出血性疾病的诊断课件.ppt

1、出血性疾病的诊断出血性疾病的诊断出血性疾病的诊断1出血性疾病的诊断2出血性疾病的诊断3出血性疾病的诊断4出血性疾病的诊断5出血性疾病的诊断6出血性疾病的诊断7出血性疾病的诊断8出血性疾病的诊断9出血性疾病的诊断10出血性疾病的诊断11患者既往体健，无出血病史患者既往体健，无出血病史无家族史无家族史否认药物和毒物接触史否认药物和毒物接触史查体查体中度贫血貌中度贫血貌口腔粘膜，舌体可见出血点，全身皮口腔粘膜，舌体可见出血点，全身皮肤散在淤斑肤散在淤斑双臀部髋关节处肿胀伴压痛（双臀部髋关节处肿胀伴压痛（+），张），张力高，皮面可见大片淤斑力高，皮面可见大片淤斑浅表淋巴结不大，胸骨无压痛。心肺浅表淋巴

2、结不大，胸骨无压痛。心肺和腹部查体无特殊阳性发现和腹部查体无特殊阳性发现 出血性疾病的诊断12出血性疾病的诊断13出血性疾病的诊断14出血性疾病的诊断15出血性疾病的诊断16出血性疾病的诊断17出血性疾病的诊断18出血性疾病的诊断19凝血因子异常？凝血因子异常？出血性疾病的诊断20出血性疾病的诊断21出血性疾病的诊断22出血性疾病的诊断23出血性疾病的诊断24出血性疾病的诊断25出血性疾病的诊断261:11:1血浆纠正后复查血浆纠正后复查PT 12.1sPT 12.1s，APTT 29sAPTT 29sANAANA、抗、抗dsDNAdsDNA抗体、抗体、ACLACL均阴性，均阴性，LALA正常

3、正常凝血因子活性凝血因子活性第二因子（第二因子（FF）8.1%8.1%第五因子（第五因子（FF）103%103%第七因子（第七因子（FF）5.1%5.1%第八因子（第八因子（FF）229.8%229.8%第九因子（第九因子（FF）6%6%第十因子（第十因子（FF）7.4%7.4%第十一因子（第十一因子（FF）172%172%第十二因子（第十二因子（FF）63%63%出血性疾病的诊断27出血性疾病的诊断28出血性疾病的诊断29急性期后血、尿中可查不出代谢物，但急性期后血、尿中可查不出代谢物，但抗凝血作用可持续存在。抗凝血作用可持续存在。出血性疾病的诊断30PT 14.7s；APTT 43.7s；INR 1.47出血性疾病的诊断31出血性疾病的诊断32治治 疗疗出血性疾病的诊断33出血性疾病的诊断34