传染病诊断标准-课件.ppt

1、1法法定定传传2种(强制管制)：鼠疫、霍乱n乙类26种（严格管制）：包括非典、禽流感、甲型H1N1流感等。n丙类11种（监测管制）：手足口病、流行性感冒、其它感染性腹泻等。n其中乙类按甲类管理得传染病包括：SARS、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎。2传传染染病病nnn查n病原学检查n分子生物学检查n免疫学检查n影像及活组织检查3传传染染病病是日常报告最多，或不清楚该不该报，报告要求如何。n乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、其它感染性腹泻n诊断标准来自于卫生部诊断标准，2010年5月最新颁布4传传染染病病诊诊56病或有性病史。1.1.2有不安全性生活史(包括同性与异性性接触)。n1.1.3有共

2、用注射器吸毒史。1.1.4有医源性感染史。1.1.5有职业暴露史。1.1.6 HIV感染者或艾滋病患者得配偶或性伴侣。n1.1.7 HIV感染母亲所生子女。789101112131415筛查试验结果阳性,提示HIV抗体阳性，需进一步做复核或确证试验证实。试验结果阴性，报告HIV抗体阴性。n1.3.1.2 CD4细胞检测(见A.4)CD4细胞就是HIVAIDS诊断、判断疗效及预后得主要免疫学检测指标，16171819现、实验室检查、病理学及影像学检查等进行初步诊断,确诊须依据血清HBV标志与HBVDNA检测结果。n诊断分类:根据临床特点和实验室检查等将乙肝分为不同临床类型，包括急性乙肝、慢性乙肝

3、、乙肝肝硬化、乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌等。2021222324现n3.2.1.2病程超过6个月,全身乏力，食欲减退，恶心或右季部疼痛或不适等。n3.2.1.2可有轻度肝肿大，部分患者可出现脾肿大，少数患者可伴低热或出现黄疸。n3.2.1.3部分患者可有关节疼痛等肝外表现。n3.2.1.4部分患者可无明显症状与体征。2526272829n确诊梅毒诊断：n同时符合疑似梅毒诊断与4。303132333435n确诊病例：n同时符合临床诊断病例与3.2。3637我我院院传传染染标准诊断,如只有单纯抗体阳性，或就是“小三阳”、“大三阳”，无其它临床症状，肝功能正常，HBV-DNA阴性，不用诊断乙肝，也上用报传染病。38我我院院传传染染结核临床症状不典型,可暂不诊断肺结核，完善检查后，再结合临床与辅助检查判断是否为肺结核。n如患者经普通治疗不见好转，考虑肺结核，并用抗结核药物治疗，可报为临床诊断肺结核，并报卡。3940为其它感染性腹泻,则需判断就是否为院内感染，如为院内感染，在报告传染病报告卡同时报告院内感染。41