上消化道出血病例内镜培训课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《上消化道出血病例内镜培训课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 消化道 出血 病例 培训 课件
- 资源描述:
-
1、上消化道出血病例上消化道出血病例内镜内镜3天前因较劳累,突然感头昏、乏力、出天前因较劳累,突然感头昏、乏力、出冷汗,呕出咖啡色液体约冷汗,呕出咖啡色液体约400ml,并出,并出现黑色稀便现黑色稀便2次,量约次,量约1000克,站起时头克,站起时头昏明显。即至本院急诊。当时测心率昏明显。即至本院急诊。当时测心率102次次/分,分,BP 90/70mmHg,Hb124克克/L,给予补液、洛塞克静滴等治疗后,行胃给予补液、洛塞克静滴等治疗后,行胃镜检查示:十二指肠球部前壁溃疡镜检查示:十二指肠球部前壁溃疡1.5x2.0cm,周围水肿,有血痂。行硬化,周围水肿,有血痂。行硬化剂治疗。于剂治疗。于200
2、0年年7月月23日急诊入院。发日急诊入院。发病以来无发热,无腹痛,小便正常,体病以来无发热,无腹痛,小便正常,体重无减轻。重无减轻。上消化道出血病例内镜2 既往史:否认肝炎、结核等传染病史。无外伤、既往史:否认肝炎、结核等传染病史。无外伤、手术及药物过敏史,预防接种史随社会。手术及药物过敏史,预防接种史随社会。个人史:生于原籍,否认长期外地居住史,否认个人史:生于原籍,否认长期外地居住史,否认疫区疫水接触史,适龄结婚,爱人及子女均体健。疫区疫水接触史,适龄结婚,爱人及子女均体健。家族史:否认家族性遗传病病史,父母均体健。家族史:否认家族性遗传病病史,父母均体健。体格检查:发育正常,营养欠佳,贫
3、血貌。全身体格检查:发育正常,营养欠佳,贫血貌。全身皮肤黏膜无黄染,无血管蜘蛛痣及肝掌,全身淋巴结皮肤黏膜无黄染,无血管蜘蛛痣及肝掌,全身淋巴结未触及肿大。未触及肿大。巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆。巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆。唇唇稍苍白稍苍白。颈对称,气管居中,甲状腺不肿大,颈静。颈对称,气管居中,甲状腺不肿大,颈静脉无怒张。脉无怒张。心肺无异常体症。腹部平软,未见肠型心肺无异常体症。腹部平软,未见肠型及胃肠蠕动波,无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及。及胃肠蠕动波,无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及。Murphy(-)。移动性浊音阴性,肠鸣音正常)。移动性浊音阴性,肠鸣音正常5次次/分。分。脊柱四肢无异
4、常。肾区无叩击痛。病理反射未引出脊柱四肢无异常。肾区无叩击痛。病理反射未引出。上消化道出血病例内镜3上消化道出血的诊内镜治上消化道出血的诊内镜治疗疗(病例讨论)(病例讨论)第二军医大学附属长海医院消化内科第二军医大学附属长海医院消化内科4定义定义 指屈氏指屈氏(TreitzTreitz)韧带以上的消化道出血)韧带以上的消化道出血上消化道出血病例内镜5上消化道出血病例内镜6上消化道出血的病史书写要点上消化道出血的病史书写要点 主诉与现病史对应主诉与现病史对应 对以前发作的小结对以前发作的小结 着重对症状和体征的描述着重对症状和体征的描述 体现鉴别诊断体现鉴别诊断7临床表现临床表现 (一一)呕血和
5、黑便呕血和黑便 呕血和黑便的特点呕血和黑便的特点 (二二)失血性周围循环衰竭失血性周围循环衰竭 其程度与出血量和速度有关。其程度与出血量和速度有关。失血性休克有哪些症状和体征失血性休克有哪些症状和体征 (三三)发热发热 多不超过多不超过 38.538.5,可,可 3 35 5 天天(四四)氮质血症氮质血症 血中尿素氮升高血中尿素氮升高上消化道出血病例内镜8 实验室检查实验室检查失血性贫血、白分可升高失血性贫血、白分可升高血肌肝、尿素氮可升高血肌肝、尿素氮可升高大便潜血阳性大便潜血阳性上消化道出血病例内镜9诊断包括以下五个部分诊断包括以下五个部分 是否有消化道出血是否有消化道出血 是上还是下消化
展开阅读全文