冠心病的介绍课件.ppt

上传人（卖家）：晟晟文业

文档编号：3853538

上传时间：2022-10-19

格式：PPT

页数：83

大小：1.08MB

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关键词：: 冠心病介绍课件

资源描述：: 1、2020/11/312020/11/322020/11/332020/11/342020/11/35IntimaT lymphocyteMacrophage foam cell(tissue factor+)“Activated”intimal SMCNormal medial SMC2020/11/362020/11/372020/11/382020/11/392020/11/3102020/11/3112020/11/3122020/11/3132020/11/3142020/11/315 2020/11/316多无异常发现或有心脏增大2020/11/317静息心电图:多为正常,或有陈旧心
2、梗.室内阻止和ST-T异常2020/11/318发作时心电图发作时心电图:ST段压低段压低0.1毫伏毫伏，T波倒置或直立波倒置或直立(平时倒置平时倒置)2020/11/319负荷心电图平板、二阶梯运动试验出现ST改变为阳性动态心电图纪录24小时,显示活动和症状出现时心电图变化2020/11/3202020/11/321左前降支狭窄左前降支正常2020/11/3222020/11/3232020/11/3242020/11/3252020/11/3262020/11/3272020/11/328PTCA术前 PTCA PTCA术后2020/11/329术前 PTCA预扩张支架置入术后20
3、20/11/3302020/11/331Thin fibrous capInflammatory cellsFewSMCsErodedendotheliumActivatedmacrophagesThickfibrous capLack ofinflammatory cellsFoam cellsIntactendothelium MoreSMCsUnstableStable2020/11/3322020/11/3332020/11/3342020/11/3352020/11/3362020/11/3372020/11/338诱因2020/11/3392020/11/3402020/11/34
4、1前间壁透壁性心梗后壁透壁性心梗2020/11/3422020/11/343 2020/11/3442020/11/3452020/11/3462020/11/347特征性改变:坏死-病理Q波.损伤-ST抬高.缺血-T波倒置2020/11/348特征性改变:坏死-病理Q波.损伤-ST抬高.缺血-T波倒置2020/11/349特征性改变:坏死-病理Q波.损伤-ST抬高.缺血-T波倒置2020/11/3502020/11/3512020/11/352 4h 6h 9h 20h 4d2020/11/353 I II III aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 V7 V8 前间
5、壁前间壁 +前壁前壁 +前侧壁前侧壁 +广泛前壁广泛前壁 +下壁下壁 -+-+下间壁下间壁 -+-+下侧壁下侧壁 -+-+高侧壁高侧壁 +-+-正后壁正后壁 +2020/11/354 前间壁前间壁侧壁侧壁前侧壁前侧壁间隔穿透性间隔穿透性心内膜下心内膜下心外膜下心外膜下下壁下壁下侧壁下侧壁前壁前壁正后壁正后壁2020/11/355急性下壁心梗急性广泛前壁心梗2020/11/356右冠脉完全闭塞左旋支完全闭塞2020/11/357 白细胞,血沉:白细胞24-48小时后升高,可达1-2万;血沉增快酶开始升高时间高峰时间持续时间敏感度 CPK 5-8小时 24小时 3-4天 9
6、7%GOT8-12小时 24-48小时 3-6天 96%LDH8-10小时 48-72小时 1-2周 86%*CPK-MB和和LDH1诊断特异性最高诊断特异性最高2020/11/358AMI的血清心肌标记物及其检测时间-项目肌红蛋白心脏肌钙蛋白 CK CK-MB AST*cTnl cTnT-出现时间(h)12 24 24 6 34 612100%敏感 48 812 812 812时间(h)峰值时间(h)48 1024 1024 24 1024 3448持续时间(h)0.51 510 514 34 24 35-注：*应同时测定丙氨酸转氨酶（ALT），AST，ALT方有意义；CK：肌酸激酶；
7、CKMB：肌酸激酶同工酶；AST：天冬氨酸转氨酶。2020/11/3592020/11/3602020/11/3612020/11/3622020/11/3632020/11/3642020/11/3652020/11/3662020/11/3672020/11/3682020/11/3692020/11/3702020/11/3712020/11/3722020/11/3732020/11/3742020/11/3752020/11/3762020/11/3772020/11/3782020/11/3792020/11/3802020/11/3812020/11/3822020/11/383

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