危重病人观察要点课件.ppt
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1、危重病人的病情观察要点危重病人的病情观察要点1学习目标 了解病情观察的概念及意义 了解病情观察的方法 掌握病情观察的要点及护理要点2病情观察的概念 病情观察,即医务人员在诊疗和护理工作中运用视觉,听觉,嗅觉,触觉等感觉器官及辅助工具来获得病人信息的过程3病情观察的意义 1.为疾病的诊断,治疗和护理提供科学依据。2.有助于判断疾病的发展趋向和转归,在病人 的诊疗和护理过程中做到心中有数 3.可以及时了解治疗的效果和用药的反应 4.及时发现危重病人病情变化的征象,以便采 取有效措施及时处理,防止病情恶化,挽救病人生命4病情观察的方法 1.视诊:观察病人全身的状态,如年龄,性别,营养状况,意识状态,
2、面部表情,姿势体位,肢体活动情况,还可观察皮肤,呼吸循环状况,分泌物,排泄物的性状,数量以及病人的症状和体征等 2.听诊:通过耳可以直接听到病人发出的声音,如听到咳嗽,可以通过咳嗽的声音,声调,持续时间,剧烈的程度等分析病人疾病的状态。借助听诊器还可以听到病人的心音,心率,呼吸音,肠鸣音等 5病情观察的方法 3.触诊:用触觉来了解体表的温度,湿度,弹性,及脏 器的外形,大小,软硬度,移动度和波动感等 4.叩诊:通过手指叩击或手掌拍击被检查部位体表,可 以解被检查部位脏器的大小,形状,位置及密度,如确定肺 下界,心界的大小,有无腹水及腹水的量等6病情观察的方法 5.嗅诊:利用嗅闻自皮肤,粘膜,呼
3、吸道,胃肠道的分泌物,排泄物等各种异常气味,可以协助判断病人的疾病 状况 6.间接观察法:通过与病人及其亲属的交谈和阅读病历 资料及检验报告等了解病人的病情。7病情观察要点 1.体温 观察要点:温度高低、热型及其伴随症状 正常值为 36 37;若体温低于35或突然升高达40以上,提示病情严重8病情观察要点 2.脉搏 观察要点:观察脉搏频率、节律和强弱。正常成人 60100次/分;如脉搏少于60次或多于140次/min,出现间歇脉,脉搏短绌,均说明病情有变化9病情观察要点 3.呼吸 观察要点:呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸的声音以及有无呼吸困难、呼吸道梗阻等。正常 14 28次/分呼吸 呼吸严重
4、抑制时,可出现点头样呼吸或潮式呼吸。成人呼吸频率超过40次或少于8次是病情严重的征象10病情观察要点 4.血压 血压或平均动脉压(正常收缩压 100 mmHg 或平均动脉压舒张压 1/3脉压差)70 mmHg 一旦血压低于此数值,即应考虑休克的可能性 而舒张压如果超过 90mmHg,则称之为高血压11病情观察要点 5.神志 正常神志清楚、对答如流 嗜睡:是轻度的意识障碍。病人持续地处于睡眠状态,能被唤醒,醒后能正确回答问题,但反应迟钝,停止刺激后很快入睡 意识模糊:意识障碍程度较嗜睡深,对周围环境漠不关心,答话简短迟钝,表情淡漠,对时间、地点、人物的定向力完全或部分障碍 昏睡:病人处于熟睡状态
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