传染病神经骨关节陈罡课件.ppt
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- 关 键 词:
- 传染病 神经 关节 课件
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1、内容 大纲 英文单词 标本及切片目录 观察要点 思考题 病例分析 小结2020/11/32大纲1.掌握伤寒、细菌性痢疾、阿米巴痢疾的病因、传染途径、发病机制、病理特点、临床病理联系及并发症2.掌握阿米巴肝脓肿的病变特点。2020/11/33重要英文单词 Typhoid fever:伤寒 Bacillary dysentery:细菌性痢疾 Amoebiasis:阿米巴病2020/11/34伤寒病病人携带者(“Typhoid Mary”)粪-口媒介:苍蝇2020/11/35一、发病机制一、发病机制2020/11/36发病机制发病机制2020/11/37 伤寒杆菌伤寒杆菌 小肠淋巴组织小肠淋巴组织
2、菌血症菌血症(吞噬系统吞噬系统 胆囊胆囊)败血症败血症 小肠小肠(中毒症状(中毒症状)(肠道病变(肠道病变)潜伏期潜伏期痊愈痊愈发病机制发病机制2020/11/38伤寒 临床病理联系2020/11/39 合并症伤寒 1、4-5周可痊愈,周可痊愈,并获较强的免疫力。并获较强的免疫力。2、并发症:并发症:肠穿孔肠穿孔(最常见)(最常见)肠出血肠出血 支气管肺炎支气管肺炎2020/11/310细菌性痢疾 由痢疾杆菌引起一种由痢疾杆菌引起一种假膜性炎假膜性炎 传播途径:消化道,污染的水和食物2020/11/311 痢疾杆菌 消化道 粘膜固有层 渗出、坏死、溃疡形成 侵袭力侵袭力+毒素毒素侵袭力侵袭力+
3、毒素毒素侵袭力侵袭力+毒素毒素2020/11/312急性细菌性痢疾 病理特点2020/11/313急性细菌性痢疾 肠道症状:里急后重、腹痛、腹泻(粘液粘液脓血便),全身症状发热、食欲下降、倦怠等May last 1 to 2 weeks2020/11/314急性细菌性痢疾 结局和并发症 狭窄、出血、穿孔不常见2020/11/315肠伤寒病细菌性痢疾阿米巴痢疾肠结核病原体伤寒杆菌痢疾杆菌阿米巴原虫结核杆菌好发部位回肠末段直肠、乙状结肠盲肠、升结肠回盲部炎症性质急性增生性炎纤维素性炎变质性炎慢性肉芽肿性炎病变特点巨噬细胞增生,形成伤寒肉芽肿纤维素、炎细胞、坏死物等共同构成假膜组织液化性坏、死炎症反
4、应轻形成结核结节及干酪样坏死溃疡特点圆形或椭圆形、溃疡长轴与小肠长轴平行,较深大小不等的地图样溃疡,浅口小底宽的烧瓶样溃疡,边缘潜行性,较深边缘不规则的腰带状溃疡,肠长轴与溃疡长轴垂直主要并发症肠穿孔、肠出血、支气管肺炎肠狭窄(慢性)阿米巴肝脓肿,肠狭窄(慢性)肠狭窄、肠梗阻几种肠道传染病的对比2020/11/316.性质性质:非真性脓肿:非真性脓肿.内容物内容物:果浆样液,:果浆样液,.脓肿脓肿壁壁:破棉絮状:破棉絮状 (未彻底液化坏死的组织)(未彻底液化坏死的组织).镜下镜下:无明显中性白细胞浸润:无明显中性白细胞浸润.部位部位:肝右叶多见:肝右叶多见阿米巴肝脓肿阿米巴肝脓肿2020/11
5、/317 穿过横膈蔓延 血道播散 与肝脓肿相互连通 咳褐色脓样痰,检查可见阿米巴滋养体肺阿米巴脓肿肺阿米巴脓肿2020/11/318伤寒之小肠伤寒之脾细菌性痢疾之肠阿米巴痢疾之肠阿米巴肝脓肿实习标本2020/11/319标本:肠伤寒肠伤寒 回肠下段集合淋巴小结及孤立淋巴小结呈椭圆形或圆形肿胀,突出于肠粘膜面,质地软,境界清楚2020/11/320标本:细菌性痢疾之肠细菌性痢疾之肠 大肠粘膜面形成灰白色糠皮样假膜,部分假膜脱落形成不规则地图状溃疡。2020/11/321标本:阿米巴肠痢疾阿米巴肠痢疾 粘膜面可见许多散在分布的圆形或椭圆形肿胀小点 2020/11/322标本:阿米巴肝脓肿阿米巴肝脓
6、肿 肝脏肿大,切面有巨大脓腔 形成,脓腔内壁粗糙不平,状如破棉絮。2020/11/323神经系统疾病Nervous system diseases2020/11/324内容 大纲 英文单词 标本及切片目录 观察要点 思考题 病例分析 小结2020/11/325大纲1.掌握流脑、乙脑的病变特点结局及并发症。2020/11/326重要英文单词 Epidemic cerebrospinal meningitis:流行性脑脊膜炎 Epidemic encephalitis B:流行性乙型脑炎2020/11/327脑膜正常位置脑膜正常位置2020/11/328*脑细胞:脑细胞:是构成脑的多种细胞的通称。
7、脑细胞主要包括神神经元经元和神经胶质细胞神经胶质细胞。*尼氏体尼氏体(NISSL BODY,Nissl substance,又称虎斑小体):用Nissl staining可以专门染色。为纪念德国神经学家Franz Nissl(1860-1919)而命名。尼氏体由大量平行排列的粗面内质网和其间的游离核糖体组成。在光镜下呈嗜碱性颗粒或小块。2020/11/3292020/11/330脑细胞主要包括神经元神经元和神经胶质细胞神经胶质细胞2020/11/331一、概述一、概述 1.1.致致 病病 菌:菌:脑膜炎双球菌脑膜炎双球菌 2.2.流行时间:冬春季流行时间:冬春季 3.3.好发人群:儿童和青少年
8、好发人群:儿童和青少年 4.4.主要病变主要病变:脑脊髓膜急性化脓性炎脑脊髓膜急性化脓性炎 流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎 2020/11/332脑实质脑实质2020/11/333 二、病因与发病机制二、病因与发病机制 1.1.病病 原原 体:脑膜炎双球菌体:脑膜炎双球菌 (荚膜荚膜+内毒素)内毒素)2.2.传传 染染 源:带菌者或患者源:带菌者或患者 3.3.传播途径传播途径:呼吸道呼吸道(病人/带菌者飞沫易感者)鼻咽部寄生鼻咽部寄生菌菌/败血症败血症脑脊髓膜炎脑脊髓膜炎抵抗力下降2-3%2020/11/334三、病理变化三、病理变化1 1、上呼吸道感染期、上呼吸道感染期 (潜伏潜伏2-4
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