寄生虫病不考课件.ppt

1、3535岁岁,女性，头痛、头晕、走路不稳女性，头痛、头晕、走路不稳5 5年，偶尔癫痫发作入院。年，偶尔癫痫发作入院。CTCT：大脑额：大脑额叶占位性病变。脑肿瘤可能。叶占位性病变。脑肿瘤可能。临床诊断：胶质瘤？其它？临床诊断：胶质瘤？其它？寄生虫病不考课件1第十七章第十七章 寄生虫病寄生虫病Parasitosis 寄生虫病不考课件2概概 述述阿米巴病阿米巴病 血吸虫病血吸虫病 内内容容提提纲纲寄生虫病不考课件3 寄生虫作为病原引起的疾病称为寄生虫作为病原引起的疾病称为寄生虫寄生虫病病，是一类常见病、多发病。，是一类常见病、多发病。寄生于生物体内，并以生物体为能量来寄生于生物体内，并以生物体为能

2、量来源的一类生物，称为源的一类生物，称为寄生虫寄生虫。被寄生的生物。被寄生的生物体为体为宿主宿主。概概 述述寄生虫病不考课件4 全球受寄生虫感染的人数约全球受寄生虫感染的人数约4545亿，其中感染蛔虫约亿，其中感染蛔虫约12.8312.83亿，钩虫约亿，钩虫约7.167.16亿，鞭虫亿，鞭虫8.78.7亿，丝虫亿，丝虫2.72.7亿，血亿，血吸虫吸虫2 2亿，疟原虫亿，疟原虫4 4亿，其他（阿米巴等）亿，其他（阿米巴等）全国人体重要寄生虫病现状调查报告全国人体重要寄生虫病现状调查报告 1 1钩虫、蛔虫、鞭虫等土源性线虫感染率明显降低，钩虫、蛔虫、鞭虫等土源性线虫感染率明显降低，感染人数显著减少

3、。感染人数显著减少。2 2、食源性寄生虫病已成为影响我国食品安全和人民健、食源性寄生虫病已成为影响我国食品安全和人民健康康 的主要因素之一。的主要因素之一。寄生虫病不考课件5*吃生的海鱼、海产软体动物：吃生的海鱼、海产软体动物：异件尖线虫病异件尖线虫病*吃福寿螺：吃福寿螺：广州管圆线虫病广州管圆线虫病*生饮蛇血、生吞蛇胆：生饮蛇血、生吞蛇胆：舌形虫病舌形虫病*生吃龟肉、龟血：生吃龟肉、龟血：比翼线虫病比翼线虫病寄生虫病不考课件6*生鱼片：生鱼片：肝吸虫病肝吸虫病*生吃或半生吃溪蟹和俗称生吃或半生吃溪蟹和俗称“小龙虾小龙虾”的蝲蛄：的蝲蛄：肺吸虫病肺吸虫病*烤肉、涮肉、凉拌生肉：烤肉、涮肉、凉拌

4、生肉：旋毛虫病旋毛虫病*因生吃含囊蚴的红菱、荸荠、茭白等水生植物：因生吃含囊蚴的红菱、荸荠、茭白等水生植物：姜片虫病姜片虫病*生食淡水鱼、吞食活泥鳅：生食淡水鱼、吞食活泥鳅：棘颚口线虫病、阔节裂头绦虫病棘颚口线虫病、阔节裂头绦虫病寄生虫病不考课件7营养不良、贫血营养不良、贫血寄生虫病不考课件8压迫、阻塞压迫、阻塞 3 3、毒性作用：代谢产物、分泌物等、毒性作用：代谢产物、分泌物等 4 4、变应原作用：肉芽肿、过敏性休克、变应原作用：肉芽肿、过敏性休克 寄生虫病不考课件91 1、吸虫病：、吸虫病：血吸虫病血吸虫病、肺吸虫病和、肺吸虫病和 肝吸虫病肝吸虫病;2 2、原虫病：、原虫病：阿米巴病阿米巴

5、病、黑热病和疟疾、黑热病和疟疾;3 3、绦虫病：棘球蚴病和囊虫病、绦虫病：棘球蚴病和囊虫病;4 4、线虫病：丝虫病、蛔虫病和钩虫病、线虫病：丝虫病、蛔虫病和钩虫病.寄生虫病不考课件10Amoebiasis第一节第一节 阿阿 米米 巴巴 病病寄生虫病不考课件11*由由溶组织内阿米巴原虫溶组织内阿米巴原虫感染人体后引起感染人体后引起的一种寄生虫病。的一种寄生虫病。*主要寄生部位：主要寄生部位：结肠结肠*分为：分为：肠阿米巴病肠阿米巴病:痢疾样症状痢疾样症状 肠外阿米巴病肠外阿米巴病:各脏器各脏器“脓肿脓肿”*粪粪-口途径传播口途径传播寄生虫病不考课件12 Intestinal amoebiasis

6、阿米巴痢疾阿米巴痢疾 amoebic dysenteryamoebic dysentery *病因和发病机制病因和发病机制 *病理变化和临床表现病理变化和临床表现寄生虫病不考课件13病因病因 侵袭型溶组织内阿米巴原虫侵袭型溶组织内阿米巴原虫小滋养体小滋养体 肠腔型肠腔型 大滋养体大滋养体 组织型组织型阿米巴原虫阿米巴原虫致病阶段致病阶段感染阶段感染阶段包包囊囊滋滋养养体体脱脱囊囊寄生虫病不考课件14成熟包囊成熟包囊胃胃 回盲部回盲部 小滋养体（肠腔型）小滋养体（肠腔型）包囊排除（带虫者）包囊排除（带虫者）侵入肠壁、增殖侵入肠壁、增殖 大滋养体（组织型）大滋养体（组织型）肠壁小肠壁小V肠系膜上肠

7、系膜上V门门V肝脏肝脏肠壁肠壁寄生虫病不考课件15寄生虫病不考课件16*机械性损伤与吞噬作用：机械性损伤与吞噬作用：依靠伪足阿米巴运动依靠伪足阿米巴运动*接触溶解作用：接触溶解作用：释放细胞溶解物释放细胞溶解物*细胞毒素作用：细胞毒素作用：不耐热蛋白质肠毒素不耐热蛋白质肠毒素*易感性：易感性：男女之比为男女之比为5.75.79.19.1：1 1，睾丸酮，睾丸酮*免疫抑制与逃避：免疫抑制与逃避：阿米巴原虫的凝集素可抵抗补体介阿米巴原虫的凝集素可抵抗补体介 导导的溶解作用的溶解作用寄生虫病不考课件17*病变部位：主要病变部位：主要盲肠、升结肠盲肠、升结肠 其次其次乙状结肠和直肠乙状结肠和直肠 *基

8、本病变：组织溶解液化的基本病变：组织溶解液化的变质性炎症变质性炎症*病变特点：病变特点：烧瓶状溃疡烧瓶状溃疡 flask shaped ulcerflask shaped ulcer 寄生虫病不考课件181.1.急性期病变：肉眼特点急性期病变：肉眼特点肠粘膜表面点状坏死及浅表溃疡肠粘膜表面点状坏死及浅表溃疡 坏死灶增大，呈钮扣状坏死灶增大，呈钮扣状口小底大、边缘潜行的烧瓶状溃疡口小底大、边缘潜行的烧瓶状溃疡 巨大溃疡（可达巨大溃疡（可达8-12cm）溃疡间粘膜正常或轻度卡他性炎症溃疡间粘膜正常或轻度卡他性炎症 寄生虫病不考课件19 肠阿米巴病肠阿米巴病 intestinal amoebiasi

9、s intestinal amoebiasis 寄生虫病不考课件20肠阿米巴病肠阿米巴病 intestinal amoebiasisintestinal amoebiasis寄生虫病不考课件21 烧瓶状溃疡烧瓶状溃疡(flask shaped ulcer)(flask shaped ulcer)液化性坏死，液化性坏死，溃疡周围炎症反应不明显溃疡周围炎症反应不明显 可找到阿米巴滋养体（直径可找到阿米巴滋养体（直径20-40m20-40m）镜镜 下下 特特 点点寄生虫病不考课件22寄生虫病不考课件23阿米巴滋养体阿米巴滋养体 寄生虫病不考课件24阿米巴滋养体阿米巴滋养体 寄生虫病不考课件25*肠道

10、症状：腹痛，腹泻，大便次数增多，肠道症状：腹痛，腹泻，大便次数增多，酱褐色腥臭脓血便酱褐色腥臭脓血便*里急后重症状不如细菌性痢疾，里急后重症状不如细菌性痢疾，中毒症状中毒症状 轻微轻微*粪检可找到粪检可找到滋养体滋养体寄生虫病不考课件262.2.慢慢 性性 期期 病病 变变病变：复杂病变：复杂*肠粘膜失去正常形态肠粘膜失去正常形态*息肉形成息肉形成*肠腔狭窄肠腔狭窄*盲肠阿米巴肿盲肠阿米巴肿(amoeboma)(amoeboma)寄生虫病不考课件27*治愈治愈*肠出血肠出血*肠穿孔肠穿孔*肠外器官病变肠外器官病变寄生虫病不考课件28extraintestinal amoebiasis（一）阿米

11、巴肝脓肿（一）阿米巴肝脓肿 amoebic liver abscessamoebic liver abscess肠阿米巴滋养体肠阿米巴滋养体 肠壁小静脉肠壁小静脉 肝肝 门静脉门静脉 肠系膜上静脉肠系膜上静脉 寄生虫病不考课件29*部位：右叶多于左叶（部位：右叶多于左叶（4 4：1 1）*单个多见，大小不一单个多见，大小不一*内容物：内容物：果酱样果酱样*脓肿壁：脓肿壁：破絮状破絮状*脓肿周围：炎症反应不明显脓肿周围：炎症反应不明显肉眼特点：肉眼特点：寄生虫病不考课件30amoebic liver abscessamoebic liver abscess寄生虫病不考课件31*脓液：液化性淡粉红

12、色物质脓液：液化性淡粉红色物质*脓肿壁：尚未彻底液化坏死的组织脓肿壁：尚未彻底液化坏死的组织*脓肿周围：查见阿米巴滋养体脓肿周围：查见阿米巴滋养体镜下特点：镜下特点：寄生虫病不考课件32amoebic liver abscessamoebic liver abscess寄生虫病不考课件33临床表现：临床表现：*长期发热长期发热*右上腹痛右上腹痛*肝大、压痛肝大、压痛*全身消瘦全身消瘦*向周围穿破向周围穿破寄生虫病不考课件34（二）阿米巴肺脓肿（二）阿米巴肺脓肿 amoebic pulmonary abscess*少见少见*阿米巴肝脓肿直接蔓延阿米巴肝脓肿直接蔓延*多见于右肺下叶多见于右肺下叶*

13、咖啡色坏死液化物质咖啡色坏死液化物质*褐色脓样痰褐色脓样痰*痰中查见阿米巴滋养体痰中查见阿米巴滋养体寄生虫病不考课件35（三）阿米巴脑脓肿（三）阿米巴脑脓肿 a amoebic cerebral abscess*极少见极少见*多为肝和肺脓肿内的阿米巴滋养体经多为肝和肺脓肿内的阿米巴滋养体经 血血 流进入脑流进入脑*自由生活的阿米巴多生活在清水河流的自由生活的阿米巴多生活在清水河流的 深潭中，游泳时可从鼻粘膜感染。深潭中，游泳时可从鼻粘膜感染。寄生虫病不考课件36 诊断标准诊断标准（WHO)WHO)1 1、从新鲜粪便标本中查到吞噬有红细胞的滋养、从新鲜粪便标本中查到吞噬有红细胞的滋养体，或从肠壁

14、活检组织中查到滋养体是本病确体，或从肠壁活检组织中查到滋养体是本病确诊的可靠依据。诊的可靠依据。2 2、在有症状患者的血清中若能查到高滴度的阿、在有症状患者的血清中若能查到高滴度的阿米巴抗体，亦是本病诊断的有力证据。米巴抗体，亦是本病诊断的有力证据。寄生虫病不考课件373 3、从粪便标本中仅查到、从粪便标本中仅查到1-41-4个核包囊或肠腔型滋养个核包囊或肠腔型滋养体，应报告为溶组织内阿米巴、迪斯帕内阿米巴体，应报告为溶组织内阿米巴、迪斯帕内阿米巴感染。应根据流行病学史、血清抗体检测、粪抗感染。应根据流行病学史、血清抗体检测、粪抗原检测或原检测或PCRPCR检测证实感染虫株确属溶组织内阿检测证

15、实感染虫株确属溶组织内阿米巴后，诊断才能确立。米巴后，诊断才能确立。寄生虫病不考课件38疾疾 病病 预预 防防 煮沸、过滤、消毒饮水，防止吃生菜及防止饮煮沸、过滤、消毒饮水，防止吃生菜及防止饮食的被污染，适当处理粪便，防止苍蝇孳生和灭食的被污染，适当处理粪便，防止苍蝇孳生和灭蝇，均为重要措施。检查和治疗从事饮食业的排蝇，均为重要措施。检查和治疗从事饮食业的排包囊者及慢性患者极为重要。包囊者及慢性患者极为重要。寄生虫病不考课件39肠阿米巴病和细菌性痢疾的鉴别肠阿米巴病和细菌性痢疾的鉴别 阿米巴阿米巴痢疾痢疾 细菌性痢疾细菌性痢疾病原体病原体 溶组织内阿米巴溶组织内阿米巴 痢疾杆菌痢疾杆菌好发部位

16、好发部位 盲肠、升结肠盲肠、升结肠 乙状结肠、直肠乙状结肠、直肠病变性质病变性质 局限性坏死性肠炎局限性坏死性肠炎 弥漫性假膜性炎弥漫性假膜性炎溃疡深度溃疡深度 一般较深、烧瓶状一般较深、烧瓶状 浅表、地图状浅表、地图状溃疡边缘溃疡边缘 潜行性、挖掘状潜行性、挖掘状 不呈挖掘状不呈挖掘状 溃疡间黏膜溃疡间黏膜 大致正常大致正常 为炎性假膜为炎性假膜全身症状全身症状 轻、发热少轻、发热少 重、常发热重、常发热 肠道症状肠道症状 右下腹压痛右下腹压痛 左下腹压痛左下腹压痛 腹泻往往里急后重轻腹泻往往里急后重轻 腹泻常里急后重重腹泻常里急后重重粪便检查粪便检查 味腥臭味腥臭,血色暗红血色暗红,镜检红

17、镜检红 粪质少粪质少,黏液脓血便黏液脓血便 细胞多细胞多,阿米巴滋养体阿米巴滋养体 血色鲜红血色鲜红,脓细胞多脓细胞多寄生虫病不考课件40SchistosomiasisSchistosomiasis 第二节第二节 血吸虫病血吸虫病寄生虫病不考课件41绿水青山枉自多，绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何。华佗无奈小虫何。千村薜荔人遗矢，千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里，坐地日行八万里，巡天遥看一千河。巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神事，牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。一样悲欢逐逝波。春风杨柳万千条，春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。六亿神州尽舜尧。红雨随心翻作浪，红雨随心翻作浪

18、，青山着意化为桥。青山着意化为桥。天连五岭银锄落，天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。地动三河铁臂摇。借问瘟君欲何往，借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧纸船明烛照天烧。-毛泽东毛泽东19581958（送瘟神）（送瘟神）寄生虫病不考课件42血吸虫类型：血吸虫类型：日本血吸虫日本血吸虫(S.japonicum)(S.japonicum)曼氏血吸虫曼氏血吸虫(S.mansoni)(S.mansoni)埃及血吸虫埃及血吸虫(S.haematobinu)(S.haematobinu)间插血吸虫间插血吸虫(S.intercalatum)(S.intercalatum)湄公血吸虫湄公血吸虫(S.mekongi)(S

19、.mekongi)概概 述述寄生虫病不考课件43（一）病因及感染途径（一）病因及感染途径 日本血吸虫日本血吸虫2.2.血吸虫的生活史血吸虫的生活史寄生虫病不考课件44成虫成虫虫卵虫卵寄生虫病不考课件45钉螺钉螺胞蚴胞蚴毛蚴毛蚴寄生虫病不考课件46虫卵虫卵毛蚴毛蚴钉螺钉螺尾蚴悬浮水面尾蚴悬浮水面门脉系统内成虫门脉系统内成虫胞蚴胞蚴寄生虫病不考课件47血吸虫传播必须具备三个条件：血吸虫传播必须具备三个条件：l带虫卵的粪便入水带虫卵的粪便入水l钉螺滋生钉螺滋生l人体接触疫水人体接触疫水寄生虫病不考课件48（二）基本病理变化及发病机制（二）基本病理变化及发病机制 尾蚴、童虫、成虫及尾蚴、童虫、成虫及

20、虫卵虫卵均可引起病变。均可引起病变。寄生虫病不考课件491 1、尾蚴引起的损害、尾蚴引起的损害 尾蚴性皮炎尾蚴性皮炎 *肉眼肉眼:皮肤红色丘疹或寻麻疹。皮肤红色丘疹或寻麻疹。*镜下镜下:真皮毛细血管充血、出血、水真皮毛细血管充血、出血、水肿肿,嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞、巨噬细胞浸润。、巨噬细胞浸润。*临床表现：奇痒，可自然消退。临床表现：奇痒，可自然消退。*机制机制:变态反应变态反应寄生虫病不考课件502 2、童虫引起的损害、童虫引起的损害*肺部病变：充血、出血、水肿肺部病变：充血、出血、水肿,嗜酸性粒细嗜酸性粒细胞胞、巨噬细胞浸润、血管炎或血管周围炎。、巨噬细胞浸润、血管炎或血管周围炎。*临

21、床表现：发热，一过性咳嗽，痰中带血临床表现：发热，一过性咳嗽，痰中带血*机制：机械性损伤，变态反应。机制：机械性损伤，变态反应。寄生虫病不考课件51*病变：静脉内膜炎及静脉周围炎、贫病变：静脉内膜炎及静脉周围炎、贫血、肝脾肿大、血、肝脾肿大、嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞增多，增多，嗜酸性脓肿。嗜酸性脓肿。*机制：机械性损伤及毒性作用。机制：机械性损伤及毒性作用。3 3、成虫引起的损害、成虫引起的损害寄生虫病不考课件524 4、虫卵引起的损害、虫卵引起的损害*病变病变（主要病变）（主要病变）急性虫卵结节急性虫卵结节 慢性虫卵结节慢性虫卵结节 *机制：成熟虫卵中毛蚴产生抗原物质引机制：成熟虫卵中毛蚴产

22、生抗原物质引起以增生和坏死为特征的严重变态反应。起以增生和坏死为特征的严重变态反应。寄生虫病不考课件53*日产量日产量150-3000150-3000个，个，50%50%沉积于肠壁；沉积于肠壁；23%23%进入肝脏；进入肝脏；16%16%排出；排出；10%10%在小肠在小肠壁壁*主要病变部位：乙状结肠、直肠和肝脏；主要病变部位：乙状结肠、直肠和肝脏；回肠末端、阑尾及升结肠次之回肠末端、阑尾及升结肠次之*可溶性虫卵抗原可溶性虫卵抗原 SEASEA 火焰样放射状物质火焰样放射状物质寄生虫病不考课件54（1 1）急性虫卵结节）急性虫卵结节 嗜酸性脓肿嗜酸性脓肿 eosinophilic absces

23、s eosinophilic abscess 由成熟虫卵、抗原抗体复合物、由成熟虫卵、抗原抗体复合物、嗜酸性粒细胞构成。嗜酸性粒细胞构成。寄生虫病不考课件55急性虫卵结节急性虫卵结节-嗜酸性脓肿嗜酸性脓肿火焰样放射状物质火焰样放射状物质寄生虫病不考课件56（2 2）慢性虫卵结节）慢性虫卵结节假结核结节假结核结节 pseudotuberclepseudotubercle 由血吸虫卵壳、上皮样细胞、异物巨由血吸虫卵壳、上皮样细胞、异物巨细胞、淋巴细胞和纤维母细胞构成细胞、淋巴细胞和纤维母细胞构成寄生虫病不考课件57慢性虫卵结节慢性虫卵结节 假结核结节假结核结节寄生虫病不考课件58寄生虫病不考课件5

24、9 5 5、循环抗原及免疫复合物引起的损害、循环抗原及免疫复合物引起的损害*代谢产物、分泌物、排泄物排入到血液中形代谢产物、分泌物、排泄物排入到血液中形成循环抗原：肠相关抗原（成循环抗原：肠相关抗原（GAAGAA）、膜相关）、膜相关抗原（抗原（MAAMAA）、可溶性虫卵抗原（）、可溶性虫卵抗原（SEASEA）。）。*免疫复合物组织内沉积致病。机制：免疫复合物组织内沉积致病。机制：型超型超敏反应，激活补体。敏反应，激活补体。寄生虫病不考课件60 早期早期 晚期晚期肉眼肉眼:粘膜红肿粘膜红肿,颗粒状颗粒状 狭窄狭窄,小溃疡小溃疡,多发多发 隆起隆起,浅溃疡浅溃疡 性小息肉性小息肉镜下镜下:急性虫卵

25、结节急性虫卵结节 慢性虫卵结节慢性虫卵结节临床临床:腹痛腹痛,腹泻腹泻,腹痛腹痛,腹泻轻腹泻轻,粪检虫卵粪检虫卵(+)(+)粪检粪检(-),(-),活检活检(+)(+)1.1.结肠结肠 部位：直肠，乙状结肠最显著部位：直肠，乙状结肠最显著寄生虫病不考课件61 结肠慢性血吸虫病结肠慢性血吸虫病 肠壁增厚、变硬，肠腔狭窄，粘膜粗糙肠壁增厚、变硬，肠腔狭窄，粘膜粗糙不平，息肉和溃疡形成不平，息肉和溃疡形成寄生虫病不考课件62肠血吸虫病，肠腺癌肠血吸虫病，肠腺癌寄生虫病不考课件632.2.肝脏肝脏急性期急性期肉眼肉眼:轻度增大轻度增大,灰黄色粟米或绿灰黄色粟米或绿 豆大小结节豆大小结节镜下镜下:急性虫

26、卵结节急性虫卵结节(汇管区汇管区)临床临床:肝肿大肝肿大,有压痛有压痛寄生虫病不考课件64急性虫卵结节急性虫卵结节寄生虫病不考课件65 慢性或晚期慢性或晚期 肉眼肉眼:慢性虫卵结节和纤维化慢性虫卵结节和纤维化*变硬、变小、变色、变轻、变形变硬、变小、变色、变轻、变形*表面浅沟纹，分叶状表面浅沟纹，分叶状*切面增生的纤维结缔组织沿门静脉分支切面增生的纤维结缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布呈树枝状分布(干线型或管道型肝硬化干线型或管道型肝硬化)寄生虫病不考课件66 血吸虫性肝硬化血吸虫性肝硬化肝脏体积变小、变硬，切面见灰白色沿肝门静肝脏体积变小、变硬，切面见灰白色沿肝门静脉分支增生的纤维结缔组织脉分

27、支增生的纤维结缔组织寄生虫病不考课件67镜下镜下:*汇管区内大量慢性虫卵结节汇管区内大量慢性虫卵结节,伴纤维组伴纤维组 织增生，织增生，肝小叶破坏不严重，肝小叶破坏不严重，无明显假小叶形成无明显假小叶形成*门静脉分支血管内膜炎及周围炎，血栓形成，门静脉分支血管内膜炎及周围炎，血栓形成，受压、闭塞或消失受压、闭塞或消失*肝细胞坏死不明显肝细胞坏死不明显 寄生虫病不考课件68血吸虫性肝硬化血吸虫性肝硬化寄生虫病不考课件69血吸虫性肝硬化血吸虫性肝硬化寄生虫病不考课件70*窦前性门脉高压窦前性门脉高压,门脉高压门脉高压 症状显著症状显著*常出现腹水、巨脾、食管静常出现腹水、巨脾、食管静 脉曲张、胃肠

28、道淤血脉曲张、胃肠道淤血临床临床:寄生虫病不考课件71寄生虫病不考课件72日本血吸虫病晚期病人日本血吸虫病晚期病人*腹壁静脉曲张腹壁静脉曲张*脐周静脉曲张，脐周静脉曲张，有有“海蛇头海蛇头”现象现象*骨骨瘦如柴瘦如柴 *腹大如鼓腹大如鼓寄生虫病不考课件733.3.脾脏：肿大脾脏：肿大*早期：肿大不明显，主要由单核巨早期：肿大不明显，主要由单核巨 噬细胞增生所致噬细胞增生所致*晚期：门脉高压引起晚期：门脉高压引起*肉眼肉眼:巨脾巨脾,暗红色暗红色,质地坚韧质地坚韧.*镜下镜下:脾小梁增粗脾小梁增粗,脾小体萎缩或消失脾小体萎缩或消失,可可见含铁小结由铁质见含铁小结由铁质,钙盐及增生的纤维钙盐及增生

29、的纤维组织构成组织构成*临床临床:脾功能亢进脾功能亢进寄生虫病不考课件744.4.异位血吸虫病异位血吸虫病成虫和虫卵出现在门静脉系统以成虫和虫卵出现在门静脉系统以外的组织和器官。外的组织和器官。（1 1）肺脏：最常见）肺脏：最常见 （2 2）脑）脑 （3 3）肾）肾寄生虫病不考课件75*20 20岁以上成年患者岁以上成年患者*身材如小孩身材如小孩12121313岁岁*智力正常，面容衰老智力正常，面容衰老“小老人小老人”*生殖器官与第二性征发育迟缓生殖器官与第二性征发育迟缓*内分泌腺退化与萎缩内分泌腺退化与萎缩*长骨与软骨生长受阻长骨与软骨生长受阻*机制：自幼反复感染血吸虫机制：自幼反复感染血吸

30、虫寄生虫病不考课件76*见于无免疫力的初次感染者见于无免疫力的初次感染者*接触疫水接触疫水5-65-6周后发生周后发生*肝肠内形成大量急性虫卵结节，伴浆液性炎和肝肠内形成大量急性虫卵结节，伴浆液性炎和出血性炎出血性炎*临床表现：起病急，全身中毒症状重临床表现：起病急，全身中毒症状重*病程一般不超过病程一般不超过6 6个月，经杀虫药治疗后可很个月，经杀虫药治疗后可很快治愈。快治愈。寄生虫病不考课件771 1、能引起肠道溃疡形成的疾病及其溃疡的特点？能引起肠道溃疡形成的疾病及其溃疡的特点？腺癌、淋巴瘤、伤寒、结核、阿米巴病、腺癌、淋巴瘤、伤寒、结核、阿米巴病、血吸虫病血吸虫病、菌痢、溃疡性肠炎等、菌痢、溃疡性肠炎等2 2、能引起肉芽肿形成的疾病及其肉芽肿的特点？能引起肉芽肿形成的疾病及其肉芽肿的特点？硅肺、异物、风湿病、伤寒、结核、硅肺、异物、风湿病、伤寒、结核、血吸虫病血吸虫病、麻风等。麻风等。3 3、假结核结节，假结核结节，嗜酸性脓肿，干线型或管道型肝硬化，嗜酸性脓肿，干线型或管道型肝硬化，阿米巴肝脓肿阿米巴肝脓肿 寄生虫病不考课件78寄生虫病不考课件79