《禽病学》之禽结核课件.ppt

1、n人结核病：人结核病：n 结核病是由结核杆菌结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病，长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性。n结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病，但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播，所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者肺结核者占绝大多数。2020/11/32n肺结核是由结核杆菌所引起的慢性呼吸道传染病，主要由呼吸道传播，它可经消化道传染（如与患者共餐或与患者共用餐具）。（1）临床表现 肺结核有两类表现：结核中毒症状：午后低热、盗汗、食欲不振、乏力和消瘦等。n呼吸道表现：咳嗽咯痰、咯血、胸痛及气急，肺尖部可听到湿啰音。2020/1

2、1/33n（2）分型 根据肺结核的病理改变和临床表现差异，肺结核可分为以下五型：型（原发型）由初次感染引起，典型者由原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎构成原发综合征。本型病状轻或无症状，多能自愈，常见于儿童。型（血行播散型）症状明显，常有高热、大量咯血，若不及时治疗则后果严重。型（浸润型）为最常见的继发性肺结核，一般病情不重，有典型的结核中毒症状和轻度呼吸道症状；若机体抵抗低下可形成干酪样肺炎，有高热、咯血和肺空洞等表现。2020/11/34n型（慢性纤维空洞型）为晚期肺结核，病程长，好转与恶化交替出现。临床上主要表现为反复大量咯血、呼吸困难。n 型（结核性胸膜炎）又分两种：nA.干性胸膜炎：病

3、侧胸部刺痛，可听到胸膜摩擦音；nB.渗出性胸膜炎：主要表现为呼吸困难和紫绀，体检有胸水体征，病侧胸部饱满、呼吸运动减弱或消失、语颤消失，叩诊呈浊音或实音，呼吸音明显减弱或消失，X线检查可提示少量、中等量或大量胸脓积液。2020/11/35n（3）治疗：肺结核主要是抗结核治疗，其抗结核治疗应坚持早期、联合、适量、规律和全程原则。抗结核治疗 分2钟：n 第一种标准化疗法：异烟肼0.3-0.4克，每天1次口服，用12-18个月；利福平0.45-0.6克，每天1次口服，服6个月；链霉素0.75克，每天1次，肌内注射或乙胺丁醇0.25-0.5克，每天3次口服，用2-3个月。2020/11/36n第二种短

4、程疗法：前3个月用异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇任选1种，后3-6个月只用异烟肼和利福平，总疗程为6-9个月。只用异烟肼和利福平，总疗程为6-9个月。对症冶疗：nA.对呼吸困难和紫绀给予氧气吸入；nB.高热患者以物理降温为主，需要时可少量应用退热药物（参见肺炎球菌性肺炎）；nC.大量胸水可进行胸腔穿刺抽液，并同时口服泼尼松10毫克/次，每天花板3次，待胸水消失逐渐减量停用；nD.大咯血参见支气管扩张。2020/11/37n牛结核病牛结核病n 牛结核病是由分枝杆菌属牛分枝杆菌引起的一种慢性传染病。以组织器官的结核结节性肉芽肿和干酪样、钙化的坏死病灶为特征。n 结核分枝杆菌主要分三个型：即牛分枝

5、杆菌(牛型)、结核分枝杆菌(人型)和禽分枝杆菌(禽型)。该病病原主要为牛型，人型、禽型也可引起本病。此外还有冷血动物型和鼠型冷血动物型和鼠型，但对人畜都无致病力。2020/11/38一、一、历史与分布历史与分布 在在20002000年前就有记载，在年前就有记载，在18841884年首次报道，年首次报道，并被证实与牛结核病不同。广泛存在于世界各并被证实与牛结核病不同。广泛存在于世界各地。地。n 1947年美国报道了第一例人的禽结核病禽结核病。随后，又有多例人感染禽结核病禽结核病的报道。n 最新资料表明,在患有获得性免疫缺陷综合综合症（症（AIDSAIDS）的病人混合感染禽分枝杆菌是很普）的病人混

6、合感染禽分枝杆菌是很普遍的。遍的。2020/11/39二、病原学二、病原学 n1.1.病原体：禽分枝杆菌病原体：禽分枝杆菌为分枝杆菌属成员。n为多形性多形性，呈杆状、棍棒样的、弯曲的和钩形的菌体，长约13m，普遍两端钝圆。n革兰氏染色为阳性（G+），n不形成芽胞和荚膜，无运动力。2020/11/310n它属抗酸菌类（如抗酸菌类（如结核杆菌和麻风杆菌等抗酸杆菌含有不等量的脂质，一般染液能透入而不被染色 ）；n常用的抗酸染色法为ZiehlNeelsen（萋尔尼染色法）和金胺荧光染色法，一旦着色，用酸处理也不脱色。n用抗酸性染色，本菌被染成红色（红色（G G+），非抗酸性细菌被染成蓝色或绿色（蓝色或

7、绿色（G G-）。2020/11/311 2.细菌培养细菌培养 结核菌为专性需氧菌专性需氧菌，对营养要求严格。最适生长温度为3945，最适PH6.87.2。生长速度缓慢，一般需要12周才开始生长，34周方能旺盛发育。菌落为灰白色或灰黄色，分散的颗粒状。初次分离本菌，需特殊固体培养基固体培养基，培养基内有无甘油甘油均可适应其生长。但如果培养基中含有甘油则可形成较大的菌落。2020/11/312 常用的培养基如：Lowenstein Jensen氏（劳文斯坦-钱森二氏）培养基或蛋黄琼脂培养基蛋黄琼脂培养基均可用于该菌的分离培养。结核杆菌的菌落、毒力及耐药性可发生变异。典型的菌落为粗糙型，毒力强，而

8、变异菌株菌落则呈光滑型，毒力弱。2020/11/313 3.理化特性理化特性 病菌对外界环境的抵抗力很强。特别耐干燥（因细胞壁中含有大量脂类）：在干燥的分泌物中能够数月不死。在土壤中可生存7个月，在粪便内可生存5个月，在奶中可存活3个月（牛分枝杆菌）。对直射阳光和紫外线的抵抗力较弱。对热较敏感，6030min，70经1015min、100水中立即死亡死亡；2020/11/314对酸、碱等化学消毒药物抵抗力较强，对低浓度的结晶紫结晶紫和孔雀绿孔雀绿有抵抗力，因此分离本菌时可用2%4%的氢氧化钠、3%的盐酸或6%硫酸处理病料，在培养基内加孔雀绿等染料以抑制杂菌生长。常用消毒药经4 4小时小时可将其

9、杀死，70酒精、10漂白粉、氯胺、石炭酸、3甲醛等均有可靠的消毒作用。2020/11/315三、流行病学三、流行病学n1.易感群体：易感群体：n所有的鸟类都可被感染，以鸡鸡最敏感，火鸡、鸭、鹅和鸽子也都可患结核病，但都不严重，其他鸟类如麻雀、乌鸦、孔雀和猫头鹰等也曾有结核病的报道，但是一般少见。n各品种的不同年龄的家禽都可以感染，n因为禽结核病的病程发展缓慢，早期无明显的临床症状，故老龄禽老龄禽中，特别是淘汰、屠宰的禽中发现多。2020/11/316n2.传染源：传染源：病鸡：老龄鸡和发病的幼鸡（在幼龄鸡中也可见到严重的开放性的结核病，这种小鸡是传播的重要来源。）。病鸡肺空洞形成，气管和肠道的

10、溃疡性结核病变，可排出大量禽分枝杆菌，是结核病的第一传播来源。n3.传播方式：传播方式：垂直传播和水平传播。n4.传播途径：传播途径：主要是经呼吸道（飞沫传染）和消化道传染及皮肤伤口传染。2020/11/317四、临床症状四、临床症状n 人工感染鸡要在23周以后，出现可见临床症状。自然感染的鸡，开始感染的时间不好确定，故结核病的潜伏期就不能确定，但多数人认为在2个月以上。2020/11/318n 本病的病情发展很慢，早期感染看不到明显的症状。n待病情进一步发展，可见到病鸡不活泼，易疲劳，精神沉郁。n食欲正常，但病鸡出现明显的进行性体重减轻。n全身肌肉萎缩，胸肌胸肌最明显，胸骨突出胸骨突出、变形

11、如刀，脂肪消失。n病鸡羽毛粗糙，蓬松零乱，鸡冠、肉髯苍白鸡冠、肉髯苍白，严重贫血贫血。n病鸡的体温正常或偏高。2020/11/319n若有肠结核肠结核或有肠道溃疡病变，可见到粪便稀，或明显的下痢，或时好时坏，长期消瘦，最后衰竭而死。n关节和骨髓发生结核时，走路跛行。n肝脏受到侵害时，可见有黄疸黄疸。n肺结核病肺结核病时病禽咳嗽、呼吸粗、次数增加。n脑膜结核脑膜结核可见有呕吐、兴奋、抑制等神经症状。淋巴结肿大，可用手触摸到。2020/11/320五、病理变化五、病理变化 n病变的主要特征是在内脏器官,如肺、脾、肝、肺、脾、肝、肠肠上出现不规则的、浅灰黄色浅灰黄色、从针尖大到1cm大小的结核结节结

12、核结节，将结核结节切开，可见结核外面包裹一层纤维组织性的包膜纤维组织性的包膜，内有黄白色干酪样坏死，通常不发生钙化。有的可见胫骨骨髓结核结节。n多个发展程度不同的结节，融合成一个大结节大结节，在外观上呈瘤样轮廓瘤样轮廓，其表面常有较小的结节，进一步发展，变为中心呈干酪样坏死干酪样坏死，外有包膜。2020/11/3212020/11/3222020/11/3232020/11/3242020/11/325病鸡肝脏上有白色结核结节2020/11/326病鸡肝脏上有白色结核结节2020/11/3272020/11/3282020/11/329病鸡气囊有黄白色结合结节病鸡气囊有黄白色结合结节2020/

13、11/3302020/11/3312020/11/3322020/11/3332020/11/334n结核病的组织学病变组织学病变：n 主要是形成结核结节。由于它对组织的原发性损害是轻微的变质性炎症变质性炎症，其周围被渗出物浸润，结节的外围是淋巴样细胞、上皮样细胞和朗罕氏多核巨细胞。疾病的进一步发展，中心产生中心产生干酪样坏死干酪样坏死，再恶化则增生的细胞也发生干酪化，结核结节也就增大。大多数结核结节的切片可见到抗酸性染色的杆菌。2020/11/335六、诊断六、诊断 n 剖检时发现典型的结核病变，即可做出初步诊断，进一步确诊需进行实验室诊断。n1.采取病料：n 取病死禽的肝、脾或其他脏器，经

14、酸或碱消化处理，离心浓缩集菌后，涂片(萋一尼萋一尼氏氏)抗酸性染色找出抗酸性微生物，即可确诊本病。2020/11/336 2.血清学检查血清学检查结核菌素试验：结核菌素试验：鸡肉髯部位的左侧注射结核菌素0.03 0.05ml，48h后检查反应结果。阳性反应时注射侧出现炎性肿胀。与对侧肉髯相比，是正常厚度的5倍。也可将结核菌素0.03ml注入被检鸡的左大腿皮内，48h可见注射部位较右大腿对应部位增厚 4 5倍，即为阳性。48h过后肿胀逐渐消失，通常在5天内全部消失。也可将结核菌素注入鸡的下颌区。感染早期，在可见病变出现之前，结核菌素试验就可能出现阳性反应。为了监测疾病的发生情况，本试验可每隔1

15、2个月进行一次。2020/11/3372020/11/3383.全血平板凝集试验n 用含0.5%石炭酸的0.85%NACL溶液配制的禽结核杆菌悬液1滴（或用l孔雀绿染色的抗原）和待试验鸡的新鲜血液1滴，在玻板上充分混合。1分钟之内出现凝集现象即为阳性反应。2020/11/339七、鉴别诊断七、鉴别诊断n 本病应注意与肿瘤肿瘤（MD）、盲肠肝炎盲肠肝炎（鸡组织滴虫病 或“黑头病”：肝的坏死和盲肠肿大、溃疡）、伤寒伤寒（肿大的青铜肝）、霍乱、霍乱（肝脏上针尖大小相等的灰黄色或灰白色坏死点）相鉴别。n 结核病最重要的特征是在病变组织中可检出大量的抗酸杆菌，而在其他任何已知的禽病中都不出现抗酸杆菌。2

16、020/11/340八、防制八、防制 n1预防预防 禽结核杆菌对外界环境因素有很强的抵抗力，其在土壤中可生存并保持毒力达数年之久，一个感染结核病的鸡群即使是被全部淘汰，其场舍也可能成为一个长期的传染源。因此，消灭本病的最根本措施是建立无结核病鸡群建立无结核病鸡群。2020/11/341n基本方法是：基本方法是：n（1）淘汰感染鸡群，废弃老场舍、老设备，在无结核病的地区建立新鸡舍；n（2）引进无结核病的鸡群。对养禽场新引进的禽类，要重复检疫23次，并隔离饲养60d；n（3）检测小母鸡，净化新鸡群。对全部鸡群定期进行结核检疫（可用结核菌素试验及全血凝集试验等方法），以清除传染源。2020/11/342n（4）禁止使用有结核菌污染的饲料。淘汰其他患结核病的动物，消灭传染源。n（5）采取严格的管理和消毒措施，限制鸡群运动范围，防止外来感染源的侵入。此外，已有报道用疫苗预防接种来预防禽结核病，但目前还未做临床应用。2020/11/343 2.2.治疗治疗 本病一旦发生，通常无治疗价值无治疗价值。但对价值高的珍禽类，可在严格隔离状态下进行药物治疗。可选择异烟肼（30mg/kg）、乙二胺二丁醇（30mg/ml）、利福平、链霉素等进行联合治疗，可使病禽临床症状减轻。建议疗程为18个月，一般无毒副作用。2020/11/344谢谢观赏！2020/11/545