内分泌系统常见病证培训课件.ppt

1、内分泌系统常见病证内分泌系统常见病证糖尿病糖尿病是一组由遗传因素和环境因素相互作用而引起的临是一组由遗传因素和环境因素相互作用而引起的临床综合征。因胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织细胞对床综合征。因胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。临床以高血糖为共同标志，久病可引起一系列代谢紊乱。临床以高血糖为共同标志，久病可引起心、肾、脑、视网膜、周围神经等损害。病情严重或应激心、肾、脑、视网膜、周围神经等损害。病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒、高渗性非酮症糖时可发生急性代

2、谢紊乱，如酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等。糖尿病可分为：尿病昏迷等。糖尿病可分为：1 1型糖尿病、型糖尿病、2 2型糖尿病、特型糖尿病、特异型糖尿病、妊娠期糖尿病。异型糖尿病、妊娠期糖尿病。糖尿病属于中医糖尿病属于中医“消渴病消渴病”的范畴的范畴,分为上消、中消和下消。分为上消、中消和下消。临床常见肺热津伤证、胃热炽盛证、肝肾阴虚证。临床常见肺热津伤证、胃热炽盛证、肝肾阴虚证。内分泌系统常见病证2一、一、肺热津伤证肺热津伤证【病因】【病因】吸烟嗜酒；肺阴损伤吸烟嗜酒；肺阴损伤【临床表现】【临床表现】以烦渴多饮为主，口干咽燥，喉咙灼痛，尿量频以烦渴多饮为主，口干咽燥，喉咙灼痛，尿量频多，色

3、黄，大便干结，舌边尖红苔薄黄，脉洪多，色黄，大便干结，舌边尖红苔薄黄，脉洪数。数。【食疗原则】【食疗原则】清热润肺，生津止渴清热润肺，生津止渴 内分泌系统常见病证3【食疗处方】【食疗处方】1 1、天花粉粥：天花粉、天花粉粥：天花粉3030克，粳米克，粳米5050克。先将天花粉用温克。先将天花粉用温水浸泡水浸泡2 2小时，加水小时，加水200200毫升，煎至毫升，煎至1010毫升，再将洗干毫升，再将洗干净的粳米放入同煮。每日净的粳米放入同煮。每日1 1次，糖尿病孕妇禁用。次，糖尿病孕妇禁用。2 2、粳米豆浆粥：粳米、粳米豆浆粥：粳米2020克，豆浆克，豆浆500500克。将粳米放入锅内，克。将粳

4、米放入锅内，加入清水加入清水150150毫升煮成粥，然后加入豆浆，调匀成糊，毫升煮成粥，然后加入豆浆，调匀成糊，再煮再煮1 12 2分钟即可。随量服食。分钟即可。随量服食。3 3、沙参玉竹煲老鸭：沙参、沙参玉竹煲老鸭：沙参30305050克，玉竹克，玉竹3030克，老雄鸭克，老雄鸭1 1只。将鸭去内脏、切块，连同沙参、玉竹一起放入锅只。将鸭去内脏、切块，连同沙参、玉竹一起放入锅内，加清水适量和葱、姜、盐少许，焖煮肉熟。食肉内，加清水适量和葱、姜、盐少许，焖煮肉熟。食肉饮汤，随量服食。饮汤，随量服食。内分泌系统常见病证4【食疗处方】【食疗处方】4 4、消渴速溶饮：鲜冬瓜皮和西瓜皮各、消渴速溶饮：

5、鲜冬瓜皮和西瓜皮各10001000克，瓜克，瓜蒌根蒌根250250克。将瓜皮洗净、切薄片，瓜蒌根捣碎、克。将瓜皮洗净、切薄片，瓜蒌根捣碎、用水泡，放锅内煮用水泡，放锅内煮1 1小时，去渣后再以小火继续小时，去渣后再以小火继续煎煮浓缩，至黏稠停火，待煎液稍温，将其吸净，煎煮浓缩，至黏稠停火，待煎液稍温，将其吸净，拌匀，晒干，压碎。每次拌匀，晒干，压碎。每次1010克，以沸水冲化，频克，以沸水冲化，频饮代茶。饮代茶。5 5、荷叶绿豆粥：绿豆、荷叶绿豆粥：绿豆2020克，大米克，大米5050克，荷叶克，荷叶1 1张。张。先将绿豆泡发，加水煎至豆开，加入大米按常法先将绿豆泡发，加水煎至豆开，加入大米按

6、常法煮粥。半熟时，取荷叶煮粥。半熟时，取荷叶1 1张，盖粥锅上，张，盖粥锅上，1515分钟分钟后取走，即可食用。每日早晚可各服后取走，即可食用。每日早晚可各服1 1次。次。内分泌系统常见病证5二、胃热炽盛证二、胃热炽盛证【病因】饮食失节，过食油腻、辛辣香燥之品；【病因】饮食失节，过食油腻、辛辣香燥之品；情志不舒，郁而化火情志不舒，郁而化火。【临床表现】以多食易饥为主，口渴多饮，形体【临床表现】以多食易饥为主，口渴多饮，形体消瘦，小便频多，大便干结，头晕、目眩、消瘦，小便频多，大便干结，头晕、目眩、耳鸣，舌红苔黄或燥裂，脉滑实有力。耳鸣，舌红苔黄或燥裂，脉滑实有力。【食疗原则】清胃泻火，养阴增液

7、【食疗原则】清胃泻火，养阴增液 内分泌系统常见病证6【食疗处方】【食疗处方】1、石膏粳米粥：石膏、石膏粳米粥：石膏50克，粳米克，粳米100克。以适量清水煎克。以适量清水煎煮石膏取汁，用石膏汁煮粥食。每日煮石膏取汁，用石膏汁煮粥食。每日1次，连服次，连服3周。周。2、绿茶鲫鱼：活鲫鱼、绿茶鲫鱼：活鲫鱼500克，绿茶克，绿茶10克。将绿茶塞进鱼克。将绿茶塞进鱼腹内，置盘中清蒸，不加盐。食鱼肉，每日腹内，置盘中清蒸，不加盐。食鱼肉，每日1次。次。3、南瓜饼：南瓜、南瓜饼：南瓜50克，米粉或面粉克，米粉或面粉100克。将南瓜煮熟克。将南瓜煮熟后，削去皮，捣烂与米粉混合，揉成面饼，上屉蒸熟后，削去皮，

8、捣烂与米粉混合，揉成面饼，上屉蒸熟后即可食用。随量服食。后即可食用。随量服食。4、玉米须煲猪瘦肉：玉米须、玉米须煲猪瘦肉：玉米须30克，猪瘦肉克，猪瘦肉100克，盐适克，盐适量。将猪瘦肉去肥洗净，与玉米须一同放入砂锅内，量。将猪瘦肉去肥洗净，与玉米须一同放入砂锅内，加水煎煮，煮沸后改用文火至肉熟烂即可食用。煮熟加水煎煮，煮沸后改用文火至肉熟烂即可食用。煮熟饮汤食肉。饮汤食肉。内分泌系统常见病证7【食疗处方】【食疗处方】5 5、苦瓜焖鸡翅：苦瓜、苦瓜焖鸡翅：苦瓜250250克，鸡翅克，鸡翅1 1对，姜汁、黄对，姜汁、黄酒、调味料和花生油各少许。将鸡翅加花生油少酒、调味料和花生油各少许。将鸡翅加花

9、生油少许入锅至煮滚，加入鸡翅，均匀翻炒，至鸡翅约许入锅至煮滚，加入鸡翅，均匀翻炒，至鸡翅约有七八成熟时，加入苦瓜、调味料、姜汁和黄酒，有七八成熟时，加入苦瓜、调味料、姜汁和黄酒，煮至熟后即可食用。煮至熟后即可食用。6 6、西红柿豆腐鱼丸汤：鱼丸、西红柿各、西红柿豆腐鱼丸汤：鱼丸、西红柿各250250克，克，豆腐豆腐2 2大块，葱大块，葱1 1棵。将西红柿切块；豆腐切成棵。将西红柿切块；豆腐切成4 4小块；葱切切成葱花。豆腐放入滚水锅内，武火小块；葱切切成葱花。豆腐放入滚水锅内，武火煮滚放入西红柿，再煮滚后，放入鱼丸煮熟，调煮滚放入西红柿，再煮滚后，放入鱼丸煮熟，调味供用。味供用。内分泌系统常见

10、病证8三、肝肾阴虚证三、肝肾阴虚证【病因】虚劳久病，热病后期；情欲妄动，房事【病因】虚劳久病，热病后期；情欲妄动，房事不节不节。【临床表现】以尿频、尿多为主，尿混浊如膏脂，【临床表现】以尿频、尿多为主，尿混浊如膏脂，尿甜，烦渴喜饮，腰膝酸软，头晕耳鸣，口尿甜，烦渴喜饮，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，乏力瘙痒，舌红苔少，干唇燥，皮肤干燥，乏力瘙痒，舌红苔少，脉细数。脉细数。【食疗原则】滋补肝肾，润燥止渴【食疗原则】滋补肝肾，润燥止渴 内分泌系统常见病证9【食疗处方】【食疗处方】1、麦麸饼：麦麸、粗麦粉、鸡蛋、猪瘦肉、植物、麦麸饼：麦麸、粗麦粉、鸡蛋、猪瘦肉、植物油适量。将麦麸和粗麦粉按

11、油适量。将麦麸和粗麦粉按3：1调配，加鸡蛋、调配，加鸡蛋、猪瘦肉末、植物油适量，做馅饼蒸食或煮糊。可猪瘦肉末、植物油适量，做馅饼蒸食或煮糊。可作主食，随量服食。作主食，随量服食。2、猪腰煲南瓜：猪腰、猪腰煲南瓜：猪腰1个，南瓜个，南瓜250克，薏苡仁克，薏苡仁15克，淮山药克，淮山药15克，葱、姜少许。将南瓜切片，薏克，葱、姜少许。将南瓜切片，薏苡仁、葱、姜放入鸡汤内煮约苡仁、葱、姜放入鸡汤内煮约40分钟，加入淮山分钟，加入淮山药、猪腰再煮药、猪腰再煮20分钟。食肉饮汤，每日分钟。食肉饮汤，每日1次。次。内分泌系统常见病证10【食疗处方】【食疗处方】3 3、生地黄芪猪胰汤：猪胰、生地黄芪猪胰汤

12、：猪胰1 1条，猪瘦肉条，猪瘦肉100100克，生黄、生克，生黄、生地黄、淮山药各地黄、淮山药各2020克，山茱萸克，山茱萸1515克，调味料适量。将猪克，调味料适量。将猪胰去白油脂，切片；猪瘦肉切片；一齐用油、盐、酒适胰去白油脂，切片；猪瘦肉切片；一齐用油、盐、酒适量拌匀，腌量拌匀，腌1515分钟，备用。将生黄芪、生地、淮山药、分钟，备用。将生黄芪、生地、淮山药、山茱萸放入清水锅内，武火煮滚后，改文火煲至淮山药山茱萸放入清水锅内，武火煮滚后，改文火煲至淮山药软化，放猪胰、猪瘦肉入煲好的汤内，加盖滚软化，放猪胰、猪瘦肉入煲好的汤内，加盖滚1010分钟，分钟，调味供用。随量饮食，隔日调味供用。随

13、量饮食，隔日1 1服。服。4 4、枸杞炖兔肉：枸杞子、枸杞炖兔肉：枸杞子2020克，兔肉克，兔肉100100克，姜克，姜1010克，盐适克，盐适量。将兔肉同枸杞子一起放入锅中，加入适量的水以文量。将兔肉同枸杞子一起放入锅中，加入适量的水以文火炖至八成熟时，加入调料炖熟即可食用。佐餐食用。火炖至八成熟时，加入调料炖熟即可食用。佐餐食用。内分泌系统常见病证11【饮食】【饮食】1、忌饮食过量、忌饮食过量；2、忌甜食、忌甜食；3、忌服高蛋白质食物；、忌服高蛋白质食物；4、忌辛辣之品、忌辛辣之品；5、忌高脂肪食物、忌高脂肪食物；6、忌大量饮酒及烟；、忌大量饮酒及烟；7、忌食含大量淀粉的食物、忌食含大量淀

14、粉的食物。【药物】【药物】1 1、忌用温热壮阳药物、忌用温热壮阳药物 ；2 2、忌用苦寒损阳劫阴药物、忌用苦寒损阳劫阴药物 ；3 3、忌用补益膏剂、忌用补益膏剂 ；4 4、慎用肾毒性药物、慎用肾毒性药物 。内分泌系统常见病证121 1、宜食五谷杂粮。、宜食五谷杂粮。2 2、宜食豆类及豆制品。、宜食豆类及豆制品。3 3、宜食南瓜、苦瓜、洋葱、香菇、柚子、海带、宜食南瓜、苦瓜、洋葱、香菇、柚子、海带、木耳、鱼、豌豆幼苗、芦笋、紫菜。木耳、鱼、豌豆幼苗、芦笋、紫菜。4 4、饮凉开水浸泡的淡的绿茶是防止糖尿病的最好、饮凉开水浸泡的淡的绿茶是防止糖尿病的最好、最简单的方法。最简单的方法。5 5、提倡在血

15、糖控制良好后，食含糖量低的水果，、提倡在血糖控制良好后，食含糖量低的水果，少食含糖量高的水果。少食含糖量高的水果。6 6、宜食新鲜蔬菜，以绿叶菜为好，、宜食新鲜蔬菜，以绿叶菜为好，7 7、食油宜食植物油。、食油宜食植物油。8 8、宜定时、定量进餐，保持情志平和。、宜定时、定量进餐，保持情志平和。内分泌系统常见病证13v第二节第二节 甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进症症 14甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是常见的内分泌（简称甲亢）是常见的内分泌系统疾病，是一种由于血液循环中甲状腺激素过系统疾病，是一种由于血液循环中甲状腺激素过多所引起的代谢过程加快和交感神经兴奋的一种多所引起的代谢过程

16、加快和交感神经兴奋的一种疾病。临床表现不一，典型症状有高代谢症候群、疾病。临床表现不一，典型症状有高代谢症候群、甲状腺肿及眼突。现在甲亢发病多不典型，青年甲状腺肿及眼突。现在甲亢发病多不典型，青年人常仅有心慌、消瘦，老年人和小儿患病者临床人常仅有心慌、消瘦，老年人和小儿患病者临床表现不典型，常表现为腹泻、消瘦，因此漏诊较表现不典型，常表现为腹泻、消瘦，因此漏诊较多，必须引起重视。多，必须引起重视。甲状腺功能亢进大致属于中医的甲状腺功能亢进大致属于中医的“瘿气瘿气”、“瘿瘿瘤瘤”、“瘿囊瘿囊”范畴。范畴。中医辨证常见为：肝郁化火证、痰湿凝结证。中医辨证常见为：肝郁化火证、痰湿凝结证。内分泌系统常

17、见病证15一、肝郁化火证一、肝郁化火证 【病因】忧思愤怒，肝失疏泄【病因】忧思愤怒，肝失疏泄【临床表现】烦躁易怒，恶热多汗，心悸失【临床表现】烦躁易怒，恶热多汗，心悸失眠，口渴引饮，多食善饥，便频量多，目眠，口渴引饮，多食善饥，便频量多，目赤肿胀，舌质红苔黄，脉弦数。赤肿胀，舌质红苔黄，脉弦数。【食疗原则】疏肝清热【食疗原则】疏肝清热 内分泌系统常见病证16【食疗处方】【食疗处方】壁虎末：壁虎壁虎末：壁虎2 2条，白糖适量。将壁虎去内脏条，白糖适量。将壁虎去内脏洗净，炙干后研成细末，加白糖用开水冲服，每洗净，炙干后研成细末，加白糖用开水冲服，每次次1 1克，隔日克，隔日1 1次，连服数次。或将

18、壁虎焙干研次，连服数次。或将壁虎焙干研末，装入胶囊。每天末，装入胶囊。每天3 3次，每次次，每次3 3粒，用黄酒送服。粒，用黄酒送服。(青囊杂纂青囊杂纂)纲目：咸，寒，有小毒，祛风，定惊，散结，解毒。纲目：咸，寒，有小毒，祛风，定惊，散结，解毒。治中风瘫痪，历节风痛，风痰惊痫，瘰疬，恶疮。治中风瘫痪，历节风痛，风痰惊痫，瘰疬，恶疮。内分泌系统常见病证17二、痰湿凝结证二、痰湿凝结证【病因】肥甘厚腻，痰湿内生【病因】肥甘厚腻，痰湿内生【临床表现】颈前肿块按之质硬或有结节，肿块【临床表现】颈前肿块按之质硬或有结节，肿块经久不消，或恶心、呕吐、头身困重。大便溏薄，经久不消，或恶心、呕吐、头身困重。大

19、便溏薄，舌淡胖苔薄腻，脉濡滑。舌淡胖苔薄腻，脉濡滑。【食疗原则】化痰利湿，软坚散结【食疗原则】化痰利湿，软坚散结 内分泌系统常见病证18【食疗处方】【食疗处方】1 1、川贝海带粥：川贝、海带、丹参各、川贝海带粥：川贝、海带、丹参各1515克，薏苡克，薏苡仁仁3030克，冬瓜克，冬瓜6060克，红糖适量。将川贝、丹参先克，红糖适量。将川贝、丹参先煎汤后去渣，然后加入海带、薏苡仁和冬瓜等共煎汤后去渣，然后加入海带、薏苡仁和冬瓜等共同煮粥。每日晨起空腹温服，连服同煮粥。每日晨起空腹温服，连服15152020天，用天，用于颈部肿大、恶心、便溏等症。于颈部肿大、恶心、便溏等症。2 2、佛手粥：柴胡、佛手

20、各、佛手粥：柴胡、佛手各9 9克，郁金、海藻各克，郁金、海藻各1515克，粳米克，粳米6060克。将前四位洗净加入适量水，煎汤克。将前四位洗净加入适量水，煎汤去渣，入粳米、红糖煮粥。每日去渣，入粳米、红糖煮粥。每日1 1剂，连食剂，连食10101515天。天。内分泌系统常见病证19【食疗处方】【食疗处方】3 3、紫菜蛋卷：紫菜、紫菜蛋卷：紫菜2020克，鸡蛋克，鸡蛋3 3个，鲜橘皮个，鲜橘皮5 5克，克，象贝粉象贝粉3 3克，牡蛎粉克，牡蛎粉3 3克，猪肉馅克，猪肉馅100100克，调料适克，调料适量。先将鸡蛋打匀，摊成蛋皮；用温水将紫菜发量。先将鸡蛋打匀，摊成蛋皮；用温水将紫菜发好。将猪肉馅

21、与象贝粉、牡蛎粉用水打成黏稠状，好。将猪肉馅与象贝粉、牡蛎粉用水打成黏稠状，拌入橘皮末、姜末、葱末、盐、味精，搅成馅。拌入橘皮末、姜末、葱末、盐、味精，搅成馅。摊好蛋皮，铺上一层紫菜，抹上肉馅，卷成卷摆摊好蛋皮，铺上一层紫菜，抹上肉馅，卷成卷摆在盘中，上笼蒸在盘中，上笼蒸2020分钟，出笼后切成数段。将紫分钟，出笼后切成数段。将紫菜蛋卷切成片状整齐地码在盘上，随配一小碟大菜蛋卷切成片状整齐地码在盘上，随配一小碟大酱蘸食。酱蘸食。内分泌系统常见病证20【饮食】【饮食】1 1、忌含碘食物、忌含碘食物 ；2 2、忌辛辣燥烈食物、忌辛辣燥烈食物 ；3 3、忌肥腻食物、忌肥腻食物 ；4 4、忌吸烟、忌吸

22、烟 ；5 5、忌过食致甲状腺肿的、忌过食致甲状腺肿的食物。食物。【药物】【药物】1 1、忌用补气助阳之品；、忌用补气助阳之品；2 2、忌用药酒、忌用药酒 。内分泌系统常见病证211 1、注意保证营养。治疗初期应给予各种支持、注意保证营养。治疗初期应给予各种支持疗法，补充足够热量和营养物质，以纠正疗法，补充足够热量和营养物质，以纠正本病引起的消耗。本病引起的消耗。2 2、注意给予充足的钙和铁，以防缺乏。、注意给予充足的钙和铁，以防缺乏。内分泌系统常见病证22v第三节第三节 甲状腺功能减退症甲状腺功能减退症 23v甲状腺功能减退症甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素简称甲减，是由于甲状腺激素

23、的合成、分泌或生物效应不足所引起的一种综合的合成、分泌或生物效应不足所引起的一种综合征。本病的特点是机体代谢率降低，严重者可形征。本病的特点是机体代谢率降低，严重者可形成黏液性水肿。患者四肢和口唇有麻木刺痛感，成黏液性水肿。患者四肢和口唇有麻木刺痛感，手足搐搦常反复发作，少数可有全身抽搐。手足搐搦常反复发作，少数可有全身抽搐。v“甲减甲减”属中医学属中医学“虚劳虚劳”范畴范畴v中医辨证常见为：心肾阳虚证、脾肾阳虚证。中医辨证常见为：心肾阳虚证、脾肾阳虚证。内分泌系统常见病证24一、心肾阳虚证一、心肾阳虚证【病因】素体阳虚；年高命门火衰【病因】素体阳虚；年高命门火衰。【临床表现】面色晄白或黧黑，

24、心悸气短，腰膝【临床表现】面色晄白或黧黑，心悸气短，腰膝酸冷，以下肢为甚，神疲乏力，生殖功能减退，酸冷，以下肢为甚，神疲乏力，生殖功能减退，或大便稀溏，五更泄泻，或小便频数清长，夜尿或大便稀溏，五更泄泻，或小便频数清长，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉弱无力。频多，舌淡苔白，脉沉弱无力。【食疗原则】温补心肾【食疗原则】温补心肾内分泌系统常见病证25【食疗处方】【食疗处方】1 1、羊藿酒：淫羊藿、羊藿酒：淫羊藿100100克，白酒克，白酒500500克。将淫羊藿浸泡于克。将淫羊藿浸泡于白酒中，密封白酒中，密封7 7天后食用。每日空腹饮天后食用。每日空腹饮10102020毫升，毫升，连服连服1515天。天

25、。2 2、枸杞炖羊肉：枸杞子、枸杞炖羊肉：枸杞子2020克，黄芪克，黄芪3030克，羊肉克，羊肉200200克，生克，生姜姜1515克，葱克，葱2020克，绍酒克，绍酒2020克，冰糖克，冰糖3030克。先将羊肉切克。先将羊肉切成成4 4厘米见方的块；将黄芪切片。将所有食材及调料厘米见方的块；将黄芪切片。将所有食材及调料放入炖锅内，武火烧沸后改用文火炖至羊肉熟即成。放入炖锅内，武火烧沸后改用文火炖至羊肉熟即成。每日每日1 1次，食羊肉喝汤，佐餐食用。次，食羊肉喝汤，佐餐食用。3 3、苁蓉炖鸡：黑公鸡、苁蓉炖鸡：黑公鸡1 1只（只（10001000克），鲜肉苁蓉克），鲜肉苁蓉5050克。味克。味

26、精、食盐适量。将鸡切块，与肉苁蓉共用水炖，先武精、食盐适量。将鸡切块，与肉苁蓉共用水炖，先武火，后文火慢炖，待肉熟后即可食用。火，后文火慢炖，待肉熟后即可食用。内分泌系统常见病证26二、二、脾肾阳虚证脾肾阳虚证【病因】【病因】久病耗气伤阳久病耗气伤阳【临床表现】【临床表现】面色晄白，形寒肢冷，腰膝或下腹面色晄白，形寒肢冷，腰膝或下腹冷痛，久泄不止，完谷不化，或面浮身肿，小便冷痛，久泄不止，完谷不化，或面浮身肿，小便不利，甚则腹胀如臌，舌质淡胖苔白滑，脉沉细不利，甚则腹胀如臌，舌质淡胖苔白滑，脉沉细无力。无力。【食疗原则】【食疗原则】补肾健脾补肾健脾 内分泌系统常见病证27【食疗处方】【食疗处方

27、】1 1、桂枝粥：桂枝、桂枝粥：桂枝1010克，粳米克，粳米5050克。将桂枝研细末，克。将桂枝研细末，和粳米一起放入锅内，加水煮粥即食。早晚各一和粳米一起放入锅内，加水煮粥即食。早晚各一碗，随量加减。碗，随量加减。2 2、姜皮椒鱼羹：鲜鲫鱼、姜皮椒鱼羹：鲜鲫鱼250250克，胡椒粉克，胡椒粉1 1克，生姜克，生姜2020克，陈皮克，陈皮1010克，食盐适量。将生姜、陈皮、胡克，食盐适量。将生姜、陈皮、胡椒粉装入布袋，填入鱼腹，加水适量，用文火煨椒粉装入布袋，填入鱼腹，加水适量，用文火煨熟，加盐适量，即可食用。佐餐食用，每日熟，加盐适量，即可食用。佐餐食用，每日1 1次，次，连续连续1 1周。

28、周。内分泌系统常见病证28【食疗处方】【食疗处方】3 3、附片蒸羊肉：制附片、附片蒸羊肉：制附片5 5克，羊腿精肉克，羊腿精肉500500克，料酒克，料酒1515克，葱、姜、胡椒粉等调料各适量。将羊肉煮熟克，葱、姜、胡椒粉等调料各适量。将羊肉煮熟捞出，切成块状，与附片一起放入盘中，加入料酒、捞出，切成块状，与附片一起放入盘中，加入料酒、熟猪油、葱、姜、肉精汤，隔水蒸熟猪油、葱、姜、肉精汤，隔水蒸3 3小时，食时加葱小时，食时加葱花、味精、胡椒粉即可。佐餐食用，每日花、味精、胡椒粉即可。佐餐食用，每日1 1次，适宜次，适宜冬季长期服用。冬季长期服用。4 4、韭菜粥：新鲜韭菜、韭菜粥：新鲜韭菜30

29、306060克或用韭菜籽克或用韭菜籽5 51010克，克，粳米粳米100100克，细盐少许。先将新鲜韭菜切细（或取韭克，细盐少许。先将新鲜韭菜切细（或取韭菜籽研为细末）。先煮粳米为粥，待粥煮煮沸后，菜籽研为细末）。先煮粳米为粥，待粥煮煮沸后，加入韭菜或韭菜籽细末、精盐，同煮成稀粥。加入韭菜或韭菜籽细末、精盐，同煮成稀粥。内分泌系统常见病证29三、忌口要点三、忌口要点忌食生冷食品。甲减病人大多为虚寒体质。忌食生冷食品。甲减病人大多为虚寒体质。四、适宜饮食四、适宜饮食1 1、宜食海产品、含钙高的食品。、宜食海产品、含钙高的食品。2 2、饮食以含高维生素、高蛋白、高热能的食、饮食以含高维生素、高蛋白

30、、高热能的食物为主。物为主。内分泌系统常见病证30v第四节第四节 低血糖低血糖31低血糖低血糖是指成人空腹时血浆血糖低于是指成人空腹时血浆血糖低于3.36mmol/L3.36mmol/L（60mg/dl60mg/dl），全血血糖低于），全血血糖低于2.08 mmol/L2.08 mmol/L（50mg/dl50mg/dl）。凡是因某种原因使血糖下降至正常）。凡是因某种原因使血糖下降至正常值以下，引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统值以下，引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现，称为低血功能障碍为突出表现的一组临床表现，称为低血糖症。本症严重时可导致昏迷。糖症。本症严重

31、时可导致昏迷。低血糖属中医的低血糖属中医的“头晕头晕”、“食厥食厥”等范畴。等范畴。中医辨证常见为：脾肾气虚证、胃热阴虚证。中医辨证常见为：脾肾气虚证、胃热阴虚证。内分泌系统常见病证32一、脾肾气虚证一、脾肾气虚证【病因】先天禀赋不足；后天素体虚弱【病因】先天禀赋不足；后天素体虚弱【临床表现】胃脘似饥不适，恶心欲呕，头晕目【临床表现】胃脘似饥不适，恶心欲呕，头晕目眩，心悸气短，神疲乏力，汗出肢凉，大便稀溏，眩，心悸气短，神疲乏力，汗出肢凉，大便稀溏，舌淡苔薄白，脉缓无力。舌淡苔薄白，脉缓无力。【食疗原则】补脾益气，健中和胃【食疗原则】补脾益气，健中和胃 内分泌系统常见病证33【食疗处方】【食疗

32、处方】1 1、猪肚黄芪粥：猪肚、猪肚黄芪粥：猪肚1 1具，萝卜具，萝卜250250克，芹菜克，芹菜5050克，黄芪克，黄芪1515克，姜、葱、大蒜、花椒、八角适量。将猪肚用滚水克，姜、葱、大蒜、花椒、八角适量。将猪肚用滚水烫过，切成小块备用。用烫过，切成小块备用。用1010杯水将猪肚煮开，煮滚后除杯水将猪肚煮开，煮滚后除去浮油和泡沫。再加入萝卜、芹菜、葱、姜、蒜、黄芪，去浮油和泡沫。再加入萝卜、芹菜、葱、姜、蒜、黄芪，煮至猪肚变软，再用油、盐调味便成。佐餐随量，食肉煮至猪肚变软，再用油、盐调味便成。佐餐随量，食肉饮汤。饮汤。2 2、红枣生姜焖牛腩：牛腩、红枣生姜焖牛腩：牛腩500500克，生姜

33、克，生姜5050克，红枣克，红枣200200克，克，汾酒汾酒5050克，葱少许。首先将姜与葱拍烂，然后将所有洗克，葱少许。首先将姜与葱拍烂，然后将所有洗净的配料与牛腩一起焖，大约焖上净的配料与牛腩一起焖，大约焖上5 5小时，肉便会煮成小时，肉便会煮成肉糜，即可食用。每日早、晚分服，每次食肉糜，即可食用。每日早、晚分服，每次食3 34 4汤匙。汤匙。内分泌系统常见病证34【食疗处方】【食疗处方】3 3、白术猪肚粥：白术、白术猪肚粥：白术3030克，槟榔克，槟榔1010克，猪肚克，猪肚1 1只，生姜少只，生姜少许，粳米许，粳米6060克。将猪肚切成小块，同白术、槟榔、生姜克。将猪肚切成小块，同白术

34、、槟榔、生姜煎煮，取汁去药渣。加入粳米同煮成粥。猪肚捞出，蘸煎煮，取汁去药渣。加入粳米同煮成粥。猪肚捞出，蘸麻油、酱油佐餐食用。早晚各一次，麻油、酱油佐餐食用。早晚各一次，3 35 5天为天为1 1疗程。疗程。4 4、芪烧鲤鱼：生黄芪、芪烧鲤鱼：生黄芪3030克，党参克，党参2020克，活雌鲤鱼克，活雌鲤鱼1 1尾（约尾（约700700克），香菇克），香菇2020克，精盐、料酒、酱油、红糖、葱、克，精盐、料酒、酱油、红糖、葱、蒜、水发香菇、水淀粉、味精各适量。在鲤鱼身上斜刀蒜、水发香菇、水淀粉、味精各适量。在鲤鱼身上斜刀划成十字花，保留鱼子，将油烧至六成熟，下鲤鱼，煎划成十字花，保留鱼子，将油

35、烧至六成熟，下鲤鱼，煎至金黄色，捞出。将黄芪、党参用纱布包好置锅中，加至金黄色，捞出。将黄芪、党参用纱布包好置锅中，加酱油、红糖、半熟鲤鱼、水发香菇、葱、蒜煮酱油、红糖、半熟鲤鱼、水发香菇、葱、蒜煮3030分钟，分钟，加味精、姜末，水淀粉勾芡即成。加味精、姜末，水淀粉勾芡即成。内分泌系统常见病证35二、胃热阴虚证二、胃热阴虚证【病因】湿病后期；吐泻太过；温燥药物使用太【病因】湿病后期；吐泻太过；温燥药物使用太过过。【临床表现】胃脘嘈杂似饥，头晕目眩，身烘热，【临床表现】胃脘嘈杂似饥，头晕目眩，身烘热，汗出，口渴，心烦，恶心欲呕，嗜睡，舌红少津，汗出，口渴，心烦，恶心欲呕，嗜睡，舌红少津，脉细数

36、。脉细数。【食疗原则】滋养胃阴，清利虚热【食疗原则】滋养胃阴，清利虚热内分泌系统常见病证36【食疗处方】【食疗处方】1 1、三才炖鸡：鸡、三才炖鸡：鸡1 1只（约只（约600600克），沙参克），沙参1515克，熟地黄克，熟地黄6060克，天冬克，天冬3030克，红枣克，红枣8 8枚，生姜枚，生姜2 2片。将鸡去头、颈、爪、片。将鸡去头、颈、爪、肥膏及尾部皮肉；将沙参、熟地黄、天冬、红枣、姜放肥膏及尾部皮肉；将沙参、熟地黄、天冬、红枣、姜放入鸡肚内，将鸡放入炖盅内，加开水适量，文火隔开水入鸡肚内，将鸡放入炖盅内，加开水适量，文火隔开水炖炖3 34 4小时，调味供用。佐餐食用。感冒发热、脾胃虚小

37、时，调味供用。佐餐食用。感冒发热、脾胃虚寒、痰湿内盛者不宜用本汤。饮用本汤后不宜喝茶与食寒、痰湿内盛者不宜用本汤。饮用本汤后不宜喝茶与食萝卜，以免影响调补效果。萝卜，以免影响调补效果。2 2、葛根淡豆豉粥：大米、葛根淡豆豉粥：大米7575克，葛根克，葛根3030克，生石膏克，生石膏5 5克，葱克，葱白白3 3根，淡豆豉根，淡豆豉2525克。将葛根、生石膏、葱白、淡豆豉克。将葛根、生石膏、葱白、淡豆豉同放入砂锅内煎煮，去渣留汁，放入大米煮粥。同放入砂锅内煎煮，去渣留汁，放入大米煮粥。3 3、五味子汤：五味子、五味子汤：五味子1010克，紫苏叶克，紫苏叶1818克，人参克，人参1212克，砂克，砂

38、糖糖100100克。将各原料放进锅内，加水克。将各原料放进锅内，加水30003000毫升，煎至毫升，煎至15001500毫升，滤去渣，即可饮用。毫升，滤去渣，即可饮用。内分泌系统常见病证371 1、禁忌烈酒、浓茶。、禁忌烈酒、浓茶。2 2、宜少食多餐。、宜少食多餐。3 3、宜食土豆、山药、芋头、藕、洋葱、杏仁、胡、宜食土豆、山药、芋头、藕、洋葱、杏仁、胡 萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核 桃、葵瓜子、蛋黄等高脂、高蛋白饮食。桃、葵瓜子、蛋黄等高脂、高蛋白饮食。4 4、宜食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖饮料。、宜食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖饮料。内分泌

39、系统常见病证38v第五节第五节 骨质疏松骨质疏松39v骨质疏松骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种征，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病，最主要的症状为疼痛，尤以腰全身性骨骼疾病，最主要的症状为疼痛，尤以腰背痛最为常见，其次为膝关节、肩背部、手指、背痛最为常见，其次为膝关节、肩背部、手指、前臂、上臂。但有些患者并无症状，直到发生骨前臂、上臂。但有些患者并无症状，直到发生骨折后方才得到明确诊断。折后方才得到明确诊断。v骨质疏松症属于中医的骨质疏松症属于中医的“骨痿骨痿”、“腰痛腰痛”等范等范畴。畴

40、。v中医常见辨证为：肾阳虚衰证、肾精不足证。中医常见辨证为：肾阳虚衰证、肾精不足证。内分泌系统常见病证40一、肾阳虚衰证一、肾阳虚衰证【病因】素体阳虚；年高命门火衰。【病因】素体阳虚；年高命门火衰。【临床表现】腰膝酸软冷痛，下肢时有浮肿，汗【临床表现】腰膝酸软冷痛，下肢时有浮肿，汗毛脱落，形寒肢冷，神疲倦怠，面色晄白或黧黑，毛脱落，形寒肢冷，神疲倦怠，面色晄白或黧黑，阳痿滑精，舌淡苔白，脉沉迟无力。阳痿滑精，舌淡苔白，脉沉迟无力。【食疗原则】温肾壮阳，强筋健骨【食疗原则】温肾壮阳，强筋健骨 内分泌系统常见病证41【食疗处方】【食疗处方】v1 1、荔枝干茶：荔枝干、荔枝干茶：荔枝干1515颗。将

41、荔枝干剥壳后洗净，颗。将荔枝干剥壳后洗净，以荔枝肉做茶叶，用沸水泡之，做茶饮用。每日早、以荔枝肉做茶叶，用沸水泡之，做茶饮用。每日早、晚各晚各1 1次，饮茶食荔枝肉。次，饮茶食荔枝肉。v2 2、黄芪白术猪骨汤：黄芪、白术各、黄芪白术猪骨汤：黄芪、白术各1515克，丁香克，丁香1 1克，克，猪骨猪骨500500克，米醋半茶匙，调味料适量。将以上药物克，米醋半茶匙，调味料适量。将以上药物同放入锅内，加适量清水，文火煲同放入锅内，加适量清水，文火煲2 2小时，油、盐调小时，油、盐调味，即可饮用。佐餐食用，喝汤，每日味，即可饮用。佐餐食用，喝汤，每日1 1次。次。v3 3、虾皮蛋羹：虾皮、虾皮蛋羹：虾

42、皮5 5克，鸡蛋克，鸡蛋1 1个。将鸡蛋打花，与个。将鸡蛋打花，与虾皮搅拌均匀，放入蒸锅内蒸熟。佐餐食用，随量虾皮搅拌均匀，放入蒸锅内蒸熟。佐餐食用，随量加减，每日加减，每日1 1次，经常食用。次，经常食用。内分泌系统常见病证42二、二、肾精不足证肾精不足证【病因】【病因】先天禀赋不足；久病不愈；房事不节。先天禀赋不足；久病不愈；房事不节。【临床表现】【临床表现】成人早衰，周身乏力，耳鸣耳聋，成人早衰，周身乏力，耳鸣耳聋，发脱齿摇，健忘恍惚，两足痿软，动作迟缓，神发脱齿摇，健忘恍惚，两足痿软，动作迟缓，神情呆滞，舌淡红少苔，脉细弱。情呆滞，舌淡红少苔，脉细弱。【食疗原则】【食疗原则】滋补元阳，

43、益精生髓滋补元阳，益精生髓 内分泌系统常见病证43【食疗处方】【食疗处方】v1 1、杞菊地黄羊肾汤：羊肾、杞菊地黄羊肾汤：羊肾9090克，枸杞子克，枸杞子1515克，克，杭菊花杭菊花9 9克，熟地黄克，熟地黄2424克，淮山药克，淮山药1515克。将羊肾克。将羊肾先用清水浸渍先用清水浸渍1 1小时，以去尿味，再切片。将全小时，以去尿味，再切片。将全部用料一齐放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，部用料一齐放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮文火煮2 2小时，调味即可。小时，调味即可。v2 2、乌豆猪骨汤：猪骨、乌豆猪骨汤：猪骨300300克，乌豆克，乌豆3030克。将乌豆克。将乌豆泡软与猪骨共

44、入锅，加适量清水，煮沸后改用文泡软与猪骨共入锅，加适量清水，煮沸后改用文火煲火煲2 23 3小时，调味即可食用。小时，调味即可食用。内分泌系统常见病证44【食疗处方】【食疗处方】v3、黑芝麻炖鸡：母鸡、黑芝麻炖鸡：母鸡1只（约只（约750克），黑芝麻克），黑芝麻100克，克，龙眼肉龙眼肉100克。首先剖开鸡肚，去肠杂，将姜汁搽匀鸡克。首先剖开鸡肚，去肠杂，将姜汁搽匀鸡肚，将黑芝麻连同龙眼肉塞进鸡肚内（若太多，鸡肚容肚，将黑芝麻连同龙眼肉塞进鸡肚内（若太多，鸡肚容不下，可伴在旁），然后放入盅内，加水与酒各半，浸不下，可伴在旁），然后放入盅内，加水与酒各半，浸过鸡面，隔水清炖过鸡面，隔水清炖3小时

45、，即可食用。小时，即可食用。v4、牛膝杜仲猪腰汤：牛膝、牛膝杜仲猪腰汤：牛膝15克，杜仲克，杜仲40克，猪腰克，猪腰1个。个。将猪腰连同牛膝、杜仲放入锅中，加适量水煮将猪腰连同牛膝、杜仲放入锅中，加适量水煮23小时，小时，即可食用。即可食用。v5、巨胜酒：黑芝麻、巨胜酒：黑芝麻500克，生地黄克，生地黄90克，酒适量。将克，酒适量。将黑芝麻、生地黄洗净、捣烂，同酒煎煮，去渣取酒。每黑芝麻、生地黄洗净、捣烂，同酒煎煮，去渣取酒。每次次50毫升，每日毫升，每日2次。次。内分泌系统常见病证45（一）饮食（一）饮食1 1、忌食不宜消化的食物；、忌食不宜消化的食物；2 2、忌辛辣之品；、忌辛辣之品；3

46、3、忌食高盐食品；、忌食高盐食品；4 4、忌食糖过多；、忌食糖过多；5 5、避免食用过量的茶、咖啡等；、避免食用过量的茶、咖啡等；6 6、不要将含草酸多的食物（如菠菜、莴笋）和鱼、不要将含草酸多的食物（如菠菜、莴笋）和鱼汤、骨头汤等高钙的食品一起食用。汤、骨头汤等高钙的食品一起食用。（二）药物（二）药物慎用活血止痛药。慎用活血止痛药。内分泌系统常见病证47v1、多食含钙及蛋白质高的食物，多喝牛奶及豆、多食含钙及蛋白质高的食物，多喝牛奶及豆制品。因为牛奶及豆制品含钙较多，鱼、鸡、牛制品。因为牛奶及豆制品含钙较多，鱼、鸡、牛肉蛋白质含量较丰富。肉蛋白质含量较丰富。注意：不要过食高蛋白食物，因蛋白质

47、摄入过多，会增加体内钙的注意：不要过食高蛋白食物，因蛋白质摄入过多，会增加体内钙的流失，促发或加重本病。流失，促发或加重本病。v2、注意供给均衡的营养。骨质疏松的病人不仅、注意供给均衡的营养。骨质疏松的病人不仅缺乏维生素缺乏维生素D，而且亦可能缺乏维生素，而且亦可能缺乏维生素B6，维生，维生素素B1、维生素、维生素K等，这些物质的缺乏也增加了骨等，这些物质的缺乏也增加了骨质疏松症发生的危险性。质疏松症发生的危险性。内分泌系统常见病证48v第六节第六节 痛痛 风风49v痛风痛风是一种由于尿酸排泄减少或嘌呤代谢障碍，是一种由于尿酸排泄减少或嘌呤代谢障碍，导致血尿酸水平增高、尿酸排泄减少、尿酸盐在导

48、致血尿酸水平增高、尿酸排泄减少、尿酸盐在组织沉积的疾病。表现为：高尿酸血症，急、慢组织沉积的疾病。表现为：高尿酸血症，急、慢性关节炎，软组织损伤，痛风性肾病。性关节炎，软组织损伤，痛风性肾病。v痛风属于中医的痛风属于中医的“痹证痹证”、“历节历节”范畴。范畴。v中医辨证常见为：湿热痹阻证、痰湿阻滞证、肝中医辨证常见为：湿热痹阻证、痰湿阻滞证、肝肾亏损证。肾亏损证。内分泌系统常见病证50一、湿热痹阻证一、湿热痹阻证【病因】感受风湿湿邪，嗜食膏粱厚味【病因】感受风湿湿邪，嗜食膏粱厚味。【临床表现】关节灼热疼痛，皮肤红肿，局部肿【临床表现】关节灼热疼痛，皮肤红肿，局部肿胀变形，屈伸不利，可伴有发热恶

49、风，口渴烦躁，胀变形，屈伸不利，可伴有发热恶风，口渴烦躁，小便短赤，舌质红苔黄腻，脉滑数。小便短赤，舌质红苔黄腻，脉滑数。【食疗原则】清热化湿，宣痹止痛【食疗原则】清热化湿，宣痹止痛内分泌系统常见病证51【食疗处方】【食疗处方】v1 1、豆腐兔肉紫菜汤：嫩豆腐、豆腐兔肉紫菜汤：嫩豆腐250250克，兔肉克，兔肉5050克，紫菜克，紫菜3030克，植物油、精盐、黄酒、淀粉各适量。将嫩豆腐切块，克，植物油、精盐、黄酒、淀粉各适量。将嫩豆腐切块，兔肉洗净、切片，加油、盐、黄酒、淀粉拌匀。紫菜撕兔肉洗净、切片，加油、盐、黄酒、淀粉拌匀。紫菜撕成小片洗净。锅内倒入清水成小片洗净。锅内倒入清水1 1大碗，

50、先下的豆腐、食盐，大碗，先下的豆腐、食盐，烧沸后倒入兔肉片，煮片刻，放入葱花、紫菜，稍沸一烧沸后倒入兔肉片，煮片刻，放入葱花、紫菜，稍沸一下，拌匀即可。佐餐服食，连用下，拌匀即可。佐餐服食，连用1010天为天为1 1个疗程。个疗程。v2 2、桑枝鸡：老桑枝、桑枝鸡：老桑枝6060克，绿豆克，绿豆3030克，鸡肉克，鸡肉250250克。将鸡克。将鸡去肠杂；桑枝切成段，同绿豆放入锅内，加水适量，清去肠杂；桑枝切成段，同绿豆放入锅内，加水适量，清炖至肉烂。以盐、姜等调味，即可食用。炖至肉烂。以盐、姜等调味，即可食用。内分泌系统常见病证52二、二、痰湿阻滞证痰湿阻滞证【病因】【病因】久居湿地，嗜食肥甘