哮喘病例分析培训课件.ppt
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- 哮喘 病例 分析 培训 课件
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1、哮喘病例分析哮喘病例分析病例病例l患儿女,9岁,因“间断咳嗽、气喘2月余”于2015-05-08入院。2哮喘病例分析现病史现病史:l 患儿母诉:2月前患儿因受凉出现咳嗽,呈阵发性刺激性咳嗽,有痰,不易咳出,伴气喘,有鼻塞、流涕,无发热,无声音嘶哑及犬吠样咳嗽,自行给予“头孢颗粒、止咳颗粒”口服,并予“雾化、及输液(具体用药不详)”治疗,效果欠佳,患儿咳嗽增多,期间以受凉及食入刺激性食物时症状加重,入院前几天患儿气喘加重,影响入眠及活动,咳黄脓痰,故来我院就诊,门诊行胸片检查后以“支气管炎”收住我科。3哮喘病例分析既往史既往史:l患儿4岁时因咳嗽、气喘至私人诊所就诊,诊断:支气管炎,给予抗感染治
2、疗后缓解,随后患儿受凉后多次出现咳嗽、气喘,但家长均未给患儿进行正规治疗,每次发作时均以“感冒”在私人诊所抗感染治疗,患儿每次发病病程约1周左右,有时可自行缓解。4哮喘病例分析家族史家族史:l母亲有鼻炎病史。l否认家族中有哮喘病史。5哮喘病例分析体查体查:l入院查体:体温36.6,脉搏88次/分,呼吸24次/分,血压95/60mmHg,神志清,精神欠佳,发育:正常,营养正常,自主体位,急性病容。口鼻周轻度发绀,有鼻翼扇动,无三凹征,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗糙,两肺可闻及散在痰鸣音及喘鸣音,未闻及细湿啰音,心、腹未及异常。6哮喘病例分析相关检查相关检查:l血常规:WBC:6.62
3、109/LL:45.30%,N:25.80%,HGB:136g/L,PLT:310109/L;胸片提示:支气管炎。l血气分析:pH7.389pCO233.60mmHgpO295.30mmHgsO2:97.30%lCRP检查:0.3mg/Ll肺功能:见下表。l胸片7哮喘病例分析8哮喘病例分析肺功能预计值预计值实测值实测值实实/预预VT (L)0.420.76181.3VCMAX(L)2.421.7070.1IC(L)1.641.1067.4ERV(L)0.790.6075.4FEV1(L)2.011.1155.2PEF(L/S)4.742.5052.7FVC(L)2.341.4260.6FEV1
4、%FVC(%)84.6878.0592.2MMEF75/25(L/S)2.620.6323.89哮喘病例分析相关检查相关检查2 2:l生化检查未见异常;lC-反应蛋白:0.30mg/dll类风湿因子:18IU/mL抗链球菌溶血素“O”:6IU/mL。血沉:20mm/h;l支原体:阴性。l过敏原:见下图11哮喘病例分析12哮喘病例分析患儿入院后初步诊断是什么?A.支气管肺炎B.支气管哮喘13哮喘病例分析诊断依据:诊断依据:1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延
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