病因诊断中的年龄因素素婴儿期1岁:呼吸道感染和感染后咳嗽、先天性气管或肺组织发育异常、胃食管反流、肺结核及其他先天性心胸异常。幼儿期13岁:呼吸道感染和感染后咳嗽,上气道咳嗽综合征,咳嗽变异性哮喘,气道异物,胃食管反流和肺结核。学龄前期36岁:病因与基本幼儿期相同,此外尚有支气管扩张等。学龄期6目岁青春期:上气道咳嗽综合征,咳嗽变异性哮喘,感染后咳嗽,肺结核,心因性咳嗽,气道异物以及支气管扩张等。学龄前期36岁:病因与基本幼儿期相同,此外尚有支气管扩张等。学龄期6目岁青春期:上气道咳嗽综合征,咳嗽变异性哮喘,感染后咳嗽,肺结核,心因性咳嗽,气道异物以及支气管扩张等。常常 见见 疾疾 病病 上
3、、下呼吸道感染 异物 变态反应 胸膜疾病急性上呼吸道感染急性感染性喉炎毛细支气管炎急性支气管炎肺炎7.一、急性上呼吸道感染一、急性上呼吸道感染 (AURIAURI)u上呼吸道上呼吸道u鼻 腔:短、狭、嫩、血管多u鼻 窦:口大、上颌窦、筛窦易感染u 咽鼓管:宽、直、短、平u扁桃体:咽扁桃体、腭扁桃体发育(一岁以内发育不完善);扁桃体炎多见于年长儿。u喉 部:漏斗形、腔窄、声门裂相对窄8.病因 病毒占90%以上,鼻V、RSV、流感V、副流感V、腺V、冠状V等;继发细菌感染(溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌)、肺炎支原体;婴幼儿易患本病原因:上呼吸道的解剖和免疫特点。9.临床表现 一般类型:婴
4、幼儿全身症状重而上呼吸道局部症状轻。年长儿局部症状明显而全身症状轻。部分患儿早期即可出现阵发性脐周疼痛,与发热或肠系膜淋巴结炎有关。有吞咽疼痛时,则提示有链球菌感染。肠道病毒感染多伴有皮疹。10.临床表现 特殊类型上感:疱疹性咽峡炎:咽痛、发热、呕吐,咽腭弓、悬雍垂、软腭处有直径约24mm疱疹,周围有红晕,破溃后有小溃疡柯萨奇A组病毒引起。(利巴韦林)咽结膜热:发热、咽痛、流泪、咽和结膜充血由腺病毒3、7型引起。(阿昔洛韦)11.并发症 邻近器官受累:中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎。向下蔓延:气管支气管炎、肺炎。年长儿因链球菌感染可并急性肾炎、风湿热。心肌炎。12.治疗 一般治疗。病因
5、治疗:抗病毒:利巴韦林、双嘧达莫、阿昔洛韦(眼结膜热)、干拢素。抗细菌:如证实为链球菌感染,则PG应用2周。对症治疗:退热。减轻鼻塞:影响呼吸或哺乳时,可于哺乳前用0.5%呋麻液滴鼻。如不规范使用糖皮质激素后会使中性粒细胞下降、干拢素合成减少而延长病程。13.治疗 中成药治疗 风寒感冒:感冒清热颗粒、荆防败毒散。风热感冒:银翘片、板蓝根颗粒、双黄连口服液。风寒夹湿:九味羌活颗粒。(湿:重,常见的有头重、身重等)咽喉肿痛与否可以分清风寒或风热:咽喉红、肿、痛则为风热,反之为风寒。14.二、毛细支气管炎二、毛细支气管炎(bronchiolitis)l是是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病,岁以下
6、婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病,与该年龄毛细支气管的解剖特点有关与该年龄毛细支气管的解剖特点有关。(。(2岁以岁以内的儿童无侧支通气,成人肺泡间存在内的儿童无侧支通气,成人肺泡间存在Kohn孔)孔)lKohn孔:是肺泡壁上的小孔孔:是肺泡壁上的小孔,即肺泡孔。即肺泡孔。15.病因病因l病毒感染:一半以上为病毒感染:一半以上为呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒(RSV)感染,其他有副流感染病毒、肠道病毒等。感染,其他有副流感染病毒、肠道病毒等。16.临床表现临床表现l常在上感后常在上感后23天出现持续性干咳和发作性喘憋。咳天出现持续性干咳和发作性喘憋。咳喘同时发生为本病特点,表现为喘同时发生为本病特点,
7、表现为呼吸急促、三凹征、呼吸急促、三凹征、喘鸣喘鸣。l查体:肺部有弥漫性细湿啰音;查体:肺部有弥漫性细湿啰音;呼气相呼吸音延长,呼气相呼吸音延长,呼气性喘鸣呼气性喘鸣(有诊断意义)。(有诊断意义)。l60次/分(安静时)2.心率增快 婴儿180次/分,幼儿160次/分(安静时,且不能用发热或缺氧解释)3.突然极度烦躁不安,明显发绀、面色苍白或发灰,指(趾)甲微血管再充盈时间延长,以上三项不能用发热、肺炎本身和其它合并症解释者4.心音低钝、奔马律,颈静脉怒张5.肝大达肋下3cm以上,或肝脏进行性肿大(不能以横膈下降解释)6.尿少或无尿,眼睑或双下肢水肿(已排除其他病因)51.循环系统循环系统中毒
8、性心肌炎中毒性心肌炎:烦躁、多汗、面色苍白,心动过速、心率不齐、心音低钝;心电图改变(ST段压低,T波低平,倒置)微循环障碍或DIC52.神经系统神经系统脑水肿脑水肿中毒性脑病中毒性脑病1.烦躁、嗜睡,眼球上窜、凝视2.球结膜水肿,前囟隆起3.昏睡、昏迷、惊厥4.瞳孔改变:对光反应迟钝或消失5.呼吸节律不整6.有脑膜刺激征53.消化系统消化系统食欲减退、呕吐和腹泻中毒性肠麻痹呕吐咖啡样物大便潜血阳性或柏油样便54.抗利尿激素异常分泌综合征抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)1.血钠130mmol/L,血渗透压275mmol/kg2.肾脏排钠增加,尿钠20mmol/L3.临床上无血容量不足,皮
9、肤弹性正常4.尿渗透克分子浓度高于血渗透克分子浓度5.肾功能正常6.肾上腺皮质功能正常7.ADH升高55.并发症并发症脓胸(empyema):病变累及一侧胸膜,表现为呼吸困难加重,患侧呼吸运动受限,语颤减弱,叩浊,呼吸音减弱;脓气胸(pyopneumothrorax):肺脏边缘的脓肿破裂与肺泡或小支气管相通即造成脓气胸;肺大疱(pneumatocele):细支气管管腔形成活瓣导致肺泡扩大,破裂而形成肺大疱;其他:肺脓肿、化脓性心包炎、败血症等。56.实验室检查实验室检查外周血检查外周血检查血常规:WBC 增高、N增高-提示细菌感染 WBC正常或降低、L增高-提示病毒感染C反应蛋白(CRP)57
展开阅读全文