造血系统疾病缺铁性贫血(一)课件.pptx

1、 儿科学儿科学 造血系统疾病缺铁性贫血（一）造血系统疾病缺铁性贫血（一）营养性缺铁性贫血的定义 体内体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引而引起的一种小细胞低色素贫血。起的一种小细胞低色素贫血。胎儿期铁代谢特点胎儿期铁代谢特点 婴幼儿期铁代谢的特点婴幼儿期铁代谢的特点 儿童期和青春期铁代谢特点儿童期和青春期铁代谢特点 小儿铁代谢特点小儿铁代谢特点病因病因先天铁储存不足先天铁储存不足铁摄入减少铁摄入减少生长发育因素生长发育因素铁的吸收障碍铁的吸收障碍铁的丢失过多铁的丢失过多先天铁储存不足先天铁储存不足从母体获取铁（孕后期3月）足月儿足够用4-5月特殊情况 早产、多胎 胎儿失

2、血 母体严重缺铁铁摄入量不足此项为缺铁性贫血的最主要原因最主要原因 人奶、谷类、牛奶铁含量都低 吸收有限 辅食添加不及时 偏食、挑食（不吃肉类）喂养不当生长发育因素 婴儿生长发育迅速，需要量增加 血容量 血红蛋白量 青春期生长发育高峰铁的吸收障碍 食物搭配不合理 牛奶+茶叶 慢性腹泻铁吸收减少 铁排泄增加铁的丢失过多 长期慢失血 消化性溃疡 肠息肉 梅克尔憩室 钩虫病 食物服用不当-鲜牛奶 女性月经量过多发病机制1.缺铁对血液系统的影响缺铁对血液系统的影响 铁缺乏血红素生成减少血红蛋白减少 新生红细胞包浆减少细胞变小 对细胞数量影响不明显 小细胞低色素贫血从缺铁到贫血分三阶段 铁减少期-血清铁

3、蛋白减少 红细胞生成缺铁期-储存铁进一步减少，生成RBC所需铁不足 缺铁性贫血期u血红蛋白合成减少u小细胞低色素贫血u非造血系统表现2.对其他系统影响 肌红蛋白合成不足 含铁酶活性降低 体力减退，易疲劳 表情淡漠、注意力不集中、记忆力、智力减退 组织器官异常 口腔黏膜异常角化、口炎 胃酸分泌减少、脂肪吸收不良、反甲等 免疫功能降低，易感染临床表现 u皮肤黏膜苍白u口唇、口腔黏膜u睑结膜、耳廓、甲床u头晕、乏力u易疲乏、不爱活动1.一般表现临床表现2.髓外造血表现，可肝脾肿大3.非造血系统表现（1 1）消化系统症状）消化系统症状 常食欲减退 少数有异食癖 可有呕吐、腹泻 口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩

4、（2 2）神经系统症状：神经系统症状：表现为烦躁不安或萎靡不振，精神不集中、记忆力减退，智力多数低于同龄儿。（3 3）心血管系统症状：心血管系统症状：明显贫血时心率增快，严重者心脏扩大甚至 发生心力衰竭。（4 4）其他症状：其他症状：因细胞免疫功能降低，常合并感染。可因上 皮组织异常而出现反甲。反甲：反甲：图片来自网络，仅应用于教学总总 结结 以上从小儿缺铁性贫血的概述、以上从小儿缺铁性贫血的概述、小儿铁小儿铁代谢代谢特点特点、本病本病病因、发病机制及临床表现介绍了，病因、发病机制及临床表现介绍了，如何认识小儿营养性缺铁性贫血，下次再我们再如何认识小儿营养性缺铁性贫血，下次再我们再学习缺铁性贫血的学习缺铁性贫血的相关检查和相关检查和诊治。诊治。