冠状动脉造影的基本方法及病变分析优质课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《冠状动脉造影的基本方法及病变分析优质课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 冠状动脉 造影 基本 方法 病变 分析 优质 课件
- 资源描述:
-
1、1 冠状动脉1.稳定型心绞痛或无症状心肌缺血患者2.不稳定心绞痛患者3.急性心肌梗死患者(或疑诊心肌梗死、ST段抬高或新出现束支传导阻滞患者)4.非心脏手术患者术前评估(疑诊冠心病或已知罹患冠心病)5.瓣膜疾病患者 胸部不适的成人患者在行换瓣术或者球囊成型术之前,非侵入性影像学提示心 肌缺血或者同时出现:无胸痛症状的中老年患者和或有多个冠心病易患因素的患者拟行换瓣术 有冠状动脉栓塞证据的感染性心内膜炎患者6.心力衰竭患者 收缩功能不全导致的充血性心力衰竭患者伴有心绞痛或者局部室壁活动异常和或心肌扫描成像发现可逆心肌缺血 心脏移植术前 继发梗死后室壁瘤或其他心肌梗死后机械并发症的充血性心力衰竭患
2、者2冠状动脉造 急性肾功能衰竭 继发于糖尿病的慢性肾功能衰竭 活动性胃肠道出血 有可能和感染相关的不明原因发热 尚未治愈的感染 活动期中风 严重贫血 严重、尚未控制的高血压 伴随有相关临床症状的严重电解质紊乱 由于心理或者全身疾病使患者无法配合冠脉造影者 伴随有显著缩短患者生命或者增加介入治疗风险的严重疾病 拒绝进行PTCA、CABG等治疗的患者 洋地黄中毒患者 失代偿充血性心力衰竭或急性肺水肿 严重凝血功能障碍 主动脉瓣感染性心内膜炎3常用冠脉4JL 4.0左冠(正常开口)AL 1.0左冠(开口位置较高)左冠造影5不同轴同轴同轴6右 冠(向下开口)MB 1JR 4.0AL 1.0/2.0右
3、冠(向上开口)(Shepherd Crook)JR 3.5Hockey Stick 1右 冠(正常开口)右冠造影7右冠异常开口AL 1.0右冠造影8推送Amplatz导管时,导管尖端朝上并有脱离冠脉口的倾向,后撤Amplatz导管时,导管尖端朝下并有深插冠脉口的倾向。Amplatz9A:桥血管至右冠或左回旋支远端B:桥血管至左前降支C:桥血管至对角支D:桥血管至钝缘支桥血管造影10JR 其他可选用的导管:MB 1.0ACHSSVG11其他可选用的导管:SR 4.0MB 1.0JR SVG t12JR IMA内乳13a.逆时针旋转造影导管,使造影导管头端指向左锁骨下动脉;b.推送造影导管超过左内
4、乳动脉开口,顺钟向旋转使其头端向下;c.右内乳动脉造影 内乳动脉14猪尾巴造影15右前斜位30将猪尾巴导管推送至主动脉根部。缓慢适度旋转造影导管,使导管的圈弯向上,然后轻轻送入导管即可进入左心室 16必要时可用带侧孔的导管,可以自制侧孔,但是一定确保不要损伤冠脉和栓塞正常左室化嵌顿观察动脉压1718常用投 RAO(右前斜位):增强器在病人的右上方 LAO(左前斜位):增强器在病人的左上方 CRANIAL(头位):增强器靠近病人的头部 CAUDAL(脚位):增强器靠近病人的足部 LATERAL(侧位):增强器在病人的侧面19The Importance of Aes20Braunwald 8th
展开阅读全文