冠心病的防治宣讲培训课件.ppt
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1、冠心病的防治宣讲l冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,也称缺血性心脏病,由于冠状动脉粥样硬化,并在此基础上发生痉挛,狭窄或闭塞,使心肌发生急性暂时性的和慢性持久性缺血、缺氧而引起的心脏病。冠心病的防治宣讲2l冠心病多发生在40岁以后,男性多于女性,脑力劳动者较多。此病病因未明,可能与脂质代谢紊乱,尤其是低密度脂蛋白增高,高密度脂蛋白降低,以及随年龄增长的动脉管壁正常结构和机能缺陷有关。冠心病的防治宣讲3l主要有心绞痛和心肌梗塞 心绞痛是冠状动脉供血不足、心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症 心肌梗塞是心肌的缺血性坏死。冠心病的防治宣讲4l心绞痛以发作性胸痛为主要表现:在胸骨体上、
2、中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围最为典型;压迫、憋闷、紧缩性疼痛,可有烧灼感;持续时间一般为1分-10分钟,最多不超过30分钟;在左臂内侧、左手或后背,偶有放射到下颌、咽部、上腹部;体力活动、情绪激动、寒冷、吸烟、发热及心动过速等情况均可引起发作。冠心病的防治宣讲5l心肌梗塞是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相当的心肌严重而持久地急性缺血所致。症状与与梗塞的大小、部位、侧支循环情况密切相关。多数病人在发病数日前有胸部不适,活动时心悸,烦躁,心绞痛等。疼痛是最先出现的症状;全身症状有发热、白细胞增高和红细胞沉降率增快等。胃肠道症状有疼痛剧烈时伴有频繁的恶心、呕吐和
3、上腹部胀满和低血压等。冠心病的防治宣讲6l一级预防 l二级预防 冠心病的防治宣讲7l即防发病 l核心内容是对多种危险因素的综合控制。冠心病的防治宣讲8l1 年龄:年龄:冠心病的发病一般多在60岁以后,但是,目前发病的年龄在逐步提前,40岁以前也可发生冠心病。心血管病的发病随年龄而升高,从35-74岁,每10年,冠心病发病率增高3到1倍这是由于多数心血管病的危险因素水平均随年龄的增长而增高,虽然年龄越大增高的速度有所减慢,但由于老年发病率高,故有关因素导致发病的绝对危险仍然很高。冠心病的防治宣讲9l2 性别:性别:男性心血管病发病率高于女性,我国14人群监测5年的结果显示,25-74岁男性冠心病
4、发病率为女性的1.1-6.2倍。因此对男性病人更应加强干预。冠心病的防治宣讲10l3 吸烟:吸烟:我国人群吸烟率很高,在男性达到60%-70%,女性较低,但也达7%左右。吸烟者与不吸烟者,冠心病发病的相对危险增高约2倍。吸烟对急性心肌梗塞的危害与吸烟总量的平方成正比,吸烟总量每增加1倍危害增加4倍。冠心病的防治宣讲11l4血压血压研究表明血压升高,不论是稳定的或不稳定的,收缩期的或舒张期的,在任何年龄,任何性别,都是冠心病发病的独立危险因素之一。冠心病的防治宣讲12l5血脂异常:血脂异常:血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病和缺血性脑卒中的危险因素,血清胆固醇作为冠心病发病的危险因素,
5、其作用没有最低阈值。冠心病的防治宣讲13l6 超重和肥胖:超重和肥胖:是冠心病发病的独立危险因素。保持正常体重是防治冠心病的重要措施之一。冠心病的防治宣讲14l7 缺少体力活动:缺少体力活动:体力活动减少是造成超重肥胖的重要原因之一,是心血管病重要的危险因素之一。冠心病的防治宣讲15l8 糖尿病:糖尿病:糖尿病是动脉粥样化性疾病的已确定的危险因素。有糖尿病或糖耐量异常的,发生心血管病的危险大大增高。冠心病的防治宣讲16l9 血浆纤维蛋白原:血浆纤维蛋白原:纤维蛋白原是凝血因素中唯一确定的冠心病的发病危险因素。血浆纤维蛋白原水平在吸烟者显著高于不吸者,戒烟后纤维蛋白原水平很快降低。由于冠心病和缺
6、血性脑卒中事件的发生和凝血因素有密切关系,中国人群吸烟率又很高,对于这一危险因素应予重视。冠心病的防治宣讲17l10 其他危险因素:其他危险因素:有心血管病家族史,可增加心血管病的发病危险。冠心病的防治宣讲18l药物 l非药物 冠心病的防治宣讲19l降血压l降血糖l降血脂l降血粘冠心病的防治宣讲20l良好的生活方式 健康四大基石 合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡 冠心病的防治宣讲21l防治冠心病的合理膳食原则如下:六宜四忌 一宜多食用植物蛋白(如豆制品)及复合碳水化合物(如淀粉等),少吃单纯碳水化合物(如果糖、蔗糖、蜜糖及乳糖等)。二宜多吃富含维生素C的食物,因维生素C可促使胆固醇羟基化,从而
7、减少胆固醇在血液和组织中的蓄积。冠心病的防治宣讲22三宜多吃高纤维素的食物,因食物纤维不易被人体胃肠道所消化,摄入高纤维食物后可改善大便习惯,增加排便量,使粪便中类固醇及时排出,从而起到降低血清胆固醇含量的作用。四宜多吃些水产海味食物,如海带、海蜇、淡菜、紫菜、海藻之类,这些海产品中都是优良蛋白质和不饱和脂肪酸,还含有各种无机盐,这类食物在人体内具有阻碍胆固醇在肠道内吸收的作用,中医认为这类食物具有软坚散结的效果,故经常食用,可以软化血管。冠心病的防治宣讲23五宜吃低盐饮食,食盐中的钠,能增加血渗透压,促使血压升高,而血压升高对动脉粥样硬化及冠心病均可带来不利的影响。六宜吃植物油,如豆油、菜油
8、、花生油、麻油等。冠心病的防治宣讲24一忌多吃高脂肪高胆固醇食物,不要多吃常吃蛋黄、猪脑、动物内脏之类物品。二忌多食单糖食品,因单糖在体内可转化为脂肪而存积。冠心病的防治宣讲25三忌吸烟喝酒,经常吸烟嗜酒往往成为脂质代谢紊乱的诱因,可促进肝胆固醇的合成,引起血浆胆固醇及甘油三酯浓度的增高。四忌饮食过多过饱,切勿暴饮暴食,防止体重过度增加而导致肥胖,肥胖者容易患动脉粥样硬化症。冠心病的防治宣讲26l两句话,十个字:第一句话叫做一、二、三、四、五第二句话叫做红、黄、绿、白、黑。冠心病的防治宣讲27l1.一是指每日一袋牛奶。l我国成年人每日需摄钙800毫克,但我国膳食普遍缺钙,一般在每日500毫克左
9、右。每袋牛奶237毫升,含钙约280毫克,且较易吸收,牛奶富含优质蛋白质,冠心病的防治宣讲28l2.二是指每日250克左右碳水化合物l相当于主食6两,此量宜因人而异。l可少至3两,多至1斤,通过调控主食,可调控血糖、血脂及体重。冠心病的防治宣讲29l3.三是指每日三份高蛋白食品l这是健康的重要物质基础,不可忽视,也可至四份。l这样相当于每公斤体重蛋白质11.5克。每份高蛋白食品相当于:1两瘦肉;2两豆腐;一个大鸡蛋;半两黄豆;2两鱼虾;或2两鸡鸭。冠心病的防治宣讲30l4.四是指四句话:有粗有细;不甜不咸;三四五顿;七八分饱。l粗细粮搭配营养全面,能提高蛋白质利用率。粗粮的纤维素有助于降血脂,
10、预防糖尿病、结肠癌、乳腺癌。l过多甜食会促成肥胖、高胆固醇血症和高甘油三酯血症。太咸的食物对健康诸多不利l三四五顿、七八分饱指总量控制,少量多餐。有利防治糖尿病,减肥,降血脂。冠心病的防治宣讲31l5.五是指每日500克蔬菜及水果。l中国营养学会建议每日进食400克蔬菜及100克水果。l新鲜蔬菜水果除补充维生素,纤维素,微量元素外,业已证明尚有重要的防癌作用。冠心病的防治宣讲32l红红指红葡萄酒l每日饮50毫升红葡萄酒能升高高密度脂蛋白胆固醇,减轻中老年人动脉粥样硬化。l白葡萄酒,米酒,绍兴酒也可,可能效果稍差。l啤酒不宜超过300毫升,白酒不超过25毫升但绝对不能酗酒l世界卫生组织已把少量饮
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