妊娠糖尿病课件-.ppt
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- 妊娠 糖尿病 课件
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1、妊娠糖尿病课件 一、一、妊娠期糖尿病的概述妊娠期糖尿病的概述六、妊娠糖尿病的处理原则及护理措施六、妊娠糖尿病的处理原则及护理措施 七、产后护理及健康教育七、产后护理及健康教育 目目 录录五、妊娠期糖尿病的临床表现、诊断五、妊娠期糖尿病的临床表现、诊断二、妊娠期糖代谢特点二、妊娠期糖代谢特点三、妊娠期糖尿病产生的高危因素三、妊娠期糖尿病产生的高危因素四、糖尿病对妊娠的影响四、糖尿病对妊娠的影响 糖尿病开始走近准妈妈糖尿病开始走近准妈妈 如今人们的生活水平提高了,如今人们的生活水平提高了,人们知道应该吃些有营养的食人们知道应该吃些有营养的食物,但却忽略了吃也要讲究科物,但却忽略了吃也要讲究科学。尤
2、其是怀孕的准妈妈更加学。尤其是怀孕的准妈妈更加注重营养,认为自己一定要吃注重营养,认为自己一定要吃得多才能保证宝宝的生长,其得多才能保证宝宝的生长,其实这样反而对母子双方有害无实这样反而对母子双方有害无益。益。糖尿病开始走近准妈妈糖尿病开始走近准妈妈 现在,很多女性在怀现在,很多女性在怀孕后,特别注意对有害物孕后,特别注意对有害物质、病毒、病菌的防护,质、病毒、病菌的防护,但恰恰对营养过盛,体重但恰恰对营养过盛,体重过重带来的健康隐患缺乏过重带来的健康隐患缺乏认识。所以妊娠期糖尿病认识。所以妊娠期糖尿病成了现代准妈妈的高发病。成了现代准妈妈的高发病。妊娠糖尿病的分类妊娠糖尿病的分类 糖尿病合并
3、妊娠糖尿病合并妊娠:在在原有原有糖尿病的基础上合并妊娠糖尿病的基础上合并妊娠 妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病(GDM)(GDM):妊娠期妊娠期首次首次发生或发现发生或发现的糖尿病的糖尿病 1979 1979年年WHOWHO将将GDMGDM列为糖尿病的一个独立类型列为糖尿病的一个独立类型 妊娠糖尿病的分级妊娠糖尿病的分级 妊娠糖尿病分为以下妊娠糖尿病分为以下2 2级级:Al Al级级:只需单纯用饮食治疗即可把血搪控制在正常范围只需单纯用饮食治疗即可把血搪控制在正常范围;A2 A2级级:需加用胰岛素治疗才能把血搪控制在正常范围。需加用胰岛素治疗才能把血搪控制在正常范围。妊娠期糖代谢特点妊娠期糖代谢特点妊
4、娠早中期,孕妇血糖随妊娠进展而降妊娠早中期,孕妇血糖随妊娠进展而降低,空腹血糖约降低低,空腹血糖约降低10%10%。妊娠中晚期,孕妇体内胎盘分泌抗胰岛妊娠中晚期,孕妇体内胎盘分泌抗胰岛素样物质增加,使孕妇对胰岛素的敏感素样物质增加,使孕妇对胰岛素的敏感性降低,胰岛素分泌受限孕妇血糖升高,性降低,胰岛素分泌受限孕妇血糖升高,使原有糖尿病加重或出使原有糖尿病加重或出GDMGDM。哪些准妈妈更容易得妊娠糖尿病哪些准妈妈更容易得妊娠糖尿病 高危因素高危因素 糖尿病家族史糖尿病家族史 年龄年龄3030岁岁 肥胖肥胖 巨大儿分娩史巨大儿分娩史 无原因反复流产史、死胎、死产无原因反复流产史、死胎、死产 足月
5、新生儿呼吸窘迫综合征史足月新生儿呼吸窘迫综合征史 胎儿畸形史胎儿畸形史 糖尿病对妊娠的影响糖尿病对妊娠的影响对孕妇的影响对孕妇的影响妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病感染感染羊水过多羊水过多因巨大儿难产率升高因巨大儿难产率升高易发生酮症酸中毒易发生酮症酸中毒17-63%17-63%将发展为将发展为2 2型糖尿病型糖尿病糖尿病对妊娠的影响糖尿病对妊娠的影响 对胎儿的影响对胎儿的影响巨大儿巨大儿胎儿生长受限胎儿生长受限流产和早产流产和早产胎儿畸形胎儿畸形妊娠合并糖尿病临床表现妊娠合并糖尿病临床表现1.1.三多症状(多饮、多食、多尿)三多症状(多饮、多食、多尿)2.2.外阴阴道假丝酵母菌感染反复外阴阴
6、道假丝酵母菌感染反复3.3.孕妇的体重肥胖孕妇的体重肥胖4.4.并发羊水过多或巨大儿并发羊水过多或巨大儿妊娠期糖尿病的诊断妊娠期糖尿病的诊断75g75g葡萄糖耐量试验葡萄糖耐量试验(OGTT)空腹及餐后空腹及餐后1 1、2 2小时血糖值分别为:小时血糖值分别为:5.15.1、10.010.0、8.5mmol/l8.5mmol/l任何一点任何一点血糖值达到或超过上述标准即血糖值达到或超过上述标准即诊断为诊断为GDMGDM 妊娠妊娠24-28周及以后周及以后 口服75g葡萄糖(溶于300ml水中,5分钟内服完),服糖后1、2小时抽取静脉血,查血糖。检查注意事项:前三日正常体检查注意事项:前三日正常
7、体力活动及饮食,检查期间禁酒、力活动及饮食,检查期间禁酒、禁烟,前一日晚餐后禁食至少禁烟,前一日晚餐后禁食至少8小时,至次日晨,抽完所以小时,至次日晨,抽完所以血才可以吃东西。血才可以吃东西。妊娠期血糖控制标准妊娠期血糖控制标准【mmol/Lmmol/L】类别类别 血糖血糖 空腹空腹 3.35.6(60100)餐前餐前30 min 3.3-5.8(60105)餐后餐后2 h 4.46.7(80120)夜间夜间 4.4-6.7(80120)GDMGDM的处理原则和护理措施的处理原则和护理措施(一)妊娠期饮食治疗(一)妊娠期饮食治疗(二)妊娠期、(二)妊娠期、合理控制能量合理控制能量三大营养物质比
8、例和来源合适三大营养物质比例和来源合适膳食纤维和微量营养素膳食纤维和微量营养素 餐次安排得当餐次安排得当合理饮食分配合理饮食分配妊娠期妊娠期(一)妊娠期饮食治疗(一)妊娠期饮食治疗合理控制能量合理控制能量 目的:达到体重的合理增加。目的:达到体重的合理增加。合理增加:基于孕前体重状况合理增加:基于孕前体重状况 理想体重(理想体重(kg kg)身高()身高(cmcm)105105 判断体重状况:中国体重指数(判断体重状况:中国体重指数(BMIBMI)体重(体重(kg kg)/身高(身高(m m)2 2 正常范围:正常范围:BMI 18.5BMI 18.524kg/m224kg/m2 超过超过28
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