先天性心脏病优秀课件.ppt

1、2020/12/182u第第2 2周原始心脏形成周原始心脏形成u第第4 4周心脏起循环作用周心脏起循环作用u第第8 8周四腔心脏形成周四腔心脏形成 心房及心室的分隔心房及心室的分隔 完成完成2020/12/1832020/12/1842020/12/1852020/12/1862020/12/1872020/12/1882020/12/1892020/12/18102020/12/18112020/12/18122020/12/18132020/12/18142020/12/18152020/12/18162020/12/18172020/12/18182020/12/18192020/12/

2、18202020/12/1821返回2020/12/18222020/12/18232020/12/1824AB2020/12/18252020/12/18262020/12/18272020/12/18282020/12/18292020/12/18302020/12/1831患儿，男，患儿，男，3 3岁，岁，TOFTOF，中央性青紫（，中央性青紫（+）患儿，女，患儿，女，5 5岁岁 单心室、单心房，单心室、单心房，中央性青紫（中央性青紫（+）2020/12/18322020/12/18332020/12/18342020/12/1835常见先天性心脏病常见先天性心脏病非青紫型非青紫型青紫型

3、青紫型左向右分流型左向右分流型 房间隔缺损房间隔缺损 室间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭动脉导管未闭无分流型无分流型 肺动脉狭窄肺动脉狭窄 主动脉缩窄主动脉缩窄右向左分流型右向左分流型法洛四联症法洛四联症完全性大动脉错位完全性大动脉错位2020/12/18362020/12/18372020/12/1838上腔静脉下腔静脉静脉窦型缺损继发孔型缺损原发孔型缺损主动脉冠状静脉窦型原发孔型原发孔型约占约占15%15%，也称部分性，也称部分性心内膜垫型心内膜垫型继发孔型继发孔型最常见，约占最常见，约占75%75%，也，也称中央型称中央型静脉窦型静脉窦型约占约占5%5%冠状静脉窦型冠状静脉窦型约占约占2%

4、2%2020/12/18396版版第第2020/12/1840ASDASD血液循环途径血液循环途径肺循环肺循环 左房左房 左室左室 肺动脉肺动脉 主动脉主动脉 房缺房缺右室右室 体循环体循环三尖瓣三尖瓣 右房右房 腔静脉腔静脉2020/12/18412020/12/18422020/12/18432020/12/18442020/12/18456版版第第正位胸片的心脏投影正位胸片的心脏投影2020/12/18462020/12/18476版版第第2020/12/18482020/12/18492020/12/18502020/12/1851按缺损大小分类：按缺损大小分类：2020/12/185

5、22020/12/18532020/12/18542020/12/18552020/12/1856二维显示缺损直接征象二维显示缺损直接征象彩色多普勒显示心室水平分流彩色多普勒显示心室水平分流频谱多普勒估算跨隔压差和肺动脉压力频谱多普勒估算跨隔压差和肺动脉压力Qp/Qs=1 Qp/Qs=1 正常正常Q Qp p/Q/Qs s1.5 1.5 中等分流中等分流Qp/Qs2 Qp/Qs2 大量分流大量分流2020/12/1857补片补片直接缝合直接缝合2020/12/18582020/12/18592020/12/18602020/12/18612020/12/18622020/12/18632020

6、/12/1864患儿，女，患儿，女，1313岁，岁，PDAPDA胸片示左心扩大，肺动胸片示左心扩大，肺动脉段突出，肺纹理增粗；脉段突出，肺纹理增粗；ECGECG示左室大示左室大。2020/12/18652020/12/18662020/12/18672020/12/1868 病理生理改变病理生理改变 1.1.右向左分流右向左分流 肺动脉狭窄程度：青紫型肺动脉狭窄程度：青紫型 非非青紫型青紫型 青紫原因：右向左分流青紫原因：右向左分流 肺动脉狭窄肺动脉狭窄 2.2.动脉导管未闭前：青紫轻动脉导管未闭前：青紫轻2020/12/18692020/12/18702020/12/18712020/12/

7、18722020/12/18732020/12/18742020/12/1875左室长轴切面见主动脉骑跨左室长轴切面见主动脉骑跨大动脉短轴切面见右室流出道狭窄大动脉短轴切面见右室流出道狭窄彩色多普勒见室缺分流彩色多普勒见室缺分流2020/12/1876指征：指征：I.有其它可疑的伴随畸形有其它可疑的伴随畸形II.冠状动脉不清晰冠状动脉不清晰评估：评估：I.右室流出道狭窄程度、肺动脉瓣及肺动脉分支右室流出道狭窄程度、肺动脉瓣及肺动脉分支情况情况II.冠状动脉走行冠状动脉走行为制定手术方案和为制定手术方案和估测预后提供必要信息估测预后提供必要信息2020/12/18772020/12/1878查查结结2020/12/18792020/12/18802020/12/1881 结结 语语