垂体病变的MRI诊断课件.pptx
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《垂体病变的MRI诊断课件.pptx》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 垂体 病变 MRI 诊断 课件
- 资源描述:
-
1、垂体病变的MRI诊断o北京协和医院 放射科o冯逢o2007.4.11垂体影像检查方法oX线正侧位平片及蝶鞍体层像o蝶鞍CT冠状平扫及增强扫描o蝶鞍(垂体)磁共振MRI平扫 及增强扫描蝶鞍的X线影像正常垂体的CT表现垂体影像检查方法oMRI为首选的影像学方法o冠状位及矢状位薄层、小FOVn23mm层厚,FOV15cmnT1WI及T2WIn动态增强成像(Dynamic scan)正常垂体的图示Anne G.Osborn,Brain,2004垂体的解剖o腺垂体(adenohypophysis,AH)n垂体前叶,占4/5n起源:原凹(primitive stomodeum)口腔顶的上皮(Rathke囊
2、)n功能:o嗜酸细胞:STH,LTHo嗜碱细胞:ACTH,TSH,FSH,LH,etco嫌色细胞:功能不清垂体的解剖o神经垂体(neurohypophysis,NH)n垂体后叶,占1/5n包括:垂体后叶、漏斗柄、灰结节正中突n起源:胚胎前脑(间脑)n功能:储存血管加压素、催产素垂体的解剖o中间部(pars intermedia,PI)n位于垂体前叶与后叶之间n大小:5%n起源:Rathke裂n功能:下丘脑轴突经垂体蒂终于此部,释放激素到垂体前叶垂体的解剖o垂体蒂(pituitary stalk)n下丘脑垂体束:传送下丘脑视上核及室旁核产生的血管加压素(vasopressin)及催产素(oxyt
3、ocin)n垂体门静脉系统垂体周围结构o海绵窦(cavernous sinus,CS)n脑膜垂体干(MHT)CS,Pit,etcn下外侧干(ILT)CNs 3/4/6,Gasserian ganglion,etcn垂体下动脉NHo鞍上池nICA床突上段正中突,stalk,NH垂体周围结构o颅神经(Cranial nerves,CNs)n动眼神经(Oculomotor nerve,CN3)n滑车神经(Trochlear nerve,CN4)n展神经(Abducens nerve,CN6)n三叉神经(Trigeminal nerve,CN5)o眼神经,CN V1o上颌神经,CN V2垂体周围结构o
4、骨结构n鞍结节、前(后)床突、鞍底、鞍背o鞍隔n硬膜o脑脊液腔隙n鞍上池、三脑室视隐窝正常垂体的MRI表现正常垂体的MRI表现视视 NIIIIVVIV1颈内A蝶窦V2蝶鞍MRI解剖海绵窦正常垂体的MRI测量o儿童6mmo男性、绝经后女性8mmo年轻女性10mmo妊娠、哺乳女性12mmo垂体的高度是重要的诊断指标垂体病变o垂体发育低下 和 垂体侏儒(pituitary hypoplasia&dwarfism)o垂体增生(pituitary hyperplasia)o垂体腺瘤(pituitary adenoma)o垂体囊肿(Rathkes cleft cyst)o空泡蝶鞍(empity sella
5、 turcica)o垂体炎症(inflammation&infection)Pituitary hypoplasiao机制:前或后叶发育异常均可导致o临床:一种或多种激素缺乏的症状o诊断:垂体矢、冠、轴径线均小于正常,通常高度4mm垂体发育低下Pituitary dwarfismo为特殊的垂体发育低下(生长激素缺乏,GHD)o机制:后叶下降过程阻断使发育过程中垂体和蒂血供中断前叶缺血激素缺乏oMRI:垂体小、垂体蒂缺如、后叶高信号消失或异位垂体侏儒M/21 M/21 身材矮小身材矮小 垂体侏儒垂体侏儒男男/18/18,生长迟缓,无第二性征,生长迟缓,无第二性征57864男,男,2020岁,个矮
6、岁,个矮1010余年余年垂体增生Pituritary hyperplasiao生理性增生o继发增生n甲状腺功能低下(hypothyroidism)n终器官功能低下(end-organ failure)n神经内分泌肿瘤垂体增生oMRI表现n垂体增大,上缘凸起n位于鞍内,向鞍上发展n垂体高度:10mm,达到15mmnT1WI:等信号;T2WI:等信号nC+:多为弥漫均匀强化 可为局灶结节状强化F/18 F/18 圆脸,月经不规律圆脸,月经不规律F/18 F/18 垂体增生垂体增生57885F/23 F/23 甲低,闭经,紫纹甲低,闭经,紫纹12mmF/11 F/11 甲低治疗前甲低治疗前F/11
展开阅读全文