医务人员标准预防措施执行管理制度.docx

1、医务人员标准预防措施执行管理制度一、目的规范执行感染防控标准预防措施，控制感染风险，降低医院感染发生，保障医疗质量安全。二、适用范围全院重点部门、临床科室、门诊医技科室、感染防控办。三、依据1卫生部医院感染管理办法.20062卫生部医疗机构消毒技术规范.20123卫生部血源性病原体职业接触防护导则.20094国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知国卫办医函（2019）480号四、内容（一）涵义：是医疗机构中各相关主体自觉、有效、规范地执行感染防控标准预防措施的规范性要求。针对医院所有患者和医务人员采取的一项感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口

2、罩，护目镜或防护面罩,以及安全注射。（二）基本内容：标准预防主要包括手卫生、隔离、环境清洁消毒、诊疗器械/物品清洗消毒与灭菌、安全注射等措施。标准预防基于患者的血液、体液、分液物、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染因子的原则。医务人员接触病源物质时应当采取以下防护措施。1、医务人员进行有可能解除患者血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手,必要时进行卫生手消毒。2、在诊疗，护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅到医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴双层手套。4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒。或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用仪器，以防刺伤。6、禁止将使用的一次性的针头重新套上针帽，禁止用手直接接触使用后的针头，刀片等锐器。