呼吸系统疾病及用药课件.ppt

1、呼吸道的解剖 由环状软骨分为上呼吸道和下呼吸道呼吸道疾病的四大症状喘喘炎痰上呼吸道感染1.普通感冒：俗称“伤风”，又称急性鼻炎，多由病毒感染引起,起病比较急，初期有咽部症状，可有打喷嚏，鼻塞、流清涕，甚至鼻后滴漏感，2-3天后鼻涕变稠，一般没有全身症状，或仅有轻度畏寒、头痛，体检鼻腔有充血，有分泌物，咽部轻度充血。2.流行性感冒：由流感病毒引起，起病急，多在冬春季节发病，临床典型表现为突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛、疲弱乏力等全身中毒症状，而呼吸道症状轻（流感与普通感冒的区别：流感全身症状重，局部症状轻；普通感冒局部症状重，而全身症状轻）80%为病毒感染20%为细菌感染人体免疫力下降、受凉、营

2、养不良、过度疲劳.感冒感冒上呼吸道感染的治疗针对症状治疗的药物1.解热镇痛解热镇痛：布洛芬制剂、洛索洛芬钠、安乃近、去痛片、清开灵、羚羊感冒，复方氨酚烷氨、2.减轻鼻部症状减轻鼻部症状：扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪3.针对刺激性干咳：1.右美沙芬、喷托维林、罂粟壳、苯丙哌林、可待因4.针对咳嗽痰多针对咳嗽痰多：氨溴索、羧甲司坦、溴已新、乙酰半胱氨酸、氯化铵、愈创木甘油醚5.针对咽喉疼痛针对咽喉疼痛：西地碘含片、金果饮咽喉片，6.针对病毒感染针对病毒感染：利巴韦林、吗啉胍、奥司他韦7.针对于细菌感染针对于细菌感染：阿莫西林、头孢拉啶、罗红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、穿心莲内酯滴丸、二丁颗粒、解热消

3、炎胶囊、炎可宁胶囊、炎热清颗粒8.针对于头痛的外用药针对于头痛的外用药：风油精、清凉油、驱风油、薄荷活络膏感冒中医概述1.风寒感冒风寒感冒：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐痰白稀、口不渴或渴喜热饮，治疗以疏风散寒、辛温解表为主：扑感片、伤风停胶囊、感冒清热颗粒、参苏丸、风寒感冒颗粒、风寒咳嗽颗粒、四季感冒片、通宣理片、川芎茶调丸、感冒解毒颗粒、姜枣祛寒颗粒案例案例：感冒清热+复方氨酚烷氨胶囊+清凉油2.风热感冒：发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿、咳嗽、痰黄黏，鼻塞黄涕、口干、舌尖边红，治疗以疏风清热、辛凉解表为主：夏桑菊颗粒、桑菊感冒片、维C银翘片、穿心莲内酯滴丸、双黄

4、连口服液、解热消炎胶囊、大卫颗粒、风热感冒颗粒、羚羊感冒口服液、复方感冒灵颗粒、感冒灵颗粒、复方西羚解毒胶囊、感冒解毒灵颗粒、感冒清片、感通片、莲花清瘟、银黄颗粒、复方瓜子金颗粒、复方鱼腥草合剂、复方金银花颗粒、清开灵颗粒、板蓝根颗粒案例案例：夏桑菊颗粒+银黄含片+罗红霉素3.暑湿感冒：畏寒、发热、头痛、头胀、口淡无味、恶心呕吐、腹痛腹泻或有鼻塞流涕、咳嗽痰黄、胸闷欲呕、小便短赤、舌苔黄腻等症状，多发生在夏季，治疗以清暑、祛湿、解表为主：藿香正气制剂、十滴水、银翘解毒丸、保济丸、人丹、藿香祛暑制剂.案例案例：藿香正气颗粒+维C银翘片+斧标驱风油4.秋燥感冒：主要症状口鼻干燥、咽喉干燥、头痛、口

5、渴多饮、皮肤干燥肘裂、干咳少痰或痰液粘稠难以咯出或有时痰中带血、喘息急促、胸部隐痛、大便秘结等，治疗以消燥退热，润肺止咳为主：雪梨膏、川贝雪梨膏、蛇胆川贝枇杷膏搭配桑菊感冒、维C银翘片、玄麦甘桔颗粒、养阴清肺膏，川贝清肺糖浆案例案例：川贝雪梨膏+金果饮咽喉片+炎热清颗粒5.时行感冒（流感、瘟病）：起病急，全身症状明显，临床以突然恶寒、发热、头痛、全身酸痛、咳嗽、咽痛、为主要症状、一年四季均可发病，以冬春两季多见，起病急骤，传播快、传染性强、常引起大流行，治疗以解表祛邪为原则或兼以清热解毒，涤暑祛湿：莲花清瘟制剂、清瘟解毒片、抗病毒制剂、防风通圣丸、板蓝根制剂案例案例：莲花清瘟颗粒+复方氨酚烷氨

6、胶囊+复方板蓝根颗粒 6.体虚感冒：是以反复发作，缠绵难愈为特点，主要见于体弱的小儿、妇女、老人以及患有慢性呼吸道疾病的患者，治疗体虚感冒不宜使用作用强，剂量大的药用，而且必须应用补气或滋阴的药物，以扶持正气：参苏丸、体虚感冒合剂、玉屏风制剂、生脉饮、黄芪颗粒、转移因子胶囊、匹多莫德口服液、辛芩颗粒、馥感林颗粒 案例案例：参苏丸+玉屏风颗粒+白葡奈氏菌片健康养生与家庭保健 1.中药保健方：中药保健方：参参+黄芪黄芪+灵芝灵芝+枸杞枸杞+大枣大枣+瘦肉，瘦肉，煨汤煨汤 功效功效：增强体质，预防感冒：增强体质，预防感冒 2.家庭保健家庭保健 A.服用维生素服用维生素C，可缩短感冒病程，并缓和咳嗽、

7、，可缩短感冒病程，并缓和咳嗽、打喷嚏的症状打喷嚏的症状 B.服用锌制剂，可缩短感冒病程，同时大幅度减服用锌制剂，可缩短感冒病程，同时大幅度减轻喉咙痛等症状轻喉咙痛等症状 C.注意休息，避免过度劳累，减少并发症注意休息，避免过度劳累，减少并发症 D.饮食清淡，饮食清淡，多吃蔬菜水果，减轻圣饮食清淡，饮食清淡，多吃蔬菜水果，减轻圣体压力体压力 E.多喝水，补充流失的体液，帮助有毒物质的排多喝水，补充流失的体液，帮助有毒物质的排出出 F.不抽烟，盐水嗽口，缓解咽部不适不抽烟，盐水嗽口，缓解咽部不适咳嗽咳嗽的分类（西医）咳嗽的分类（西医）咳嗽的分类（中医）咳嗽的分类（中医）风热咳嗽 表现为咳嗽气粗，或

8、咳嗽声嘶，痰粘稠或黄稠，咳痰不爽，常伴发热、口干、咽痒、咽痛、舌红苔薄黄等症状 辩证要点辩证要点：风热感冒症状+咳嗽症状 药物搭配原则药物搭配原则：散风热药+止咳药+抗菌药 案例案例：复方西羚解毒胶囊+麻杏止咳片+解热消炎胶囊风寒咳嗽 表现为咳嗽、痰稀白或有泡沫、咳嗽声重、气急、咽痒、痰稀薄色白、伴有流清涕、恶寒发热、头痛、舌苔薄白 辩证要点辩证要点：风寒感冒症状+咳嗽症状 药物搭配原则：药物搭配原则：散风寒药+止咳药+维生素 案例：案例：感冒清热颗粒+半夏止咳糖浆+维生素C+橘红风燥咳嗽（秋季感冒、燥邪犯肺）秋冬季天气干燥，燥邪易感肺部，表现为无痰或少痰、或干咳、口鼻咽干、兼有发热恶寒、头身

9、痛、无汗、尿黄、大便干燥等、舌干而少津辩证要点辩证要点：风燥感冒症状+咳嗽症状（口鼻咽干、干咳、喉痒、恶寒、头痛）药物搭配原则药物搭配原则：疏风润燥药+润燥止咳药+抗菌药+含片案例：桑菊感冒片案例：桑菊感冒片+川贝雪梨膏川贝雪梨膏+阿莫西林阿莫西林+金果饮咽喉片金果饮咽喉片痰湿咳嗽脾虚脾不运化导致津液无法正常分布、表现为早晨咳嗽阵发加剧，咳嗽连声、重浊、咳嗽痰多、痰白粘腻或稠厚或稀薄、咳出痰后症状减轻或食物后咳嗽咳痰加重、胸闷、没有食欲、舌质肥大、苔白腻辩证要点辩证要点：咳嗽、痰多、痰白、粘稠、早晨或进食（甘腻）食物后加重药物搭配原则药物搭配原则：燥湿化痰药+抗菌药案例：案例：半夏颗粒+氨溴索

10、+头孢克肟胶囊痰热咳嗽 表现为咳嗽气急、痰多色黄粘稠、难以咳出、舌红苔黄薄或黄腻 辩证要点辩证要点：咳嗽、痰黄、痰多、或痰稠难以咳出 药物搭配原则药物搭配原则：清热化痰药+抗菌药 案例案例：橘红颗粒+清肺抑火片+阿奇霉素肺燥咳嗽干咳久咳、无痰或痰少、痰黄而黏或痰如线粉不易咯出，咽痒声沙，口鼻干燥、舌干而少津液，午后、黄昏咳嗽加重或夜间有单声咳嗽，咳嗽轻微短促者，多为肺燥阴虚辩证要点辩证要点：声音嘶哑、咽干痒、干咳、久咳不愈（外感过后久咳或熬夜，抽烟、过食辛辣引起的肺燥咳嗽）药物搭配原则药物搭配原则：润燥养阴止咳药+抗菌药+含片案例案例：川贝雪梨膏+右美沙芬+阿奇霉素肺阴虚咳嗽 表现为咳嗽声短促

11、、夜间加剧、干咳无痰、或少痰、痰白黏不易咯出、或痰中带血、咽干咽痛 辩证要点辩证要点：咽干、咽痛、干咳、重者痰中带血、夜间加剧、久咳不愈 药物搭配原则药物搭配原则：清热养阴止咳药+抗菌药+含片 案例案例：玄麦甘桔颗粒+右美沙芬+阿奇霉素+金果饮咽喉片肺气虚咳嗽 临床咳嗽乏力、动则加剧、痰液清稀、声音低、神疲乏力、面色晄白、畏风自汗、舌淡苔白，多见于哮喘、慢支、支扩、肺气肿、肺心病等疾病 辩证要点辩证要点：咳嗽乏力、畏风自汗、多伴有慢性疾病 药物搭配原则药物搭配原则：补气药+止咳化痰药+增强免疫力药 案例案例：人参补气胶囊+咳特灵胶囊+白葡奈氏菌片止咳化痰的中药温肺止咳化痰定喘药 1.杏仁宣降肺

12、气，润燥通便 2.桔梗载药上行，善宣肺气而排脓 3.半夏治寒痰、湿痰、呕吐 4.百部开泻肺气，新久咳嗽皆宜 5.紫菀、款冬温而不燥，紫菀偏入血分，治久病 带咯血，款冬入气分，治久病寒咳气喘 6.白附子善治风痰，治口眼歪斜 7.莱菔子降气消食，止咳化痰 8.白芥子散寒祛痰，止咳平喘 9.南星性烈，治中风痰涌，风痰眩晕清热化痰止咳平喘药 1.前胡偏治风热咳嗽 2.枇杷叶清降肺胃气逆 3.瓜蒌仁偏润肠，瓜蒌皮偏化痰，全瓜蒌宽胸治乳痈肿 4.桑白皮泻肺实火，平咳喘 5.白前治热咳气逆 6.马兜铃宣肺治热咳 7.葶苈子泻肺治痰鸣气喘消肿 8.天竺黄与胆南星均祛热痰，胆南星涤热痰开窍醒神，天竺黄性和缓无寒

13、滑之患 9.竹沥大寒性滑，能豁痰利窍治痰在经络，又能通大便 10.瓦楞子消痰积，又能制酸止痛 11.牛黄开窍祛痰，有息风定惊润肺止咳化痰平喘药 1.北沙参养阴清肺，益胃生津 2.南沙参宣肺祛痰 3.天冬滋补肺阴力强 4.麦冬补而不腻，兼能养胃阴 5.浙贝母清肺止咳，散结消肿 6.川贝母润肺止咳，治久咳干咳 7.百合清养肺阴，治阴虚热咳，又能安神中成药止咳药分类健康养生与家庭保健 中药保健方中药保健方 1.橘红茶橘红茶：橘红2片单独使用，或加罗汉果半个，甘草5片，开水泡，当茶饮 功效功效：理气、化痰、止咳，用于各类痰多咳嗽 2.川贝冰糖炖雪梨川贝冰糖炖雪梨：雪梨1个（连皮），川贝5克，冰糖10克

14、，将雪梨顶部切开，除心，放入冰糖川贝，炖1小时，服用 功效功效：养阴清肺，润燥止咳，用于干咳久咳，对于阴虚肺燥尤其适宜急性支气管炎 1.病因病因：由病毒和细菌感染引起，多数继发与上呼吸道感染之后，是小儿时期常见的疾病之一 2.症状症状：a.早期为频繁干咳，2-3天后出现咯痰 b.入睡、晨起、或吸入冷风时加剧 c.咳嗽伴有胸痛感 d.中度发热，体温一般不超过38.8 e.全身症状3-5天后恢复正常，而咳嗽、咳痰约2-3周后消失治疗原则 1.治疗同上呼吸道感染疾病 2.对症治疗：退热、镇咳、化痰、平喘 3.抗病毒或抗菌治疗 4.中医治疗：辩证施治，分为风寒、风热，燥咳等 5.体质差的可有并发症：肺

15、炎、中耳炎、鼻炎 6.增强体质药：白葡奈氏菌、转移因子、匹多莫德。羟甲基淀粉钠溶液e.案例：清开灵颗粒+三蛇胆川贝液+炎热清颗粒局部治疗：华素片、开喉剑喷雾剂、口腔炎喷雾剂 华素愈创牙膏/含嗽液解热镇痛：布洛芬制剂、洛索洛芬钠、安乃近、去痛片、清开灵、羚羊感冒，复方氨酚烷氨、南星性烈，治中风痰涌，风痰眩晕别名：玉户穴，天瞿穴。药物搭配原则：散风热药+止咳药+抗菌药b.局部并发症：扁桃体周围脓肿、中耳炎、鼻窦炎辩证要点：咳嗽、痰多、痰白、粘稠、早晨或进食（甘腻）食物后加重中医上讲的如实热症，虚热证，或者痰热证则不适合。竹沥大寒性滑，能豁痰利窍治痰在经络，又能通大便辩证要点：以动则气喘，干咳少痰、

16、口干咽燥、腰膝酸软、舌质红、少苔为要点d.案例：橘红颗粒+清肺抑火片+阿奇霉素功效：化痰止咳、对慢支引起的痰多咳嗽效果较好防风62g五味子83g黄芩83g白果仁83g平贝母83g：吸入性糖皮质激素、全身用激素、白三烯调节剂、长效2-受体激动剂、茶碱类冬白梅片 1.【处方】：天冬83g麻黄（蜜制）42g乌梅83g 防风62g五味子83g黄芩83g白果仁83g平贝母83g 2.【功能与主治】：敛肺定喘，止咳化痰。用于气管炎咳痰黄白相兼，肺寒化热，寒热错杂者 3.【用法与用量】：口服，一次3片，一日3次，饭后服用。门店联合用药搭配 1.感冒初期：感冒药+镇咳药+消炎药 案例：清开灵颗粒+三蛇胆川贝液

17、+炎热清颗粒 2.感冒过后一周以上：止咳化痰+消炎药+增强体质药 案例：橘红颗粒+头孢丙烯胶囊+转移因子胶囊慢性支气管炎 多见于老年人，患者有反复发作的慢性咳嗽，咳痰史，喘息可常年存在，有加重期，多发生在秋冬寒冷季节，天气转暖后则逐渐缓解 临床诊断标准临床诊断标准 慢性反复咳嗽、咳痰伴或不伴有喘息每年持续3个月并且连续2年以上，并且排除有其他心肺疾病即可诊断；每年发病不足3个月的有客观依据（X光表现、肺功能异常）也可诊断临床表现 1.咳嗽咳嗽：长期、反复、逐渐加剧的咳嗽是本病的突出表现，尤其以晨起前后最明显，白天咳嗽较少，夏季咳嗽减轻或消失 2.咳痰咳痰：一般呈白色粘液泡沫痰，晨起较多，常因粘

18、稠不易咯出，在感染后症状加剧，痰多、黏度增加、或呈黄色脓性痰或伴有喘息，偶因剧烈咳嗽有痰中带血 3.气喘：气喘：合并感染时，气管黏膜充血水肿，痰液堵塞气管都可产生喘息，称为“喘息性支气管炎”而且不像典型性支气管哮喘，在炎症和痰液未控制的情况下，对平喘药的效果不明显 4.反复感染反复感染：因体质一般较差，容易反复感染慢性气管炎的临床分期 1.急性发作期：指在1周内脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现 2.慢性迁延期：指脓痰已消除，但咳、痰、喘仍在，迁延1个月以上者 3.临床缓解期：指经治疗后，症状基本消失，仍有轻微的咳嗽和少量的痰液，持续2个月以上者治疗原则 1.急性发作期的治疗

19、急性发作期的治疗：治疗上以控制感染、祛痰、镇咳（不宜单纯使用镇咳药物）、伴有喘息时、加用解痉平喘药物 案例：头孢克肟胶囊+复方蛤青胶囊+盐酸氨溴索胶囊+沙丁胺醇气雾剂 2.慢性迁延期与临床缓解期的治疗慢性迁延期与临床缓解期的治疗：咳嗽，有痰，气喘时有发生，体质偏虚，用药以中西结合，西药以化痰镇咳为主，中药以补益肺脾肾兼祛痰止咳为主导，案例：止嗽化痰颗粒+至灵胶囊+蛋白粉慢性支气管炎迁延期和缓解期常见的症候有1.肺气亏虚肺气亏虚，痰热雍肺：肺气亏虚，表阳不固，易汗，最易外感，痰色黄、质粘稠，咯痰不爽、面红身热、口干口渴、咳喘重、舌红、苔黄腻、中医治法中医治法:益气固表、清肺利痰、宣肺定喘 止咳案

20、例案例：橘红颗粒+人参补气胶囊+白葡奈氏菌片+蛋白粉 2.脾虚湿痰犯肺脾虚湿痰犯肺：咳声浊、痰多色白、气喘气短尤甚、胸脘痞闷、恶心呕吐、神疲乏力、食欲下降、舌淡暗苔白腻 中医治法中医治法：健脾豁痰、宣肺定喘止咳 案例案例：半夏露颗粒+盐酸氨溴索+沙丁胺醇气雾剂+至灵胶囊 3.肺肾阴虚肺肾阴虚：干咳无痰或少痰、口干舌燥、痰粘稠、不宜咯出、动则气短、五心烦热、潮热盗汗、头晕目眩、腰膝酸软、舌苔光剥或少苔、舌质红 辩证要点辩证要点：以动则气喘，干咳少痰、口干咽燥、腰膝酸软、舌质红、少苔为要点案例案例：川贝雪梨膏+虫草清肺胶囊+百令胶囊 4.脾肾阳虚脾肾阳虚、痰湿阻肺、肾不纳气：反复咳嗽，食少便溏（大

21、便不成形，稀烂），四肢不温、神疲乏力、胃脘痞满、腰酸腿软、喘促不安。动则加剧、夜尿频多、阳痿早泄、舌质淡胖 中医治法中医治法：健脾益气、温肾纳气、宣肺定喘 案例案例：喘舒片+固本咳喘片+金水宝胶囊慢支健康养身 1.橘红茶橘红茶 配方：橘红10克、生姜3片、蜂蜜1勺、滚水冲泡，当茶饮 功效功效：化痰止咳、对慢支引起的痰多咳嗽效果较好 2.人参蛤蚧虫草川贝汤人参蛤蚧虫草川贝汤 配方：人参5克、蛤蚧1对、虫草5克、川贝10克、瘦肉适量、生姜3片、葱少许 功效功效：补益肺肾、纳气平喘、化痰止咳、对于慢支、哮喘的缓解期服用有很好的效果 3.绞股蓝茶绞股蓝茶：滚水冲泡，当茶饮 功效功效：益气健脾，化痰止咳

22、，清热解毒 气管炎橡皮膏【主要成份】【主要成份】赤芍、乌药、白芷、桂枝、生草乌、紫苏子、白附子、荜澄茄、生天南星、罂粟壳、白芥子、皂荚、冰片、樟脑、薄荷脑、松节油、水杨酸甲酯。【适应症【适应症/功能主治】功能主治】温肺化痰、平喘止咳。用于受寒引起的气管炎，并有预防气管炎的作用。【用法用量】【用法用量】贴于甲组穴位（大椎、肺俞），甲组穴位（大椎、肺俞），如遇皮肤发痒等反应，可贴于乙组穴位（天突、膻中、灵台），乙组穴位（天突、膻中、灵台），每次临睡前贴，一次12小时，20天一个疗程，每季用一疗程，可酌情增加一个疗程。【禁【禁 忌】忌】有咳血史和高血压患者忌用。大椎穴 大椎穴归属督脉，有养生保健、延

23、年益寿等作用。大椎穴的位置：位于人体的颈部下端，第七颈椎棘突下凹陷处。肺俞穴 肺俞穴归属足太阳膀胱经，有止痰，治疗咳嗽气喘、吐血、支气管炎、皮肤瘙痒等作用。肺俞穴的位置：第三胸椎和肩胛骨之间 天突穴 别名：玉户穴，天瞿穴。天突穴位于人体颈部，当前正中线上，两锁骨中间，胸骨上窝中央 天突穴有两个 作用：让咽喉的经络气血疏通流畅（通则不痛），便于消炎；针对有些病人有梅核气的症状，按压天突穴有治疗消除梅核气的感觉 膻中穴 位置：在胸部前正中线上，平第4肋间，两乳头连线之中点。主治病症：胸痹心痛、腹部疼痛、心悸、心烦、呼吸困难、过胖、过瘦、呃逆、咳嗽、气喘、咯唾脓血；产妇缺乳症、乳腺炎、噎嗝，收缩等。

24、灵台穴 体表定位：在第六、七胸椎棘突间。取穴方法：伏卧，于第六胸椎棘突下取之三伏贴 原理原理：夏季“三伏天”是一年中阳气最旺的时候，也是人们最容易贪凉饮冷耗伤阳气的时候，“三伏天”在人体相关穴位敷贴辛热温阳之药物，扶助人体阳气，加强卫外功能，提高机体防病抗病能力，减少在阴寒较盛之冬秋季节，由于阳气不足而导致一些疾病的复发。简言之，其机理是利用夏季气温高，机体阳气较为充沛的有利时机，调整人体阴阳平衡，来达到使冬病大大降低发病概率和减缓症状，有些可以达到根治的目的。很多疾病都能用三伏灸的方法治疗，所谓的阳虚寒凝，主要是指有怕冷、鼻涕或痰液白而清稀、受寒后症状会明显加重等表现。：三伏贴药物 配方配方

25、：白芥子、生甘遂、延胡各一份，细辛半份，烘干磨粉，用生姜汁调成稠糊状，做成直径约为10mm，厚约为3mm大小的饼状，备用。具体操作：把做好的药饼放在上述穴位上，用3030mm橡皮膏固定。每次贴药时间视年龄、病情轻重而定，15周岁以下和病情较轻的贴46小时，其他的贴68小时。从初伏的第1天开始贴，然后中伏、末伏的第一天各贴药1次。三伏贴用法 1.初伏取天突穴、大椎穴、双侧肺俞穴、双侧膏育俞穴;2.中伏取双侧定喘穴、双侧风门穴、双侧脾俞穴;3.末伏取膻中穴、双侧百劳穴、命门穴、双侧肾俞穴 三伏贴不宜人群三伏贴不宜人群 中医上讲的如实热症，虚热证，或者痰热证则不适合。平时表现为爱上火，一感冒就嗓子发

26、炎，或者咳黄痰，流黄鼻涕，脸上起痤疮，或者想喝凉的，大便秘结、干燥等。这些人虽然有咳痰喘的疾病，但辨证不是虚寒的，不适合用这种方法治疗。另外，咳血、发烧、皮肤特别容易过敏、孕妇、哺乳期妇女、2岁以下小儿等人群也不适合。敷贴敷贴“三伏贴三伏贴”注意事项注意事项 敷贴“三伏贴”还需要注意一些生活的禁忌，如饮食。周继朴指出，属于虚寒的这类人群，用的药物都是温阳化痰的药物，实际就是辅助人体阳气。在这期间，如果不注意饮食，起居禁忌症。那么，会起不到治疗的效果。主要是主要是不能吃冷饮，吹空调，风扇等，远离寒凉不能吃冷饮，吹空调，风扇等，远离寒凉。油腻等都需要适可而止，即中医所谓的忌口。哮喘 特点：通常在接

27、触烟雾、香水、油漆、花粉、宠物等发病 临床表现：在哮喘发作前往往有过敏症状，如鼻痒、打喷嚏，流鼻涕等，接着出现胸闷、像有石头压着，呼吸困难，用听诊器可听到（哮鸣音），有时可直接听到，不能平卧治疗药物 1.控制药物：是指需要长期每天使用的药物：吸入性糖皮质激素、全身用激素、白三烯调节剂、长效2-受体激动剂、茶碱类 2.缓解药物：迅速控制症状，：吸入性2-受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱药、茶碱类、短效2-受体激动剂代表药物急性扁桃体炎 1.致病因素：乙型溶血性链球菌 2.致病条件：机体抵抗力下降 3.临床表现：起病急，全身症状明显，高热，往往都是夜间突起高热，白天温度略有下降，如此反复3-5

28、天，剧烈咽痛，发射至耳部，伴吞咽困难，食欲差有时可有颌下无菌性淋巴结炎，表现为淋巴结肿大，摸起来可滚动，病情好转后，肿大消失 4.并发症：a.局部并发症：扁桃体周围脓肿、中耳炎、鼻窦炎 b.全身并发症：急性风湿热、关节炎、心肌炎、肾炎如何辨别扁桃体肿大的分度 扁桃体肿大分三度 1.不超过咽腭弓为一度，2.超过咽腭弓为二度，3.达到或超过咽后壁中线为三度。咽咽腭腭弓弓悬悬雍雍垂垂慢性扁桃体炎 1.由细菌及分泌物积存于扁桃体窝所致，自身变态反应也可能是病因 2.临床表现：a.反复发作咽痛 b.口臭 c.扁桃体肿大 d.消化不良，头痛，发热等药物治疗 1.退热：布洛芬、安乃近、对乙酰氨基酚 2.抗生

29、素：阿莫西林、青霉素、头孢菌素 3.局部治疗：华素片、开喉剑喷雾剂、口腔炎喷雾剂 华素愈创牙膏/含嗽液 4.中成药：蒲地蓝消炎片、金银花颗粒、炎热清颗粒 5.增强机体免疫力：维生素C，匹多莫德、转移因子咽炎 1.急性咽炎多由也受凉、过度疲劳、烟酒过度等引起的全身或局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入引发本病 2.慢性咽炎多由急性咽炎治疗不彻底或反复发作、临近器官病灶刺激（鼻炎、扁桃体炎、气管炎）、用嗓过度、烟酒过度、粉尘等引起【功能与主治】：敛肺定喘，止咳化痰。服用锌制剂，可缩短感冒病程，同时大幅度减轻喉咙痛等症状大椎穴的位置：位于人体的颈部下端，第七颈椎棘突下凹陷处。功效：对于阴虚咽干者尤为适

30、宜急性发作期的治疗：治疗上以控制感染、祛痰、镇咳（不宜单纯使用镇咳药物）、伴有喘息时、加用解痉平喘药物【功能与主治】：敛肺定喘，止咳化痰。养阴利咽茶：西洋参、石斛、麦冬、木蝴蝶、胖大海、绞股蓝、甘草滚水冲泡当茶饮药物搭配原则：疏风润燥药+润燥止咳药+抗菌药+含片川贝母润肺止咳，治久咳干咳检查口咽及鼻咽粘膜有充血，肿胀、咽腭弓及悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧壁水肿，表面可有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结可出现肿大压痛表现为咳嗽、痰稀白或有泡沫、咳嗽声重、气急、咽痒、痰稀薄色白、伴有流清涕、恶寒发热、头痛、舌苔薄白急性咽炎 1.起病急,初期咽部干燥，灼热、疼痛，吞咽及咳嗽加重，并可出现声音嘶哑，讲

31、话困难，有时伴有感冒症状 2.检查口咽及鼻咽粘膜有充血，肿胀、咽腭弓及悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧壁水肿，表面可有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结可出现肿大压痛急性咽炎的治疗 1.对症治疗：多饮水、口服含片（华素片、金嗓子）、含嗽口水，2.抗菌治疗：阿莫西林，头孢，阿奇霉素 3.抗病毒治疗：利巴韦林、双黄连 4.中成药：穿心莲内酯滴丸、解热消炎胶囊、炎热清、炎可宁、蒲地蓝消炎胶囊、清热散结片、清喉咽颗粒、青果颗粒.慢性咽炎 1.症状：咽部不适（疼、痒、干、灼热、异物等），刺激性咳嗽、晨起用力咳出分泌物、甚或作呕、病程2个月以上，常因受凉、感冒、疲劳、多言等引起 2.检查：咽部慢性充血，加重，呈

32、暗红色，或树枝状充血；咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索总打；咽部粘膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄、有分泌物附着慢性咽炎临床分型 1.慢性单纯性咽炎：咽部粘膜慢性充血 2.慢性肥厚型咽炎：咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织和淋巴滤泡增生 3.慢性萎缩性咽炎：粘膜层及粘膜下层萎缩变薄，咽后壁有痂皮附着，分泌物减少慢性咽炎的治疗 1.对症治疗：多饮水、口服含片（华素片、金嗓子）、含嗽口水，金果饮咽喉片、金鸣片、咽立爽口含滴丸、咽炎含片 2.抗菌治疗：阿莫西林，头孢，阿奇霉素 3.中成药：咽炎片、金嗓利咽丸，慢严舒柠颗粒、知柏地黄丸、百合固金丸、雪梨膏 4.维生素和保健品：多种维生素、锌制剂、蜂胶、健康养生 1.养阴利咽茶：西洋参、石斛、麦冬、木蝴蝶、胖大海、绞股蓝、甘草滚水冲泡当茶饮 功效：对于阴虚咽干者尤为适宜 2.橘红茶：橘红2片，罗汉果半个，甘草5片滚水冲泡当茶饮 功效：针对痰多，异物感重者尤为适宜