儿科疾病营养和营养障碍疾病课件.ppt

1、第一节 小儿营养基础第二节 婴儿喂养方法第三节 幼儿营养与膳食安排第四节 营养状况评价的原则第五节 维生素营养障碍第六节 蛋白质-能量营养障碍第七节 微量元素障碍ExitNutritional Requirements in children 回目录 营养素：能量 宏量营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物 微量营养素：矿物质(常量元素、微量元素)、维生素 其它膳食成分：水、纤维素 参考摄入量(dietary reference intakes)：平均需要量EAR(estimated average requirement)推荐摄入量RNI(recommend nutrient intake)适宜摄

2、入量AI(adequate intake)可耐受最高摄入量UL(tolerable upper intake level)回目录Including:For basal metabolism For thermic effect of food,TEF For physical activity For excreta For growth 回目录基础代谢基础代谢basal metabolism小儿的能量需要小儿的能量需要排泄消耗排泄消耗Excretion食物的热力作用食物的热力作用活动消耗活动消耗生长所需生长所需Growth回目录1.基基础础代代谢谢(bas(约占约占60%)维持生命最基本生理

3、活动所消耗的能量维持生命最基本生理活动所消耗的能量1y:230kJ（55kcal）/kg.d;7y:184.1kj（44kcal）/kg.d12y:125.52kj（30kcal）/kg.dAdult:104.6125.52kj（2530kcal）/kg.d回目录蠕动、消化、吸收蠕动、消化、吸收 婴婴 儿：儿：7%8%年长儿：年长儿：占占5%protein 30%fat.4%Carbohydrate.6%回目录3.活活动动消消耗耗（For phy肌肉活动肌肉活动回目录4.排排泄泄消消耗耗（FaAbout 10%回目录5.生生长长所所需需（h About 32%35%in total energ

4、y回目录Producing energyP55 carbohydrate fat protein 回目录6m:乳糖、蔗糖、淀粉2y:主要为淀粉类回目录2.2.脂脂类类第2位的供能营养素，也是构成组织、细胞的主要物质 占总能量占总能量35-50%25-30%35-50%25-30%1.脂肪2.胆固醇3.磷脂：卵磷脂、脑磷脂等卵磷脂、脑磷脂等回目录必需脂肪酸必需脂肪酸（essential fatty acid）占总能量占总能量1-3%1-3%参与线粒体、细胞膜、体内磷脂、前列腺素的合成；参与胆固醇代谢；亚油酸：湿疹、皮炎、伤口愈后亚麻酸：髓鞘形成、视网膜发育有关，3脂肪酸与视 力、认知发育有关 饱

5、和脂肪酸saturated fatty acid;SFA：动物性食物为主(除鱼肝油)不饱和脂肪酸unsaturated fatty acid：植物性食物为主(含有2个以上双键）(除椰子油、可可油)不饱和脂肪酸:饱和脂肪酸2:1回目录3.3.蛋蛋白白质质(构成人体组织细胞的重要成分 占能量的815%必需氨基酸、非必需氨基酸必需氨基酸、非必需氨基酸 蛋白质的互补作用蛋白质的互补作用 推荐摄入量：推荐摄入量：(/kg.(/kg.日日)人人 乳乳 ：2 2 克克 牛牛 乳乳 ：3.53.5克克 植物蛋白质：植物蛋白质：4 4 克克回目录 婴儿婴儿 110千卡千卡/kg 每每3岁减少岁减少10千卡千卡/

6、kg 15岁岁60千卡千卡/kg回目录三三大大营营蛋蛋 白白 质质:占占%15%15%脂脂 肪肪:占占25%25%30%30%碳水化合物碳水化合物:占占50%50%60%60%回目录（三）微 Mineral Vitamin 回目录 常量元素常量元素:7种种Ca钙、钙、P磷、磷、Mg镁、镁、Na钠、钠、Cl氯、氯、K钾、钾、S硫硫微量元素微量元素:14种种 必须：必须：I碘、碘、Zn锌、锌、Se硒、硒、Cu铜、铜、Mo钼、钼、Cr铬、铬、Co钴、钴、Fe铁铁可能必须：可能必须：Mn、Si、B、V、Ni回目录维维生生素素(脂溶性脂溶性:A:A、D D、E E、K K 水溶性水溶性:B:B族、族、C

7、 C（四）其它 Meal fibrin Water回目录1.膳促进排便回目录水水（W W 乳儿：乳儿：每日排水量占细胞外液每日排水量占细胞外液1/21/2 成人：成人：仅占仅占1/71/7 每日推荐摄入量每日推荐摄入量(/kg.(/kg.日日)乳乳 儿儿:150ml:150ml 每每3 3岁减去岁减去:25ml:25ml 9 9 岁岁 为为:75ml:75ml 成成 人人:50ml:50ml回目录(一)消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收 蛋白质 脂肪 碳水化合物回目录(二)与进食技能1.觅食反射2.吸吮反射3.吞咽反射4.挤压反射5.咀嚼回目录 Water 0.51.0h Breast milk 23h Cows milk 34h Mixed food 45h 回目录