呼吸系统疾病理学课件.ppt

1、n肺泡囊、肺泡肺泡囊、肺泡主支气管壁结构支气管粘膜上皮慢性支气管炎慢性支气管炎肺气肿肺气肿结核病结核病慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病肺炎肺炎支气管扩张症支气管扩张症支气管痉挛支气管痉挛硅肺硅肺肺癌肺癌慢阻肺慢阻肺COPDCOPD疾疾 病病维增生、粘液栓及渗出物阻塞）。可产维增生、粘液栓及渗出物阻塞）。可产生干罗音。有稀薄渗出液，则可产生湿生干罗音。有稀薄渗出液，则可产生湿罗音。患者气急而不能平卧，两肺充满罗音。患者气急而不能平卧，两肺充满哮鸣音。哮鸣音。支气管粘膜慢性炎伴上皮鳞状化生、粘液腺肥大、增生，、粘液腺肥大、增生，浆液腺发生粘液化生。浆液腺发生粘液化生。粘液腺粘液腺增生肥大增生肥大粘

2、液分粘液分泌亢进泌亢进上皮鳞化上皮鳞化组织。多在肺叶的上野、上叶组织。多在肺叶的上野、上叶和下叶的上段最重。和下叶的上段最重。腺腺泡泡中中央央型型肺肺气气肿肿全腺泡型肺气肿X X光显示透明度增加光显示透明度增加肺切面支气管呈圆柱状囊状扩张肺切面支气管呈圆柱状囊状扩张支气管扩张症支气管扩张症大叶性肺炎发病部位大叶性肺炎发病部位浆液浆液充血充血肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内浆液肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内浆液渗出，并含少量红细胞，中性白细胞。渗出，并含少量红细胞，中性白细胞。红色肝样变期红色肝样变期红色肝样变期红色肝样变期肺泡腔内渗出大量红细胞肺泡腔内渗出大量红细胞红色肝样变期红色肝样变期红

3、细胞、纤红细胞、纤维素渗出维素渗出毛细血管毛细血管扩张充血扩张充血红色肝变期红色肝变期X光肺叶密度增高光肺叶密度增高灰色肝样变期灰色肝样变期肺泡壁血肺泡壁血管被挤压管被挤压纤维素穿过纤维素穿过肺泡间孔肺泡间孔大量纤维大量纤维素渗出素渗出毛细血管毛细血管开放扩张开放扩张中性粒细胞变性崩中性粒细胞变性崩解，纤维素溶解解，纤维素溶解溶解消散期（纤维素吸收）溶解消散期（纤维素吸收）两肺散在两肺散在灰黄色实灰黄色实变灶，两变灶，两肺下叶及肺下叶及背部较重，背部较重，重者病灶重者病灶融合成融融合成融合性支气合性支气管肺炎。管肺炎。病变以肺小叶为单位灶性分布病变以肺小叶为单位灶性分布支气管肺炎肉眼观支气管肺

4、炎肉眼观支气管肺炎支气管肺炎细支气管细支气管化脓性炎化脓性炎支气管肺炎支气管肺炎肺间质增宽、大量炎细胞浸润肺间质增宽、大量炎细胞浸润间间 质质 性性 肺肺 炎炎肺泡隔增宽，间质充血，淋巴、单核及浆细肺泡隔增宽，间质充血，淋巴、单核及浆细胞浸润，腔内无渗出物胞浸润，腔内无渗出物肺心病。肺心病。肺气肿、尘肺、肺肺气肿、尘肺、肺纤维化、胸膜纤维纤维化、胸膜纤维化、肺癌、化、肺癌、支扩、哮喘、肺囊支扩、哮喘、肺囊肿、慢支、动脉瘤、肿、慢支、动脉瘤、血栓、栓血栓、栓 塞、肺塞、肺动脉硬化、动脉周动脉硬化、动脉周围炎、慢性肺炎等，围炎、慢性肺炎等，均可引起肺源性心均可引起肺源性心脏病脏病右心室扩张，心壁增

5、厚右心室扩张，心壁增厚 左心室左心室 右心室右心室壁增厚壁增厚主要临床表现为肺动脉主要临床表现为肺动脉高压、右心衰竭高压、右心衰竭肺癌（中央型）肺癌（中央型）肺癌（周边型）肺癌（周边型）肺癌（周边型）肺癌（周边型）肺癌（弥漫型）肺癌（弥漫型）类癌：典型类癌不典型类癌唾液腺肿瘤粘液表皮样癌腺样囊性癌上皮-肌上皮癌侵袭前病变鳞状上皮原位癌不典型腺瘤性增生高分化鳞癌，癌巢有角化珠形成高分化鳞癌，癌巢有角化珠形成肺腺癌肺腺癌肺泡细胞癌未分化癌，癌细胞形如燕麦肺大细胞癌，由胞浆丰富的大细胞组成，异形性明显，可有多核瘤巨细胞。肺透明细胞癌，癌细胞呈实性片状，胞浆丰肺透明细胞癌，癌细胞呈实性片状，胞浆丰富透明富透明肺透明细胞癌肺透明细胞癌未分化大细胞癌肺癌直接蔓延侵犯胸膜