大脑深部对称性灰质核团病变的病因与mri诊断课件.pptx

1、 大脑深层灰质核团病变deep matter nuclei(DGMN)是一组以基底节区灰质对称性损害为主的疾病,其病因多种多样。影像学表现类似，缺乏特征性,而且在临床上不十分常见,往往会造成误诊。基底核正常解剖及影像学表现 基底节区苍白球、壳核富含线粒体、血供丰富，化学递质多，相对颅脑其他部位，高代谢是其特点，对机体代谢异常、多系统或全身疾病敏感，易受影响-Pasquale F.Finelli,MD.Diagnostic Approach in Patients with Symmetric ImagingLesions of the Deep Gray Nuclei.Mn2+第三轨道上有5个

2、不成对电子，它可导致较大的磁矩，能明显缩短T1驰豫时间，T1信号，对T2信号无明显影响。abc本组肝硬化病例中76.9 的病人出现苍白球T1WI高信号abcababc肝性脑病人波谱Cho、mI峰降低和的Glx峰升高。mImINAACr1ChomICr2GlxGlxNAACr1ChoCr2GlxGlxmI健康成人枕叶波谱 经呼吸道过量摄入锰烟尘可导致体内锰负荷增加，甚至中毒。锰可借助铁代谢转运蛋白体系通过血-脑屏障进入脑，但排出极慢，过量的锰可在脑蓄积。37岁，男性锰暴露工人 A.T1WI像示双侧苍白球对称性高信号 B.T2WI像信号正常 C.冠状位双侧苍白球对称性T1WI高信号54岁，男性，慢

3、性锰中毒工人 A.T1WI像示双侧苍白球对称性高信号消失 B.T2WI像信号正常 C.冠状位双侧苍白球未见T1WI高信号脱离锰作业环境或临床治疗后1年，T1WI高信号可消失锰暴露工人NAA、Cho、Cr、mI峰无明显变化；锰中毒工人NAA峰高可有降低，NAA/Cr比值下降治疗前 治疗后肝硬化后，合并锰蓄积T1高信号n CO中毒 为生产和生活中较常见的窒息性中毒。主要病理改变脑缺氧后引起脑细胞内水肿，脑血液循环障碍,缺血性坏死、软化或广泛的脱髓鞘病变。n 一部分急性CO 中毒意识障碍恢复后,经约260 d 的“假愈期”,又出现精神及意识障碍，以及神经系统损害迟发性脑病。n 影像学表现：以大脑皮层

4、下白质与苍白球受累最常见,海马结构与小脑病变较轻，CT呈低密度，MRI对称性T2高信号，T1低信号。尾状核、豆状核FLAIR高信号两侧大脑皮质FLAIR广泛高信号大脑白质受累为主2022-10-1941可编辑苍白球见坏死灶，DWI无弥散受限，MRA（-）急性有机磷农药中毒是我国农村中最常见的急性中毒,有机磷为一种神经毒物，可引起急性中毒性脑病,出现脑水肿的病理改变；影像学表现为双侧基底节、双侧大脑皮层广泛的低密度或长T1长T2信号,多为对称性。n本病是因食入变质甘蔗引起中枢神经系统损害的中毒性疾病。变质甘蔗中的节菱孢霉菌产生的嗜神经毒素(3硝基丙酸)选择性损害基底节与脑皮质。nCT 显示两侧基

5、底节区出现低密度灶，MRI苍白球、壳核、尾状核对称性T2高信号，严重者脑皮质受累。双侧壳核对称性T1低信号，T2高信号双侧尾状核、壳核及大脑皮质对称性T2高信号，DWI高信号双侧豆状核、尾状核对称性T2高信号，T1低信号，边缘模糊，幼儿多见。双侧豆状核、尾状核对称性T2高信号，T1低信号，边缘模糊脑炎恢复期双侧壳核对称性脑软化灶基底动脉栓塞两侧壳核、尾状核、右侧外囊、枕叶高信号n23d结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End感谢聆听不足之处请大家批评指导Please Criticize And Guide The Shortcomings演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日