咽部疾病的CT表现课件.ppt
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- 疾病 CT 表现 课件
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1、咽部疾病的CT表现咽部疾病的CT表现1第一部分 正常解剖的CT表现正常咽部分为鼻咽、口咽、喉咽三部分。CT扫描范围包括蝶鞍附近颅底至舌骨水平。咽部疾病的CT表现2喉及咽正中矢状面咽部疾病的CT表现3咽的后面观咽部疾病的CT表现4一、鼻咽部CT解剖 1)鼻咽腔:从颅底至软腭平面 咽鼓管咽口:相当于下鼻甲后方1.5cm,漏斗状,横断位上管径约3-4cm。咽鼓管隆起(圆枕):咽口的后方,是咽鼓管软骨部的末端突起。咽隐窝:隆起的后方,为鼻咽癌的好发。咽扁桃体(腺样体):位于鼻咽顶壁后部,婴幼儿发达,10岁后退化。咽部疾病的CT表现5 2)咽旁间隙 内侧壁:腭帆张肌、腭帆提肌等咽内肌群。外侧壁:下颌支、
2、翼内肌及腮腺后部。上至颅底,下达舌骨水平。前抵翼突内侧板,后达茎突。主要结构:颈动脉鞘(包含颈内动脉、颈内静脉、迷走神经)。病变:第二鳃裂囊肿、炎症、颈动脉鞘病变。咽部疾病的CT表现6 3)咽后间隙 位于咽后壁后方,上至颅底,下通纵隔,两侧与咽旁间隙相通。主要结构:颈前肌群(头长肌)主要病变:脓肿、转移等咽部疾病的CT表现7鼻咽及咽周解剖横断示意图咽部疾病的CT表现8咽及咽旁间隙冠状位示意图咽部疾病的CT表现9鼻咽部(横断位)1咽部疾病的CT表现10鼻咽部(横断位)2咽部疾病的CT表现11鼻咽部(冠状位)咽部疾病的CT表现12二、口咽部CT解剖 软腭与会厌上缘之间 前缘:软腭游离缘、悬雍垂、咽
3、腭弓。后缘:颈2、3椎体及颈前肌群。主要结构:扁桃体窝,内容腭扁桃体。咽部疾病的CT表现13三、喉咽部CT解剖 位于喉的后方,上起会厌上缘平面,下至颈6下缘,移行于食管。向前经喉口通喉腔,是咽腔最窄部位。主要结构:在喉口两侧各有一梨状隐窝,常为异物滞留部位。咽部疾病的CT表现14第二部分 炎症咽部疾病的CT表现15一、扁桃体炎 扁桃体急性炎症未及时控制,可演变成扁桃体周围脓肿。扁桃体脓肿时体积肿大,密度不均匀,可见液化坏死的脓腔,增强后可见脓腔壁强化。颈部一般无肿大淋巴结。咽部疾病的CT表现16扁桃体脓肿(M/32 咽痛,发热5天,吞咽困难)咽部疾病的CT表现17第三部分 鼻咽良性肿瘤咽部疾病
4、的CT表现18一、鼻咽纤维血管瘤 好发于男性青少年,多位于后鼻孔侧壁。有大量鼻出血和鼻咽检查见红色肿块即可诊断。不宜活检以免大出血。CT平扫似后鼻孔息肉,主要表现造影后明显均匀强化。膨胀性生长。一般无骨质破坏。易通过翼腭窝向咽外扩展,难完全切除,复发率高。可先行血管介入栓塞颈外动脉的颌内动脉分支或咽升动脉咽支,减少出血,利于切除。病理:成熟的结缔组织内有管壁薄弱的血管。咽部疾病的CT表现19M/17,右鼻腔反复出血半年咽部疾病的CT表现20二、鼻咽结节病 结节病是一种全身性原因不明的慢性肉芽肿性疾病。20-50岁女性多见,90%累及肺部。鼻咽部结节病罕见,诊断须结合病史。病理为肉芽肿性病变,无
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