急诊留观患者管理制度.docx

急诊留观患者管理制度1 .目的规范急诊留观工作流程，使患者得到规范、周到、连续性的医疗服务。2 .适用范围门急诊观察室医务人员3 .职责3.1 门急诊观察室医务人员：遵守各项规章制度和技术操作规程，为病人提供连续性诊疗服务。3.2 医教部、护理部：提供急诊观察室工作人员的业务培训及指导。3.3 门诊部：定期督导检查，并对患者留观情况进行分析评价。4 .内容4.1 急诊观察室用于收治暂不符合住院条件、根据病情须留院观察的患者。4.2 留观患者原则上留观时间不超过72小时，超过规定时间应尽快安排住院或离院。4.3 留观患者应按住院开放病区的有关要求进行管理。留观患者入室后，值班医师应立即接诊，完善相关辅助检查,制定诊疗计划，书写留观病历及病情记录，并做好医患沟通及知情同意工作。值班护士应根据患者病情及护理级别主动巡视，发现病情变化立即报告医师并及时做好护理记录。4.4 留观患者应有家属陪护，以防意外事件的发生。4.5 留观患者应建立观察病历，按住院病历的要求书写和管理。留观患者出室时，应完成留观病历小结。收入院的，应随患者带入病区，最终和住院病历集中送病案室归档；直接离院的，病历整理完毕后送交病案室。4.6 门诊部每月对患者留观情况进行分析评价，对存在的问题制定改进措施，并督促落实