妊娠期高血压疾病的用药课件.ppt

1、妊娠期高血压疾病的用药妊娠期高血压疾病的用药龙岗中心医院龙岗中心医院 吴雪琴吴雪琴 妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，该组疾病严重影响妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，该组疾病严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因，包括妊娠期高血压母婴健康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。前三种疾病与后两种疾病在发病机制及临床处理上略有不同。前三种疾病与后两种疾病在发病机制及临床处理上略有不同。一、妊娠期高血压疾病的

2、定义一、妊娠期高血压疾病的定义二、妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化二、妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化全身小血管痉挛，全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血，全身各脏器灌流减少，对母儿造成内皮损伤及局部缺血，全身各脏器灌流减少，对母儿造成危害，甚至导致母儿死亡。危害，甚至导致母儿死亡。三、妊娠期高血压疾病的分类三、妊娠期高血压疾病的分类1.妊娠期高血压妊娠期高血压2.子痫前期（轻度、重度）子痫前期（轻度、重度）3.子痫子痫4.慢性高血压并发子痫前期慢性高血压并发子痫前期5.妊娠合并慢性高血压妊娠合并慢性高血压四、妊娠期高血压疾病的治疗原则四、妊娠期高血压疾病的治疗原则 妊娠期高血压疾病治疗的目

3、的和原则是争取母体可以完全恢复健康，妊娠期高血压疾病治疗的目的和原则是争取母体可以完全恢复健康，胎儿出生后能够存活，以对母儿影响最小的方式终止妊娠。措施为：胎儿出生后能够存活，以对母儿影响最小的方式终止妊娠。措施为：休息休息镇静镇静解痉解痉有指征地降压、利尿有指征地降压、利尿密切监测母胎情况密切监测母胎情况适时终止妊娠适时终止妊娠 治疗时要注意子痫前期重度患者出现头痛、视力模糊或上腹痛提示予治疗时要注意子痫前期重度患者出现头痛、视力模糊或上腹痛提示予痫抽搐即将发生。如胎儿生长严重受限，则应考虑结束分娩，如合并痫抽搐即将发生。如胎儿生长严重受限，则应考虑结束分娩，如合并胎盘早剥，应尽快结束分娩。

4、胎盘早剥，应尽快结束分娩。五、降压：五、降压：降压治疗的目的降压治疗的目的：预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并：预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。发症。降压的指征降压的指征：收缩压：收缩压160mmHg和（或）舒张压和（或）舒张压110mmHg的高血的高血压孕产妇压孕产妇必须必须降压治疗；收缩压降压治疗；收缩压140mmHg和（或）舒张压和（或）舒张压90mmHg的高血压孕产妇的高血压孕产妇可以使用可以使用降压治疗；妊娠前已用降压药治降压治疗；妊娠前已用降压药治疗的孕妇应继续降压治疗。疗的孕妇应继续降压治疗。目标血压：目标血压：？五、降压：五、降压：目标血压：目标血压

5、：孕妇无并发脏器功能损伤，收缩压应控制在孕妇无并发脏器功能损伤，收缩压应控制在130-155mmHg，舒张压，舒张压应控制在应控制在80-105mmHg；孕妇并发脏器功能损伤，收缩压应控制在孕妇并发脏器功能损伤，收缩压应控制在130-139mmHg，舒张压应，舒张压应控制在控制在80-89mmHg；降压过程力求下降平稳，不可波动过大。降压过程力求下降平稳，不可波动过大。为保证子宫胎盘血液灌注，血压不可低于为保证子宫胎盘血液灌注，血压不可低于130/80mmHg.五、降压：五、降压：降压药选用的原则：对胎儿无毒副作用，不影响心排血量、肾血浆流降压药选用的原则：对胎儿无毒副作用，不影响心排血量、肾

6、血浆流量量 常用口服降压药：拉贝洛尔、硝苯地平短效或缓释片、肼屈嗪；常用口服降压药：拉贝洛尔、硝苯地平短效或缓释片、肼屈嗪；常用静脉降压药：常用静脉降压药：拉贝洛尔拉贝洛尔、硝普钠、硝普钠、尼卡地平、尼卡地平、酚妥拉明、硝酸甘酚妥拉明、硝酸甘油油、尼莫地平、甲基多巴、肼屈嗪、尼莫地平、甲基多巴、肼屈嗪六、降压药：六、降压药：1.拉贝洛尔拉贝洛尔：为为a和和B 能肾上腺素受体阻滞剂，降低血压但不影响肾及胎盘血流量能肾上腺素受体阻滞剂，降低血压但不影响肾及胎盘血流量，并可对抗血小板凝集，促进胎儿肺成熟，并可对抗血小板凝集，促进胎儿肺成熟该药显效快，不引起血压过低或反射性心动过速。该药显效快，不引起

7、血压过低或反射性心动过速。六、降压药：六、降压药：拉贝洛尔的用法：拉贝洛尔的用法：1.口服：口服：50-150mg，3-4次次/日（日（q6h-q8h）；）；2.静脉注射：初始剂量静脉注射：初始剂量20mg，10分钟后若无有效降压则剂量加倍，分钟后若无有效降压则剂量加倍，最大单次剂量最大单次剂量80mg，直到血压控制，每日最大剂量，直到血压控制，每日最大剂量220mg；3.静脉滴注：静脉滴注：50-100mg加入加入5%葡萄糖葡萄糖250-500ml，根据血压调整滴，根据血压调整滴速，血压稳定后改口服；速，血压稳定后改口服；4.微量泵入：微量泵入：配置方法：拉贝洛尔配置方法：拉贝洛尔 50mg

8、5%GS（NS）50ml（0.83mg/ml），），用法：用法：0.2mg/分钟开始分钟开始,0.2-0.4mg/分钟递加分钟递加,最大小于最大小于4mg/分钟分钟,一一般般1mg/分钟见效。按分钟见效。按1mg/分钟泵入，则每小时为分钟泵入，则每小时为72ml。对血压很高者，可在第一分钟内快速泵入一定的药量如对血压很高者，可在第一分钟内快速泵入一定的药量如4mg/分钟，分钟，然后再将速度调到然后再将速度调到0.2mg/分，接着再按上述方法递增或减量。分，接着再按上述方法递增或减量。六、降压药：六、降压药：应用拉贝洛尔应用拉贝洛尔注意事项注意事项：1.有下列情况应慎用：过敏史、充血性心力衰竭、

9、糖尿病、肺气肿或有下列情况应慎用：过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管炎、肝功能不全、甲状腺功能低下或其他周围血管疾非过敏性支气管炎、肝功能不全、甲状腺功能低下或其他周围血管疾病，肾功能减退。病，肾功能减退。2、静脉用药应于卧位，滴注时切勿过速，以防降压过快。注射毕应、静脉用药应于卧位，滴注时切勿过速，以防降压过快。注射毕应静卧静卧10-30分钟分钟3、本品对下列诊断可能产生干扰：本品尿中代谢产物可造成尿儿茶、本品对下列诊断可能产生干扰：本品尿中代谢产物可造成尿儿茶酚胺和酚胺和VMA假性升高；本品可使尿中苯异丙胺试验呈假阳性假性升高；本品可使尿中苯异丙胺试验呈假阳性4、本品用

10、量必须强调个体化、不同个体、不同疾病用量不尽相同。、本品用量必须强调个体化、不同个体、不同疾病用量不尽相同。5、运动员慎用。、运动员慎用。六、降压药：六、降压药：2.硝苯地平：硝苯地平：为钙离子通道拮抗剂，可解除外周血管痉挛，使全身血为钙离子通道拮抗剂，可解除外周血管痉挛，使全身血管扩张，血压下降。有普通制剂（心痛定）和缓释剂（硝苯地平控释管扩张，血压下降。有普通制剂（心痛定）和缓释剂（硝苯地平控释片）。心痛定用法为片）。心痛定用法为10mg，3次次/日，一般不主张舌下含服，但在紧日，一般不主张舌下含服，但在紧急情况下可舌下含服急情况下可舌下含服10mg。硝苯地平控释片的用法为。硝苯地平控释片

11、的用法为30mg，1次次/日日，血压控制不好者可，血压控制不好者可30mg，2次次/日。日。3.酚妥拉明酚妥拉明：a和肾上腺素素能阻滞剂，用法和肾上腺素素能阻滞剂，用法10-20mg溶入溶入5%葡萄糖葡萄糖100-200ml，以，以10ug/min静脉滴注。也可用微量泵泵入。静脉滴注。也可用微量泵泵入。4.硝酸甘油硝酸甘油：可同时扩张动脉和静脉，降低前后负荷，主要用于合并：可同时扩张动脉和静脉，降低前后负荷，主要用于合并心力衰竭和急性冠脉综合征时高血压急症的降压治疗。起始剂量心力衰竭和急性冠脉综合征时高血压急症的降压治疗。起始剂量5-10ug/min静脉滴注，每静脉滴注，每5-10分钟增加滴速

12、至维持量分钟增加滴速至维持量20-50ug/min。药。药物配置：物配置：15mg+NS(5%GS)至至50ml，1ml/h=5ug/min；30mg+NS(5%GS)至至50ml，1ml/h=10ug/min。六、降压药：六、降压药：5.硝普钠硝普钠:强效血管扩张剂，扩张周围血管使血压下降。由于药物能迅强效血管扩张剂，扩张周围血管使血压下降。由于药物能迅速通过胎盘进入胎儿体内，并保持较高浓度，其代谢产物（氰化物）速通过胎盘进入胎儿体内，并保持较高浓度，其代谢产物（氰化物）对胎儿有毒性作用，不宜在妊娠期使用。妊娠期或产后血压过高，应对胎儿有毒性作用，不宜在妊娠期使用。妊娠期或产后血压过高，应用

13、其他降压药效果不佳时可考虑使用。用其他降压药效果不佳时可考虑使用。用法：用法：50mg加入加入5%葡萄糖溶液葡萄糖溶液500ml，以，以0.5-0.8ug/（kg.min）静脉缓滴静脉缓滴50 mg+NS(5%GS)50ml，微量泵泵入，微量泵泵入，1ml/h=17ug/min，以，以2ml/h开始，视血压调速。开始，视血压调速。妊娠期应用仅适用于降压药物无效的高血妊娠期应用仅适用于降压药物无效的高血压危象孕妇。压危象孕妇。用药期间，应严密监测血压及心率。用药期间，应严密监测血压及心率。六、降压药：六、降压药：6.其他降压药：尼莫地平、尼卡地平、甲基多巴其他降压药：尼莫地平、尼卡地平、甲基多巴

14、七、镇静药七、镇静药1.地西泮地西泮：具有较强的镇静、抗惊厥、肌肉松弛作用，对胎儿及新生：具有较强的镇静、抗惊厥、肌肉松弛作用，对胎儿及新生儿的影响较小。儿的影响较小。用法用法;（1）2.55 mg，每日，每日3次，口服次，口服;（2）或者）或者10 mg，肌内注射或缓慢静脉注射，肌内注射或缓慢静脉注射(2分钟分钟)，必要时间隔，必要时间隔15分钟后可重复给药分钟后可重复给药;（3）亦可直肠给药，即地西泮）亦可直肠给药，即地西泮20 mg加入生理盐水保留灌肠。加入生理盐水保留灌肠。注意事项：注意事项：1小时内用药超过小时内用药超过30 mg可能发生呼吸抑制，可能发生呼吸抑制，24小时总量小时总

15、量不超过不超过100 mg。七、镇静药七、镇静药2.冬眠药物冬眠药物：可广泛抑制神经系统，有助于解痉、降压，控制子痫：可广泛抑制神经系统，有助于解痉、降压，控制子痫抽搐。抽搐。冬眠药物的具体用法：冬眠药物的具体用法：1)哌替啶哌替啶50 mg+异丙嗪异丙嗪25 nag，肌内注射，间隔，肌内注射，间隔12小时可重复使小时可重复使用，若估计用，若估计6小时内分娩者应禁用。小时内分娩者应禁用。2)哌替啶哌替啶100 mg+氯丙嗪氯丙嗪50 mg+异丙嗪异丙嗪50 mg加入加入10%葡萄糖溶葡萄糖溶液液500 ml内缓慢静脉滴注。内缓慢静脉滴注。3)紧急情况下，可将三种药物的紧急情况下，可将三种药物的

16、1/3量加入量加入25%葡萄糖溶液葡萄糖溶液20ml中中缓慢静脉注射缓慢静脉注射(5分钟分钟)，余量加入，余量加入10%葡萄糖溶液葡萄糖溶液250 ml静脉滴注。静脉滴注。注意：氯丙嗪可使血压骤降，导致肾脏及子宫胎盘血供减少，导致胎注意：氯丙嗪可使血压骤降，导致肾脏及子宫胎盘血供减少，导致胎儿缺氧，且对母儿肝脏有一定的损害作用。现仅用于硫酸镁治疗效果儿缺氧，且对母儿肝脏有一定的损害作用。现仅用于硫酸镁治疗效果不佳者。不佳者。七、镇静药七、镇静药3.其他药物：苯巴比妥、异戊巴比妥、吗啡等具有较好的抗惊厥、抗其他药物：苯巴比妥、异戊巴比妥、吗啡等具有较好的抗惊厥、抗抽搐作用，可用于子痫发作时控制抽

17、搐及产后预防或控制子痫发作。抽搐作用，可用于子痫发作时控制抽搐及产后预防或控制子痫发作。但该类药可致胎儿呼吸抑制，分娩但该类药可致胎儿呼吸抑制，分娩6小时前慎用。小时前慎用。八、解痉药八、解痉药1.首选药物为硫酸镁首选药物为硫酸镁硫酸镁子痫治疗的一线用药，也是重度子痫前期预防子痫发作的预防用药，硫酸镁子痫治疗的一线用药，也是重度子痫前期预防子痫发作的预防用药，硫酸镁控制子痫再发作的效果优于地西泮，对于轻度子痫前期的患者也可考硫酸镁控制子痫再发作的效果优于地西泮，对于轻度子痫前期的患者也可考虑应用虑应用 硫酸镁。硫酸镁。(1)用药方案：用药方案：25%硫酸镁硫酸镁16-20 ml加入加入10%葡

18、萄糖溶液葡萄糖溶液20 ml中缓慢静中缓慢静脉注射脉注射(510分分)，或者加入，或者加入5%葡萄糖溶液葡萄糖溶液100ml快速静滴，继之快速静滴，继之25%硫酸硫酸镁镁60 ml加入加入5%葡萄糖溶液葡萄糖溶液1 000 ml静脉滴注静脉滴注(12 g/h)或或5%GS（NS）30ml25%硫酸镁硫酸镁30ml 微量泵入微量泵入;根据血压情况决定是否加用肌内注射，根据血压情况决定是否加用肌内注射，用法：用法：25%硫酸镁硫酸镁20 ml加加2%利多卡因利多卡因2 ml臀部肌内注射，每日臀部肌内注射，每日12次。次。(2)毒副反应：正常孕妇血清中镁离子浓度为毒副反应：正常孕妇血清中镁离子浓度为

19、0.751 mmol/L，血清镁离，血清镁离子的有效治疗浓度应为子的有效治疗浓度应为1.83.0mmol/L，超过，超过3.5 mmol/L时即可出现中毒症时即可出现中毒症状。首先为膝反射消失，随着浓度的增加，相继出现全身肌张力减退及呼吸状。首先为膝反射消失，随着浓度的增加，相继出现全身肌张力减退及呼吸抑制，影响神经肌肉反射传递，可导致神经性眼肌无力。超过抑制，影响神经肌肉反射传递，可导致神经性眼肌无力。超过7.5 mmol/L时时，将出现心脏停搏。中毒剂量的镁离子可能导致呼吸停止。，将出现心脏停搏。中毒剂量的镁离子可能导致呼吸停止。八、解痉药八、解痉药(3)使用硫酸镁的必备必备条件：膝反射存

20、在；呼吸使用硫酸镁的必备必备条件：膝反射存在；呼吸16次次/分；尿量分；尿量17ml/h或或400ml/24h；备有；备有10%葡萄糖酸钙。镁离子中毒时停用硫葡萄糖酸钙。镁离子中毒时停用硫酸镁并静脉缓慢推注（酸镁并静脉缓慢推注（5-10分钟）分钟）10%葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙10ml。如患者同时合并肾功能不全、心肌病、重症肌无力等，则硫酸镁应慎如患者同时合并肾功能不全、心肌病、重症肌无力等，则硫酸镁应慎用或减量使用。条件许可，用药期间可监测镁离子浓度。用或减量使用。条件许可，用药期间可监测镁离子浓度。八、解痉药八、解痉药2.二线解痉药：苯二氮卓类（如地西泮）和苯妥英钠二线解痉药：苯二氮卓类（如地

21、西泮）和苯妥英钠除非存在硫酸镁应用禁忌，否则不推荐使用。除非存在硫酸镁应用禁忌，否则不推荐使用。九、利尿药九、利尿药子痫前期患者不主张常规应用利尿剂，仅当患者出现全身性水肿、肺子痫前期患者不主张常规应用利尿剂，仅当患者出现全身性水肿、肺水肿、脑水肿、肾功能不全、急性心力衰竭时，可酌情使用水肿、脑水肿、肾功能不全、急性心力衰竭时，可酌情使用呋噻米呋噻米等等快速利尿剂。快速利尿剂。甘露醇主要用于脑水肿，该药属高渗性生活利尿剂，患者心衰或潜在甘露醇主要用于脑水肿，该药属高渗性生活利尿剂，患者心衰或潜在心衰时禁用。心衰时禁用。甘油果糖适用于有肾功能损伤的患者。甘油果糖适用于有肾功能损伤的患者。严重低蛋

22、白血症有腹腔积液者应补充白蛋白后再应用利尿剂效果较好严重低蛋白血症有腹腔积液者应补充白蛋白后再应用利尿剂效果较好。十、促胎肺成熟十、促胎肺成熟孕周小于孕周小于34周的子痫前期患者，预计一周内可能分娩者均应接受糖皮周的子痫前期患者，预计一周内可能分娩者均应接受糖皮质激素促胎肺成熟治疗。、质激素促胎肺成熟治疗。、用法：地塞米松用法：地塞米松6mg肌注，肌注，q12h4次次双胎者地塞米松双胎者地塞米松6mg肌注，肌注，q12h6次或地塞米松次或地塞米松6mg肌注，肌注，q8h6次次十一、严重并发症子痫的用药十一、严重并发症子痫的用药1.控制抽搐：首选硫酸镁控制抽搐，同时应用有效的镇静药物，应用控制抽

23、搐：首选硫酸镁控制抽搐，同时应用有效的镇静药物，应用 20%甘露醇甘露醇250ml快速静脉滴注降低颅内压。快速静脉滴注降低颅内压。硫酸镁有禁忌或无效时用地西泮、苯妥英钠或冬眠合剂，产后继续应硫酸镁有禁忌或无效时用地西泮、苯妥英钠或冬眠合剂，产后继续应用硫酸镁用硫酸镁24-48小时。小时。2.控制血压：应用拉贝洛尔、硝酸甘油、酚妥拉明或硝普钠等，为避控制血压：应用拉贝洛尔、硝酸甘油、酚妥拉明或硝普钠等，为避免输液量过多建议用微量泵泵入降压药。免输液量过多建议用微量泵泵入降压药。3.纠正缺氧和酸中毒：除了吸氧外，予纠正缺氧和酸中毒：除了吸氧外，予5%碳酸氢钠纠正酸中毒。碳酸氢钠纠正酸中毒。十二、严

24、重并发症十二、严重并发症-急性心衰的用药急性心衰的用药1.镇静镇静：吗啡：吗啡810g皮下注射或杜冷丁皮下注射或杜冷丁50100mg肌注，降低交感神肌注，降低交感神经兴奋性。肺功能不全者禁用。经兴奋性。肺功能不全者禁用。2.快速利尿快速利尿：减低前负荷，降低肺毛细血管楔压。速尿：减低前负荷，降低肺毛细血管楔压。速尿：510分钟见分钟见效，效，68小时作用消失。小时作用消失。十二、严重并发症十二、严重并发症-急性心衰的用药急性心衰的用药3.正性肌力药的应用正性肌力药的应用：加强心肌收缩力：加强心肌收缩力（1）西地兰）西地兰0.20.4mg.iv，一般来说首剂是，一般来说首剂是0.4mg，必要时，

25、必要时246小时小时重复。对高血压、心脏病效果好，对高排型心衰、严重心肌劳损效果不重复。对高血压、心脏病效果好，对高排型心衰、严重心肌劳损效果不好。对高血压危象者要在镇静、扩血管、利尿的基础上应用。好。对高血压危象者要在镇静、扩血管、利尿的基础上应用。（2）儿茶酚胺类：多巴胺、多巴酚丁胺）儿茶酚胺类：多巴胺、多巴酚丁胺兴奋心脏兴奋心脏受体，激活腺苷酸受体，激活腺苷酸环化酶（环化酶（CAMP），钙），钙进入细胞内，使心肌收缩力增加，心排血量进入细胞内，使心肌收缩力增加，心排血量增加。增加。作用：正性肌力作用降低肺循环、体循环阻力不增加心率，无作用：正性肌力作用降低肺循环、体循环阻力不增加心率，无

26、心律失常。心律失常。适用于：洋地黄类药物效果不好或洋地黄量中毒病例或扩血管时血压适用于：洋地黄类药物效果不好或洋地黄量中毒病例或扩血管时血压低。低。用法用法2040mg加加100200d液体内，以液体内，以0.51g/kg.min开始渐增开始渐增至至510 g/kg.min滴注，按血压、心功能来调整，不宜长期用滴注，按血压、心功能来调整，不宜长期用。十二、严重并发症十二、严重并发症-急性心衰的用药急性心衰的用药4、扩血管药物：、扩血管药物：降低心脏前、后负荷。降低心脏前、后负荷。适用于：适用于：急性心衰重度高血压急性心衰重度高血压 肾功不全所致急性心衰肾功不全所致急性心衰 禁忌症：禁忌症：二尖

27、瓣、主动脉瓣狭窄二尖瓣、主动脉瓣狭窄 左室流出道梗阻左室流出道梗阻 舒张压太低的主动脉瓣闭锁不全舒张压太低的主动脉瓣闭锁不全十二、严重并发症十二、严重并发症-急性心衰的用药急性心衰的用药 扩静脉：扩静脉：硝酸甘油硝酸甘油可扩张可扩张V回心血量回心血量前负荷前负荷肺淤血肺淤血，心容量，心容量 室壁张力室壁张力耗量耗量1020mg500静点，静点，3-5微克微克/分钟开始分钟开始,5-10分钟增加分钟增加5微克微克/分钟分钟,最大不超过最大不超过50微克微克/分钟分钟,或或12片舌下含服。片舌下含服。消心痛：消心痛：510mg/次舍下含。次舍下含。扩动脉：扩动脉：酚妥拉明：酚妥拉明：10mg加入加

28、入250 液体内静点。液体内静点。心痛定：心痛定：3060mg/天，分次口服或舍下含。天，分次口服或舍下含。扩动静脉：扩动静脉：硝普钠硝普钠可降低静脉及动脉压，使左右心前后负荷可降低静脉及动脉压，使左右心前后负荷，使左室充盈压，使左室充盈压 心内膜下血流心内膜下血流，心排量，心排量，改善冠脉灌流。，改善冠脉灌流。用量：用量：25mg 250静点，以静点，以12.5 g/min开始调整滴数。一般开始调整滴数。一般50150 g/min，最大不，最大不超过超过300 g/min。使用注意事项：避光，监测血压不要过低，代谢产物为氰化物对胎儿有害使用注意事项：避光，监测血压不要过低，代谢产物为氰化物对

29、胎儿有害十二、严重并发症十二、严重并发症-急性心衰的用药急性心衰的用药 5、氨茶碱：、氨茶碱：改善心肌收缩力，解除支气管痉挛，降低肺动脉压，利尿。改善心肌收缩力，解除支气管痉挛，降低肺动脉压，利尿。250mg100ml液内点滴液内点滴。6、地塞米松：、地塞米松：降低肺毛细血管通透性降低肺毛细血管通透性 1020mg小壶内。小壶内。谢谢！谢谢！2016年10月PPT 制作技巧开始之前何谓何谓PowerPoint？PowerPoint通俗讲就是Microsoft Office旗下的一款制作和播放幻灯片的软件；用途：创建和放映演示文稿。用途：创建和放映演示文稿。何为优秀的幻灯片？何为优秀的幻灯片？1

30、母版2文字3素材4动画 一、幻灯片中的母版一、幻灯片中的母版幻灯片母版通俗讲就是一种套用格式，通过插入占位符来设置格式。占位符母板的优点12如何制作幻灯片母版如何制作幻灯片母版新建一个空白文件Step 1Step 2视图-母版-幻灯片模版Step 3选择适当图片作为背景Step 4设置字体格式保存成为母版分隔线 标志 单位制作幻灯片母版实例制作幻灯片母版实例 日期幻灯片设计幻灯片设计二、幻灯片中的文字二、幻灯片中的文字文字和背景的颜色搭配要合理文字要少公式要少字体要大案例：小小标签，一波三折案例：小小标签，一波三折客户投诉：客户投诉：11071648单出错单出错案例流程图：小刘小张小刘小张查核

31、投诉查核投诉确认发货确认发货出错出错联系北京联系北京外场外场紧急处理紧急处理联系北京联系北京办事处办事处找到发错找到发错货物货物联系发货联系发货客户客户外场发运外场发运再次出错再次出错紧急联系北京顺紧急联系北京顺义事业部，务必义事业部，务必赶上中班发货赶上中班发货客户提货，要客户提货，要求赔偿损失求赔偿损失赔偿损失，总赔偿损失，总结经验教训结经验教训案例案例1 1：提炼关键词：提炼关键词 我向大家介绍一下，为什么我们的产品比其它国外同类产品我向大家介绍一下，为什么我们的产品比其它国外同类产品 更具收益率以及投资价值。如果你投资我们的产品，可保障更具收益率以及投资价值。如果你投资我们的产品，可保

32、障 高达高达20%20%的年利润，这是同行业最高水平。如果未能获利，的年利润，这是同行业最高水平。如果未能获利，我们将退还所有投资额，所以比其它产品更安全我们将退还所有投资额，所以比其它产品更安全 而且只要您购买，我们将负责一切，促销、签订销售合同、而且只要您购买，我们将负责一切，促销、签订销售合同、收取分期付款相关的业务。如此一来，不仅可以省去管理收取分期付款相关的业务。如此一来，不仅可以省去管理 上的投入，又可以保障销售额上的投入，又可以保障销售额 因此可以断言，我们具备优于国内任何投资对象的最佳投资因此可以断言，我们具备优于国内任何投资对象的最佳投资 价值价值新产品发布会新产品发布会案例

33、案例2 2：提炼关键词：提炼关键词 国内最佳投资对象国内最佳投资对象 -首先，如果投资本产品，可保障高达首先，如果投资本产品，可保障高达20%20%的年利润的年利润 这是同行业最高的收益率这是同行业最高的收益率 -其次，如果未能获得，则由本公司退还所有的投资金额，因其次，如果未能获得，则由本公司退还所有的投资金额，因 此比其它产品更加安全此比其它产品更加安全 -第三，我司将负责所有的促销、销售合同、收取分期付款等第三，我司将负责所有的促销、销售合同、收取分期付款等 业务，因此管理方便，而且又具销售方面的竞争力业务，因此管理方便，而且又具销售方面的竞争力 从上述三点可以看得出，我们具备优于国内其

34、它公司的从上述三点可以看得出，我们具备优于国内其它公司的 最佳投资价值最佳投资价值新产品发布会新产品发布会案例案例3 3：提炼关键词：提炼关键词 为什么说是国内最佳的投资对象？为什么说是国内最佳的投资对象？1 1、最佳的收益、最佳的收益 -年利润年利润20%20%，同行业最高水平，同行业最高水平 2 2、安全的投资、安全的投资 -如果未能获利，退还所有投资额如果未能获利，退还所有投资额 3 3、便捷的管理、便捷的管理 -促销、销售合同、以及收取分期付促销、销售合同、以及收取分期付 款等业务的管理款等业务的管理新产品发布会新产品发布会1 1、文本格式、文本格式 PPT文本演示文本文本演示文本 内

35、容：内容：14-20P 题目和强调：题目和强调：24-36P字体大小字体大小2、估算幻灯片的容量、估算幻灯片的容量3、估算幻灯片的容量、估算幻灯片的容量估算容量估算容量谋篇布局谋篇布局4、颜色的象征意义、颜色的象征意义5、24色色相环色色相环 弱对比效果弱对比效果中对比效果中对比效果中强对比效果中强对比效果最强对比效果最强对比效果赖祖亮小木虫三、幻灯片中的素材三、幻灯片中的素材活用模版大大提高制作效率叠放次序叠放次序虚拟图层虚拟图层叠放次序的明显差异组合效果组合效果简单到神奇简单到神奇组合图形单一图形可用此方法得到更复杂的渐变色效果你也可以选择预设的渐变色渐变填充基础渐变填充基础示范绘制自选图

36、形“圆角矩形”在文本框中输入“示范”两字设置填充色参见右图设置文字格式黑体，阴影双击圆角矩形弹出此对话框选择双色模式和所需要的颜色选择填充样式后确定线条选择无颜色阴影样式选17号组合圆角矩形和文字得到最后效果简易立体按钮制作攻略简易立体按钮制作攻略四、幻灯片中的动画四、幻灯片中的动画动画时间轴的概念动画时间轴的概念动画动画吸引眼球的关键吸引眼球的关键一颗心一支笔一只钟动画解析动画解析胶片式放映胶片式放映图片框总结：锦上添花总结：锦上添花如何将它们融合？自己平时多练习多参考高手的PPT说给他听；说给他听；做给他看；做给他看；让他做做看让他做做看；做得好，夸奖他；做得好，夸奖他；做不好，再改善；做不好，再改善；反复做，成习惯。反复做，成习惯。实践实践 反复做，成习惯反复做，成习惯PPT常见问题解决方案常见问题解决方案1PPT常见问题解决方案常见问题解决方案2PPT常见问题解决方案常见问题解决方案3PPT常见问题解决方案常见问题解决方案4PPT常见问题解决方案常见问题解决方案5