冠心病外科现状及手术课件.ppt

1、冠心病外科治疗现状及冠心病外科治疗现状及手术技术手术技术内蒙古自治区医院心血管外科内蒙古自治区医院心血管外科-李伟李伟冠心病外科现状及手术1冠心病外科现状及手术2冠心病外科现状及手术3冠心病外科现状及手术4冠心病外科现状及手术5冠心病外科现状及手术6冠心病外科现状及手术7冠心病外科现状及手术8冠心病外科现状及手术9冠心病外科现状及手术10冠心病外科现状及手术11冠心病外科现状及手术12冠心病外科现状及手术13冠心病外科现状及手术14冠心病外科现状及手术15CABG的手术方法的手术方法A.在体外循环（CPB）辅助，心脏停跳或室颤下行冠状动脉旁路移植。过去最常用的方法，特别是合并心内操作，如室间隔

2、穿孔、二尖瓣关闭不全、左室室壁瘤合并血栓的情况。特点是：靶血管显露较清楚，手术操作相对较容易。但体外循环带来的并发症也相对较多，住院时间较长，住院费用也较高。冠心病外科现状及手术16 B.非体外循环（off-pump）、心脏跳动下冠状动脉旁路移植术。对于不合并心内操作的患者，尤其是心功能较差的患者尤为适用。优点是心肌保护较好，无体外循环并发症。但技术条件要求较高，目前只有少数医学中心开展此项技术，尚有待普及。冠心病外科现状及手术17移植血管的选择冠心病外科现状及手术18冠心病外科现状及手术19冠心病外科现状及手术20优点简化手术步骤，只需与主动脉进行一次吻合，不仅减少吻合时间，由于只需在主动脉

3、打一个孔，相应减少了对主动脉的损伤，减少术中出血和吻合口出血几率。使用易扣装置虽然增加了手术操作难度，但避免了对血管内膜的损伤，对升主动脉钙化比较严重的患者有较为重要的意义。这一张幻灯太过突然，什么的优点；另外是否应该加上静脉桥吻合方法或是简单写 原理同前冠心病外科现状及手术21冠心病外科现状及手术22冠心病外科现状及手术23冠心病外科现状及手术24冠心病外科现状及手术25冠心病外科现状及手术26冠心病外科现状及手术27冠心病外科现状及手术28冠心病外科现状及手术29冠心病外科现状及手术30冠心病外科现状及手术31冠心病外科现状及手术32冠心病外科现状及手术33冠心病外科现状及手术34冠心病外

4、科现状及手术35冠心病外科现状及手术36冠心病外科现状及手术37CABG:SV PDA冠心病外科现状及手术38冠心病外科现状及手术39冠心病外科现状及手术40冠心病外科现状及手术41冠心病外科现状及手术42冠心病外科现状及手术43冠心病外科现状及手术44冠心病外科现状及手术45冠心病外科现状及手术46冠心病外科现状及手术47冠心病外科现状及手术48CABG:LIMALAD冠心病外科现状及手术49冠心病外科现状及手术50冠心病外科现状及手术51冠心病外科现状及手术52冠心病外科现状及手术53冠心病外科现状及手术54冠心病外科现状及手术55冠心病外科现状及手术56冠心病外科现状及手术57冠心病外科现状及手术58冠心病外科现状及手术59冠心病外科现状及手术60冠心病外科现状及手术61冠心病外科现状及手术62冠心病外科现状及手术63冠心病外科现状及手术64冠心病外科现状及手术65冠心病外科现状及手术66冠心病外科现状及手术67冠心病外科现状及手术68冠心病外科现状及手术69冠心病外科现状及手术70冠心病外科现状及手术71冠心病外科现状及手术72冠心病外科现状及手术73冠心病外科现状及手术74冠心病外科现状及手术75