宫颈癌前病变的诊断与处理培训课件.ppt

1、宫颈癌前病变的诊断与宫颈癌前病变的诊断与处理处理现 状宫颈癌前病变的诊断与处理2普查普治宫颈癌前病变的诊断与处理3挑战与对策宫颈癌前病变的诊断与处理4宫颈癌前病变的诊断与处理5宫颈癌前病变宫颈癌前病变的诊断与处理6CIN 命名优点宫颈癌前病变的诊断与处理7CIN 命名存在问题4宫颈癌前病变的诊断与处理8CIN 两级分类法低级别CIN高级别CINCIN外生性湿疣鳞状细胞乳头状瘤CINCIN宫颈癌前病变的诊断与处理9严格CIN病理诊断标准宫颈癌前病变的诊断与处理10宫颈癌病因学及高危因素Concept遗传学生育及妊娠性激素饮 食吸 烟低社会阶层口服避孕药免疫抑制剂性行为生物学高危HPVHPV感染宫

2、颈癌前病变的诊断与处理11HPV 感染是宫颈癌的中心环节宫颈癌前病变的诊断与处理12HPV感染的高峰年龄及转归宫颈癌前病变的诊断与处理13宫颈癌前病变的诊断与处理14HPV 亚型特点 宫颈癌前病变的诊断与处理15HPV 高危亚型宫颈癌前病变的诊断与处理16CytologyColposcopyHistology宫颈癌前病变三阶梯诊断宫颈癌前病变的诊断与处理17三阶梯诊断 之一宫颈癌前病变的诊断与处理18高危型 HPV 检测宫颈癌前病变的诊断与处理19基本原理与实验步骤基本原理与实验步骤Hybrid capture 2 HPV DNA testHC2 第二代杂交捕获技术宫颈癌前病变的诊断与处理20

3、HC2 的应用的应用宫颈癌前病变的诊断与处理21HC2 的应用宫颈癌前病变的诊断与处理22每年妇检HPV（）（）ASCUSHPV（）重复巴氏涂片正常每6个月重复巴氏涂片ASCUS、SIL每年妇检阴道镜检查阴道镜 （）/满意每6个月重复巴氏涂片2年高危HPV检测宫颈癌前病变的诊断与处理23HC2 的应用宫颈癌前病变的诊断与处理24宫颈细胞学筛查 宫颈癌前病变的诊断与处理25宫颈癌前病变的诊断与处理26TBS 分类法宫颈癌前病变的诊断与处理27液基细胞学技术宫颈癌前病变的诊断与处理28三阶梯诊断 之二宫颈癌前病变的诊断与处理29阴道镜检查 宫颈癌前病变的诊断与处理30适应症宫颈癌前病变的诊断与处理

4、31宫颈癌前病变的诊断与处理32三阶梯诊断 之三宫颈癌前病变的诊断与处理33宫颈组织病理 宫颈癌前病变的诊断与处理34破坏性疗法宫颈癌前病变的诊断与处理36切除性疗法宫颈癌前病变的诊断与处理37CIN I 处理 宫颈癌前病变的诊断与处理38每年妇检连续2次细胞学（）HPV（）CIN IASCUS、SIL HPV（）阴道镜/宫颈组织活检每612个月重复检测细胞学、高危HPV阴道镜 （）/满意细胞学与组织活检结果一致阴道镜 （）/不满意细胞学与组织活检结果不符宫颈锥切宫颈癌前病变的诊断与处理39CIN /处理 发展为子宫颈癌的危险发展为子宫颈癌的危险 分别是正常的分别是正常的 14.5 和和 46.5 倍倍宫颈癌前病变的诊断与处理40v CIN 治愈率高达治愈率高达 81%98%v CIN 术后复发术后复发/持续存在持续存在 9.3%v 治疗后追踪治疗后追踪10年，约年，约2%进展为浸润癌进展为浸润癌宫颈癌前病变的诊断与处理41讨 论 宫颈癌前病变的诊断与处理42宫颈癌前病变的诊断与处理43 宫颈癌前病变的诊断与处理44宫颈癌前病变的诊断与处理45宫颈癌前病变的诊断与处理46宫颈癌前病变的诊断与处理47HPV 疫苗研究进展宫颈癌前病变的诊断与处理48宫颈癌前病变的诊断与处理49