呼吸系统X线基本病变参考课件.ppt

1、呼吸系统基本病变的呼吸系统基本病变的X线表现线表现1X线征象（表现）基本病变病变性质疾病诊断线征象（表现）基本病变病变性质疾病诊断临床诊断：临床诊断：临床表现（病史、体检等）一种、几种可能的诊断；临床表现（病史、体检等）一种、几种可能的诊断；影像资料等各种辅助检查验证或否定、排除影像资料等各种辅助检查验证或否定、排除影像诊断：影像诊断：影像征象病理基础疾病可能；影像征象病理基础疾病可能；结合临床表现最合理的解释结合临床表现最合理的解释2（一）支气管改变（一）支气管改变 病因，病因，常规常规X线主要为肺的间接表现线主要为肺的间接表现1.阻塞性肺气肿活塞机制阻塞性肺气肿活塞机制2.（1）局限性）局

2、限性3左侧一侧性阻塞性肺气肿左下肺局限性阻塞性肺气肿4代偿性肺气代偿性肺气肿肿5（2）弥漫性）弥漫性67肺气肿肺气肿82.阻塞性肺不张阻塞性肺不张 完全阻塞，肺外压迫，肺内疤痕收缩；完全阻塞，肺外压迫，肺内疤痕收缩；一侧性，肺叶，肺段，肺小叶；一侧性，肺叶，肺段，肺小叶；910右上叶不张右上叶不张11右下叶不张右下叶不张左下叶不张左下叶不张12右中叶不张右中叶不张13一侧性肺不张一侧性肺不张14右上中央型肺癌右上中央型肺癌15（二）肺部病变（二）肺部病变1.1.渗出与实变渗出与实变 2.2.定义定义3.3.病理病理4.4.X X线表现线表现16全肺叶实变全肺叶实变17SARS肺水肿支气管气像（

3、air bronchogram）18支气管气像（支气管气像（air bronchogram)19各种实变：云雾、云絮、斑片、大片、团片202.2.增殖与腺泡结节增殖与腺泡结节 定义、病理及定义、病理及X X线表现线表现21浸润型肺结核中的渗出、增殖和干酪坏死病灶浸润型肺结核中的渗出、增殖和干酪坏死病灶223.3.纤维化（实质、间质）纤维化（实质、间质）定义、病理及定义、病理及X X线表现线表现23244.4.钙化钙化 定义、病理及定义、病理及X X线表现线表现肋软骨边缘钙化25肺结核球中的钙化肺结核球中的钙化错构瘤钙化错构瘤钙化周围型肺癌的点状钙化周围型肺癌的点状钙化264.4.肿块与结节肿块

4、与结节 定义、病理及定义、病理及X X线表现线表现2728良性肿块良性肿块 29肺癌：短毛刺、棘状突起、胸膜凹陷征肺癌：短毛刺、棘状突起、胸膜凹陷征30MSCT314.4.空洞：定义、病理及空洞：定义、病理及X X线表现线表现空腔空腔32虫蚀样空洞虫蚀样空洞薄壁空洞薄壁空洞33薄壁空洞34厚壁空洞厚壁空洞35癌性空洞3637钙化，空腔钙化，空腔38（三）胸膜病变（三）胸膜病变1.胸腔积液胸腔积液2.（1）游离性积）游离性积液液 3.少于少于300ml，少，少量量4.中等量中等量39中等量胸腔积液中等量胸腔积液40大量胸腔积液大量胸腔积液41（2）局限性胸腔积液）局限性胸腔积液42水平裂积液水平裂积液434445胸膜结节胸膜结节462.气胸与液气胸气胸与液气胸4748右侧液气胸右侧液气胸49503.胸膜肥厚、粘连胸膜肥厚、粘连 和钙化和钙化51胸膜增厚钙化胸膜增厚钙化52