介入和冠心病-课件.ppt

1、管理心脏 大美健康 -冠心病 -心脏介入治疗 新健康医院 解勇医院的心脏：心内科 心内科心血管内科，是各级医院大内科为了诊疗心血管血管疾病而设置的一个临床科室 冠心病 高血压 猝死 心律失常 心力衰竭 早搏 心律不齐 心肌梗死心肌病 心肌炎 心肌梗塞等冠心病 流行病学 危险因素与诱因 临床表现 检查 诊断 治疗合理控制冠心病的危险因素和诱因，保证心脏健康 高高 血血 压压 高高 血血 脂脂 高高 血血 糖糖 吸吸 烟烟 喝喝 酒酒 不不 合合 理理 饮饮 食食 缺缺 乏乏 锻锻 炼炼管理身体，顺势而为，那些不可改变的危险因素年 龄性 别家 族 史冠心病临床表现：症状+体征，早发现，及早救治临床

2、表现典型胸痛需要注意：一部分患者症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛猝死其他 可伴有全身症状体征心音减弱心包摩擦音杂音：并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者，可于相应部位听到心律不规则：心律失常时听诊冠心病的检查方法心电图心电图心电图负荷试验心电图负荷试验动态心电图动态心电图核素心肌显像核素心肌显像超声心动图超声心动图血液学检查血液学检查冠状动脉造影及血管内成像技术冠状动脉冠状动脉CT冠心病的检查方法：现代影像学技术冠心病的检查方法：现代影像学技术冠心病的诊断：铸造健康的铁锤-依赖典型的临床症状-结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据-心肌损伤

3、标志物判定是否有心肌坏死冠心病治疗的三种方法，让心脏健康跳动 药物治疗 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）.冠状动脉旁路移植术（简称冠脉搭桥术，CABG）什么是冠心病介入治疗 冠状动脉造影术 经皮冠状动脉成形术+支架置入术 直接置入支架术 冠脉介入治疗后再狭窄 血管内超声（IVUS）检查 冠状动脉旋磨术1929年，年，Werner Forssmann 通过外周通过外周静脉将导管送入右心房静脉将导管送入右心房 1967年，年，Melvin P.Judkins发明以其名字命名的发明以其名字命名的Judkins技术技术PCI的发展历程，伴随世界心脏病治疗的进步冠心病介入的适应证1、各种类型的不稳定心绞痛患者2、非ST抬高型心肌梗死3、急性ST抬高型心肌梗死（急诊、择期）4、稳定型心绞痛，经药物治疗效果欠佳5、多数无症状心肌缺血或轻微心绞痛的患者，平板运动试验、24小时动态心电图（Holter）或ECT监测证实有显著缺血的高危患者6、部分心功能不全介入治疗操作术前术后对比术前术后对比术前术中术后PCIPCIPCIPCI