半月板解剖及疾病诊断培训课件.ppt

1、半月板解剖及疾病诊半月板解剖及疾病诊断断半月板 半月板为纤维软骨，C形，分前角、体部、后角三部分，横断面呈三角形。外侧半月板后方有板股韧带与股骨内侧髁连接，位于后交叉韧带前方者称Humphrey韧带，位于后交叉韧带后方者称Wrisberg韧带，内、外侧半月板前方由横韧带连接。MRI诊断半月板损伤准确率80-100%。MRI表现为三角形低信号影，近边缘切面呈蝴蝶结样，内部信号均匀。2半月板解剖及疾病诊断3半月板解剖及疾病诊断4半月板解剖及疾病诊断半月板损伤 5半月板解剖及疾病诊断0级级 外侧半月板表现为均匀低信号，形态规则外侧半月板表现为均匀低信号，形态规则度示意图度示意图6半月板解剖及疾病诊断

2、I级 外侧半月板后角见灶性高信号，不与半月板关节面相接触7半月板解剖及疾病诊断级 内侧半月板线性高信号，达半月板关节囊缘但未达半月板的关节面缘8半月板解剖及疾病诊断III级 内侧半月板后角内见线形高信号达到半月板的关节面下缘9半月板解剖及疾病诊断半月板斜行撕裂斜行高信号影达半月板的下关节面缘10半月板解剖及疾病诊断水平撕裂 11半月板解剖及疾病诊断半月板碎裂半月板宽度减小 内侧半月板体部宽度减小，内移的半月板位于髁间窝、交叉韧带旁（T2比T1显示清楚12半月板解剖及疾病诊断半月板体部放射状撕裂半月板体部放射状撕裂（垂直方向的高信号影）（垂直方向的高信号影）13半月板解剖及疾病诊断14半月板解剖

3、及疾病诊断15半月板解剖及疾病诊断16半月板解剖及疾病诊断17半月板解剖及疾病诊断18半月板解剖及疾病诊断19半月板解剖及疾病诊断1.膝部境界膝部境界上起自髌底近侧两横指平面；上起自髌底近侧两横指平面；下至胫骨粗隆水平；下至胫骨粗隆水平；前份为膝关节；前份为膝关节；后份腘窝。后份腘窝。腘窝腘窝髌骨髌骨20半月板解剖及疾病诊断 2.膝关节膝关节构成构成股骨下端股骨下端胫骨下端胫骨下端髌骨髌骨辅助结构：辅助结构：（1）半月板）半月板 （2）韧带）韧带 （3）髌下脂体和滑膜襞）髌下脂体和滑膜襞 （4）滑膜囊滑膜囊21半月板解剖及疾病诊断半月板半月板内侧半月板呈内侧半月板呈“C”字字外侧半月板呈外侧半

4、月板呈“O”字形字形22半月板解剖及疾病诊断23半月板解剖及疾病诊断 滑膜囊、翼状壁24半月板解剖及疾病诊断滑膜25半月板解剖及疾病诊断正常交叉韧带26半月板解剖及疾病诊断27半月板解剖及疾病诊断交叉韧带损伤28半月板解剖及疾病诊断29半月板解剖及疾病诊断前交叉韧带撕裂后交叉韧带弯曲30半月板解剖及疾病诊断A屈膝时前束松弛，后外侧束紧张；屈膝时前束松弛，后外侧束紧张；B伸膝时前束拉紧抵于髁间窝顶；伸膝时前束拉紧抵于髁间窝顶；C过伸位下的急性损伤，当膝关节继续反屈过伸位下的急性损伤，当膝关节继续反屈时前交叉韧带的中时前交叉韧带的中1/3断裂断裂31半月板解剖及疾病诊断32半月板解剖及疾病诊断33

5、半月板解剖及疾病诊断侧副韧带34半月板解剖及疾病诊断35半月板解剖及疾病诊断侧副韧带损伤 36半月板解剖及疾病诊断37半月板解剖及疾病诊断39半月板解剖及疾病诊断40半月板解剖及疾病诊断41半月板解剖及疾病诊断42半月板解剖及疾病诊断正常关节软骨43半月板解剖及疾病诊断44半月板解剖及疾病诊断软骨骨折45半月板解剖及疾病诊断48岁男性胫骨近端骨折累及软骨46半月板解剖及疾病诊断47半月板解剖及疾病诊断男，9岁，车祸10天，骨软骨变薄48半月板解剖及疾病诊断骨关节炎 关节间隙变窄，骨质增生，承重面关节软骨变薄，软骨下骨质硬化，半月板变性，关节面下骨质水肿。关节积液，滑膜增生、肥厚，关节内游离体等。49半月板解剖及疾病诊断50半月板解剖及疾病诊断51半月板解剖及疾病诊断52半月板解剖及疾病诊断