变态反应性疾病的药物课件.ppt
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- 变态反应 性疾病 药物 课件
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1、国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。第一节第一节 治疗变态反应的药物治疗变态反应的药物.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。学习目标学习目标1.具有关爱变具有关爱变态反应性疾病态反应性疾病病人素养和能病人素养和能力。力。2.掌握常用的掌握常用的H1受体阻断受体阻断药的作用、用药的作用、用途、不良反应途、不良反应3.了解组胺受了解组胺受体激动药的主体激动药的主要特点。要特点。4.
2、学会观察本学会观察本类药物的疗效类药物的疗效及不良反应,及不良反应,正确指导患者正确指导患者合理用药。合理用药。.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。一、组胺和抗组胺药组胺和抗组胺药 二、钙剂钙剂三、变态反应性疾病的药物应用三、变态反应性疾病的药物应用学习内容.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。工作情景与任务工作情景与任务导入情景导入情景 小王今年小王今年27岁,是一名铁路轨
3、道巡视员。近年来,多在食鱼虾后出岁,是一名铁路轨道巡视员。近年来,多在食鱼虾后出现全身皮肤散在出现大小不等的红色风团,剧痒难忍,口服抗过敏药现全身皮肤散在出现大小不等的红色风团,剧痒难忍,口服抗过敏药后症状消失。昨夜与朋友一起就餐喝酒后症状较以前更为严重,入院后症状消失。昨夜与朋友一起就餐喝酒后症状较以前更为严重,入院就诊。初步诊断:荨麻疹。医生制定用药方案:就诊。初步诊断:荨麻疹。医生制定用药方案:氯苯那敏片氯苯那敏片4 mg,每日每日1次;次;强的松片强的松片 10 mg,每日,每日1次。次。工作任务工作任务1.明确该病人应用氯苯那敏的依据。明确该病人应用氯苯那敏的依据。2.针对该病人,应
4、采取的用药指导针对该病人,应采取的用药指导.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。一、组胺和抗组胺药(一)(一)组胺组胺(histaminehistamine)组胺是广泛存在于组胺是广泛存在于人体组织的自身活性物人体组织的自身活性物质,其中以肺脏、皮肤、质,其中以肺脏、皮肤、胃黏膜含量较高。以无胃黏膜含量较高。以无活性的复合物形式储存活性的复合物形式储存于肥大细胞和嗜碱性粒于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中。受刺激细胞的颗粒中。受刺激后,脱颗粒释放组胺。后,脱颗粒释放组胺。与靶细胞上特异受
5、体结与靶细胞上特异受体结合,产生多种生物学效合,产生多种生物学效应。应。.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。组胺受体分布及其生物学效应组胺受体分布及其生物学效应受体类型受体类型分布分布效应效应H H1 1支气管、胃肠道、子宫平滑肌支气管、胃肠道、子宫平滑肌 收缩收缩皮肤血管皮肤血管扩张、毛细血管通透性增加扩张、毛细血管通透性增加心房、房室结心房、房室结收缩增强、传导减慢收缩增强、传导减慢中枢中枢中枢觉醒中枢觉醒H H2 2胃壁细胞胃壁细胞胃酸分泌增加胃酸分泌增加血管血管扩张扩张心室、
6、窦房结心室、窦房结收缩增强、心率加快收缩增强、心率加快H H3 3组胺能神经末梢组胺能神经末梢负反馈性调节组胺的合成与释放负反馈性调节组胺的合成与释放.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。(二)抗组胺药(二)抗组胺药1.H1受体阻断药受体阻断药 第一代药物有:苯海拉明、异丙嗪、曲吡那敏、氯苯那敏等,第一代药物有:苯海拉明、异丙嗪、曲吡那敏、氯苯那敏等,因对中枢作用强,阻断受体特异性差,故有明显的镇静和抗胆碱作因对中枢作用强,阻断受体特异性差,故有明显的镇静和抗胆碱作用,表现出困倦、耐药
7、、口鼻眼干等缺点。用,表现出困倦、耐药、口鼻眼干等缺点。为了克服这些不足开发出的第二代药物如西替利嗪、特非那定、为了克服这些不足开发出的第二代药物如西替利嗪、特非那定、阿伐斯汀等,具有长效、无嗜睡、对喷嚏及清涕、鼻痒效果好等特阿伐斯汀等,具有长效、无嗜睡、对喷嚏及清涕、鼻痒效果好等特点。点。.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。【药理作用】【药理作用】(1 1)抗抗H1H1受体作用受体作用 对抗组胺引起的支气管、胃肠道平对抗组胺引起的支气管、胃肠道平滑肌的收缩作用;对组胺引起的毛细血管
8、扩张和通透性增滑肌的收缩作用;对组胺引起的毛细血管扩张和通透性增加有很强的抑制作用;仅能部分对抗血管扩张、血压下降加有很强的抑制作用;仅能部分对抗血管扩张、血压下降的作用;对组胺所致的胃酸分泌增多无效。的作用;对组胺所致的胃酸分泌增多无效。(2 2)中枢抑制作用中枢抑制作用 表现为镇静、嗜睡,尤其以第一代表现为镇静、嗜睡,尤其以第一代药物苯海拉明和异丙嗪抑制作用最强。第二代药物不易透药物苯海拉明和异丙嗪抑制作用最强。第二代药物不易透过血脑屏障,故无中枢抑制作用。过血脑屏障,故无中枢抑制作用。(3 3)其他其他 部分一代部分一代H1H1受体阻断药具有中枢抗胆碱作用,受体阻断药具有中枢抗胆碱作用,
9、产生防晕止吐的作用,外周抗胆碱作用呈阿托品样作用。产生防晕止吐的作用,外周抗胆碱作用呈阿托品样作用。.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。【临床用途】【临床用途】(1 1)皮肤粘膜变态反应性疾病皮肤粘膜变态反应性疾病 对荨麻疹、花粉症、过敏性对荨麻疹、花粉症、过敏性鼻炎等疗效较好,鼻炎等疗效较好,H1H1受体阻断药可作为首选药物。对昆虫咬受体阻断药可作为首选药物。对昆虫咬伤所致的皮肤痰痒和水肿亦有良效;但对变态反应性支气管伤所致的皮肤痰痒和水肿亦有良效;但对变态反应性支气管哮喘效果很差
10、,对过敏性休克无效。哮喘效果很差,对过敏性休克无效。(2 2)晕动病及呕吐晕动病及呕吐 苯海拉明、异丙嗪等对晕动病、妊娠呕苯海拉明、异丙嗪等对晕动病、妊娠呕吐以及放射病呕吐有镇吐作用。预防晕动病应在乘车、船前吐以及放射病呕吐有镇吐作用。预防晕动病应在乘车、船前15-3015-30分钟服用。分钟服用。(3 3)其他其他 苯海拉明和异丙嗪还可用于失眠,尤其适用于过苯海拉明和异丙嗪还可用于失眠,尤其适用于过敏性疾病引起的失眠;异丙嗪也可与氯丙嗪和哌替啶组成冬敏性疾病引起的失眠;异丙嗪也可与氯丙嗪和哌替啶组成冬眠合剂,用于人工冬眠。眠合剂,用于人工冬眠。.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消
11、费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。【不良反应】【不良反应】最常见的是最常见的是中枢抑制现象中枢抑制现象,表现为困倦、嗜,表现为困倦、嗜睡、乏力等,以苯海拉明和异丙嗪较为明显。因睡、乏力等,以苯海拉明和异丙嗪较为明显。因此用药期间应避免驾车和高空作业,以防意外。此用药期间应避免驾车和高空作业,以防意外。其次是其次是消化道反应消化道反应,如食欲减退、恶心、呕吐等。,如食欲减退、恶心、呕吐等。青光眼患者禁用。特非那定高浓度时可引起致死青光眼患者禁用。特非那定高浓度时可引起致死性的尖端扭转型心动过速,应予以注意。性的尖端扭转型心动过速,
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