先天性心脏病chd总论及房缺教学课件.ppt

1、先天性心脏病(CHD)Congenital Heart Disease先天性心脏病是儿科常见的心脏病，发病率约占出生活婴的3%0。以室间隔缺损最常见。1.心脏的胚胎发育：2.胎儿的血循环途径 胎儿血循环特点：胎盘交换，肺无功能；卵圆孔及动脉导管开放；供应血氧含量上半身多于下半身。3.出生后血循环途径的改变重点是：呼吸建立；肺循环血流量的增加；左房压超过右房；卵圆孔关闭；动脉导管关闭。分内因、外因。内因是遗传因素，外因是感染因素。1.遗传因素与代谢紊乱；2.感染因素；3.理化因素；根据血流情况分三类：一、左向右分流型（潜伏青紫型）左房 右房 左室 右室 主动脉 肺动脉 二、右向左分流型 （持续青

2、紫型）三、无分流型（无青紫型）根据病史、体格检查、实验室检查三方面综合分析 一.病史：母亲妊娠异常史；反复呼吸道感染史；有无青紫出现。二、体检：应尽量在患儿安静时进行，心脏的视：触：叩：听：周围血管征：视诊视诊触诊触诊叩诊叩诊听诊听诊1.周围血管征周围血管征三、实验室检查：胸片、心电图、超声心动图1.胸片：2.心电图：3.超声心动图：4.心导管检查及心血管造影术：胸片胸片心电图超声心动图超声心动图心导管检查及造影 分内科、外科治疗 一、内科治疗：1.防治感染；2.防治心力衰竭；二、外科治疗：房间隔缺损（Atrial Septal Defect）赵 琳 ASD是最常见的先心病之一，女性较多见。第一孔未闭、第二孔未闭、卵圆孔未闭型三种类型 Eisemengers syndrome:左右分流；梗阻性肺高压的出现；右左分流。1.症状：缺损小的症状：缺损大的症状：肺血多的症状：体血少的症状：2.体征：体格瘦小；心前区隆起；杂音；L2-3肋间2-3级收缩期杂音(4)P2亢进，固定分裂 三尖瓣区舒张区杂音；出现肺高压时，肺动脉瓣区第二 心音亢进明显，收缩早期喷射音。3.4.5.6.个人观点供参考，欢迎讨论！