河南大学临床医学考研试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、河南大学临床医学考研试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、ITP做骨髓检查的主要目的为()。A 证明有无幼稚巨核细胞 B 证明有无巨核细胞增生 C 证明有无血小板减少 D 排除引起血小板减少的其他疾病 E 上述均不是正确答案D答案解析暂无解析。2、参与应答的细胞有多种,如T、B、M中等,参与免疫调节也有多种细胞因子及黏附分子,但对多种细胞均起抑制作用的是()。A Ab的反馈作用 B IL-10的抑制作用 C Th2的抑制作用 D 第一次注射的Ag对第二次不同种Ag
2、的抑制 E 肾上腺皮质激素的抑制作用正确答案E答案解析暂无解析。3、3个月婴儿,每日供给的热量为100kcal/kg,需要蛋白质、脂肪、糖类分别占总热量为()。A 蛋白质15%、脂肪50%、糖类35%B 蛋白质35%、脂肪15%、糖类50%C 蛋白质15%、脂肪35%、糖类50%D 蛋白质50%、脂肪15%、糖类35%E 蛋白质35%、脂肪50%、糖类15%正确答案C答案解析暂无解析。4、氯丙嗪引起的血压下降不能用哪一种药纠正?()A 去氧肾上腺素 B 肾上腺素 C 甲氧明 D 去甲肾上腺素 E 间羟胺正确答案B答案解析暂无解析。河南大学临床医学考研试题近5年精选(含答案解析)2022/10/
3、18编号:264f5264eea29db4442d443dd95c331515、申请个体行医的,须经执业医师注册后在医疗、预防、保健机构中执业满()。A 2年 B 1年 C 3年 D 4年 E 5年正确答案E答案解析暂无解析。6、原核及真核生物调节基因表达的共同意义是为适应环境,维持()。A 细胞分裂 B 细胞分化 C 个体发育 D 组织分化 E 器官分化正确答案A答案解析TATA盒是基本转录因子TFD结合位点。7、牙17颗,会用勺子吃饭,会说23个字构成的句子,最可能的年龄是()。A 1岁 B 2岁 C 4岁 D 5岁 E 6岁正确答案B答案解析牙17颗,会用勺子吃饭,会说23个字构成的句子
4、,最可能的年龄是2岁,1岁半的小儿即可拿勺子吃饭,2岁时熟练掌握。8、切除子宫做病理检查,光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构,应诊断为()。A 水泡状胎块 B 子宫内膜癌 C 侵蚀性葡萄胎 D 绒毛膜癌 E 子宫颈癌正确答案C答案解析滋养层细胞异型性明显,侵及深肌层,并有绒毛结构的肿瘤为侵袭性葡萄胎。而滋养层细胞异型性明显,侵及深肌层,出血坏死明显,无绒毛结构时,应诊断为绒毛膜癌。9、女,28岁,3个月前失恋,几天后出现明显的睡眠障碍,心情烦躁,常大发脾气,近1个多月来明显情绪低落,不出门,不愿活动,也不愿吃饭,几次割腕自杀。性格变得孤僻多疑,怀疑周围人都在议论她失
5、恋的事,甚至怀疑父母亲不是生身父母,有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙,认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。可能性最小的诊断是()。A 精神分裂症 B 抑郁症(抑郁发作)河南大学临床医学考研试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:264f5264eea29db4442d443dd95c33152 C 延迟性心因性反应 D 强迫症 E 物质依赖正确答案D答案解析出现幻觉妄想精神运动性兴奋抑制等“精神病性症状”,都可归入精神病的范畴,这是划分重性精神病的基本界限。出现精神病性症状就不能诊断为神经症。该例有强迫症状,但主要症状是幻觉妄
6、想,以及心境低落(抑郁症可以出现幻觉和妄想)。就目前资料看,该例除不能诊断为强迫症外,其他4种诊断都有可能,以精神分裂症可能性最大。故本题答案为D项。10、下列关于女性生殖器结核的临床特点,错误的是()。A 低热 B 不孕 C 月经失调 D 下腹坠痛 E 腹泻、便秘交替正确答案E答案解析腹泻与便秘交替常见于肠道疾病,如肠结核。11、下述哪项不是躯体疾病所致精神障碍的共同特点?()A 躯体疾病严重时,精神症状明显 B 精神症状多发于躯体疾病高峰期 C 精神症状随躯体疾病好转而减轻 D 精神症状多具有昼重夜轻的波动性 E 躯体和(或)神经系统有病理体征及实验室的阳性所见正确答案D答案解析暂无解析。
7、12、下列与类风湿关节炎活动无关的是()。A 晨僵 B 关节畸形 C 类风湿结节 D 血沉增快 E C反应蛋白增高正确答案B答案解析关节畸形多见于较晚期患者,与类风湿关节炎的活动无关,而其余各项均与类风湿关节炎的活动相关。13、谵妄属于()。A 情感障碍 B 思维障碍 C 行为障碍 D 记忆障碍 E 意识障碍河南大学临床医学考研试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:264f5264eea29db4442d443dd95c33153正确答案E答案解析谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征。因起病急,病程短暂,病变发展迅速,又称为急性脑病综合征。故本
8、题答案为E项。14、哪种微生物具备核膜、核仁结构?()A 钩端螺旋体 B 放线菌 C 轮状病毒 D 铜绿假单胞菌 E 真菌正确答案E答案解析暂无解析。15、6个月患儿,5天发热3839,咳嗽,生后牛奶喂养,近2个月每天加鱼肝油2滴,出汗较多。体检:呼吸70次/分,心率190次/分,三凹征(+),两肺散在中细湿啰音,肝肋下3.5cm,枕秃、按压枕部有乒乓球感。正确的诊断是()。A 支气管肺炎,呼吸衰竭 B 支气管肺炎,心力衰竭 C 支气管肺炎,佝偻病初期 D 支气管肺炎,心力衰竭,佝偻病激期 E 支气管肺炎,心力衰竭,佝偻病初期正确答案D答案解析暂无解析。16、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为()。
9、A 细胞数正常,蛋白质含量正常,糖含量降低 B 细胞数增高,蛋白质含量增高,糖含量降低 C 细胞数增高,蛋白质含量正常,糖含量降低 D 细胞数增高,蛋白质含量升高,糖含量升高 E 细胞数升高,蛋白质含量正常,糖含量正常正确答案B答案解析暂无解析。17、以下关于泌乳素瘤的描述,不正确的是()。A 泌乳素瘤体女性比男性多见 B 仅见于女性,主要是嫌色细胞瘤 C TRH兴奋试验有助于诊断泌乳素瘤 D 引起闭经、溢乳,压迫症状 E 治疗的最佳药物为5-羟色胺抑制剂溴隐亭正确答案B答案解析泌乳素瘤由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素所致,明确的发病机制不详,一方面可能与下丘脑调节垂体PRL细胞方面的功能紊乱
10、有关,另一方面也可能与垂体PRL分泌细胞原发性内在缺陷有关。男女均可发病,女性多见。18、骨巨细胞瘤X线表现为()。河南大学临床医学考研试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:264f5264eea29db4442d443dd95c33154 A 位于干骺端,可见有分格 B 偏心性,位于骨端,溶骨性破坏 C 外生性,可见明显破坏 D 骨破坏,可见Codman三角 E 骨性破坏,可见片状钙化正确答案B答案解析暂无解析。19、引起鹅口疮的病原体是()。A 石膏样小孢子菌 B 絮状表皮癣菌 C 口腔链球菌 D 白色念球菌 E 口腔螺旋体体正确答案D答案解析暂无解析。20、苯丙酮尿症的饮
11、食疗法,错误的是()。A 出生后一经确诊立即开始饮食控制 B 最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食 C 需定期观察血清苯丙氨酸水平 D 饮食控制至少维持到青春期后 E 饮食疗法开始得越早,预后愈好正确答案B答案解析暂无解析。21、虫媒途径传播的疾病是()。A 百日咳 B 霍乱 C 鼠疫 D 麻风 E 炭疽正确答案C答案解析暂无解析。22、引起单纯性下肢静脉曲张的原因是()。A 妊娠子宫压迫 B 盆腔肿瘤压迫 C 长时间站立 D 静脉壁薄弱和静脉内压持续升高 E 髂静脉血栓形成河南大学临床医学考研试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:264f5264eea29db4442d443dd95
12、c33155正确答案D答案解析单纯性下肢静脉曲张指仅涉及隐静脉,浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态,持久站立工作、体力活动强度高、久坐者多见。静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高,是引起浅静脉曲张的主要原因。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天性因素,使瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛,不能紧密关闭。循环血量经常超负荷,亦可造成压力升高,静脉扩张,而形成相对性瓣膜关闭不全。23、急性肾炎严重循环充血,不包括()。A 心搏出量下降 B 静脉压增高 C 心脏扩大 D 肝增大 E 心率增快正确答案A答案解析暂无解析。24、下列哪项是急性白血病出血的主要原因?()A 纤维蛋白溶解 B 血小
13、板减少 C DIC D AT-减少 E 小血管被白血病细胞浸润破坏正确答案B答案解析暂无解析。25、下列哪项不以意识清晰度降低为主?()A 嗜睡 B 朦胧状态 C 意识混浊 D 昏睡 E 昏迷正确答案B答案解析朦胧状态主要是患者的意识范围狭窄,同时伴有一定程度的意识清晰度降低。故本题答案为B项。26、关于来访者中心疗法,不正确的是()。A 医生在治疗中具有权威性作用 B 注意调动病人心理上的积极因素 C 适用于感受到有压力的病人 D 医生是患者的朋友,必要时加以引导 E 病人要受到充分理解正确答案A河南大学临床医学考研试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:264f5264eea
14、29db4442d443dd95c33156答案解析暂无解析。27、下述哪一项不是肝硬化出血的原因?()A 肝合成凝血物质功能下降 B 骨髓造血小板功能下降 C 侧支循环形成后常引起呕血、便血,导致大量血小板丢失 D 脾肿大,功能亢进 E 胃肠淤血,对维生素K的吸收功能减弱正确答案B答案解析暂无解析。28、男性,42岁,割伤手腕部,伤口二期缝合,以后手指呈爪形畸形,手内部肌明显萎缩,所有手指感觉消失,对掌功能丧失,最可能的诊断是()。A 尺神经损伤 B 正中神经损伤 C 桡神经损伤 D 尺神经、正中神经联合伤 E 桡神经、正中神经联合伤正确答案D答案解析内部肌分为骨间肌、蚓状肌及大、小鱼际肌,
15、分别由正中及尺神经支配。对掌功能障碍,主要由正中神经支配的拇指对掌肌麻痹所致。而骨间肌有尺神经支配,损伤后出现萎缩。因此该病人存在正中神经、尺神经联合伤。29、关于戒断症状的描述,正确的是()。A 停止或减少成瘾物质使用后产生的特殊心理症候群 B 停止或减少成瘾物质使用后产生的特殊生理症候群 C 精神活性物质的戒断症候群表现基本一致 D 其机制是长期用药后,突然停药引起的适应性反跳 E 苯丙胺戒断后可出现兴奋、不眠,甚至癫痫样发作等征候群正确答案D答案解析戒断状态是停止或减少成瘾物质使用后产生的特殊心理生理症候群,其机制是长期用药后,突然停药引起的适应性反跳。不同精神活性物质的戒断症候群因为其
16、药理特征不同,一般表现为与使用药物的药理作用相反的症状。如酒精是中枢神经系统抑制剂,其戒断症状表现为兴奋、不眠,甚至癫痫样发作等征候群。故本题答案为D项。30、最容易被诱导免疫耐受的细胞是()。A B细胞 B 巨噬细胞 C 单核细胞 D T细胞 E NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。31、法洛四联症患者严重的程度主要取决于()。河南大学临床医学考研试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:264f5264eea29db4442d443dd95c33157 A 肺动脉狭窄的程度 B 室间隔缺损的大小 C 室间隔缺损的部位 D 主动脉骑跨的程度 E 右心室肥厚的程度正确答案A答案解析
17、法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺如、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。其中决定发绀程度的是肺动脉狭窄程度。肺动脉狭窄多伴有右室流出道狭窄,或有主肺动脉及其分支的狭窄,甚至缺如,导致右心室压力高,右向左分流加重。32、给某患者静脉注射20%葡萄糖液50ml,患者尿量显著增加,尿糖定性阳性,分析该患者尿量增多的主要原因()。A 肾小球滤过率增大 B 肾小管对水的通透性降低 C 肾小管溶质浓度增加 D 肾小管对Na+吸收减少 E 血容量增大正确答案C答案解析暂无解析。33、肩关节脱位最多见的类型是()。A 前脱位 B 盂上脱位 C 下脱位 D 后脱位 E 中心型脱位正确答案A答案解析暂无解析。34
18、、脊髓前角运动神经元传出冲动增加导致()。A 腱器官传入冲动减少 B 梭外肌收缩 C 梭内肌收缩 D 肌梭传入冲动增加 E 梭内肌与梭外肌都收缩正确答案B答案解析暂无解析。35、可导致肾小球滤过率增加的情况是()。A 肾交感神经兴奋 B 注射大量肾上腺素 C 快速静注大量生理盐水 D 静注高渗葡萄糖液 E 注射抗利尿激素河南大学临床医学考研试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:264f5264eea29db4442d443dd95c33158正确答案C答案解析交感神经兴奋及注射肾上腺素均使肾血管收缩,肾血流量减少而导致肾小球滤过率降低。静脉注射高渗葡萄糖液主要影响肾小管对水的重
19、吸收(渗透性利尿);注射抗利尿激素使肾远曲小管和集合管对水重吸收增加,这两者都不影响肾小球滤过率。静脉快速注射大量生理盐水则可导致血浆胶体渗透压降低,使有效滤过压升高,肾小球滤过率增加。故本题答案为C项。36、结核菌素试验阴性,下列情况不属于假阴性反应的是()。A 初次感染结核杆菌48周以内 B 使用免疫抑制剂后 C 患麻疹时 D 粟粒性肺结核 E 重度营养不良正确答案A答案解析暂无解析。37、患者进食困难,右侧咀嚼肌力弱,张口时,下颌偏向右侧,病损位于()。A 三叉神经感觉主核 B 三叉神经脊束核 C 三叉神经运动核 D 三叉神经中脑核 E 右面神经核正确答案C答案解析暂无解析。38、随境转
20、移主要发生于()。A 精神分裂症 B 神经衰弱 C 疑病症 D 躁狂症 E 精神发育迟滞正确答案D答案解析暂无解析。39、烧伤后病人出现休克症状时,最早的治疗措施中,下列错误的是()。A 立即转往有条件的医院治疗 B 镇静止痛 C 立即静脉输液 D 保护创面,防止再损伤 E 注意合并伤的诊断及处理正确答案A答案解析暂无解析。40、中骨盆平面狭窄主要引起()。河南大学临床医学考研试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:264f5264eea29db4442d443dd95c33159 A 胎膜早破 B 臀先露、肩先露 C 持续性枕横位、枕后位 D 胎先露入盆受阻 E 胎头跨耻征()
21、正确答案C答案解析胎先露部在通过产道时,为适应骨盆各个平面的不同形态被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。当胎头下降到骨盆底遇到阻碍时,胎头为适应骨盆纵轴枕部向前旋转45达耻骨联合后面,使其矢装缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作为内旋转。引起内旋转的原因为盆骨入口横径大于前后径,而中骨盆和盆骨出口前后径比横径大。在胎头下降的过程中进行内旋转使胎头较大的前后径与中骨盆与出口平面的前后径相一致,才有利于胎头下降。若中骨盆横径狭窄,可使胎头内旋转受阻。易出现持续性枕后(横)位。中骨盆平面狭窄见于男型骨盆及类人猿型骨盆。E项,胎头跨耻征,孕妇排空膀胱,仰卧,两腿伸直。检查者将手
22、放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面,表示胎头可以入盆,头盆相称,称为跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面,表示可疑头盆不称,称为跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面,表示头盆明显不称,称为跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇,应让其取两腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,若转为阴性,提示为骨盆倾斜度异常,而不是头盆不称。41、女性,l8岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触及3cm3cm大小肿块,质硬。红细胞2 109/L,血红蛋白60g/L,白细胞2109/L,血小板20109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞80%,部分胞浆中可见Auer小
23、体,POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被NaF抑制。诊断是()。A 急性早幼粒细胞自血病 B 急性粒细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 急性红白血病 E 急性淋巴细胞白血病正确答案C答案解析暂无解析。42、小发作的首选药物是()。A 苯妥英钠 B 乙琥胺 C 苯巴比妥 D 扑米酮 E 卡马西平正确答案B答案解析乙琥胺为小发作的首选药物,对其他癫痫无效。苯妥英钠为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药,对小发作无效。苯巴比妥对除失神小发作以外的各型癫痫及癫痫持续状态都有效。扑米酮对部分性发作和大发作的疗效优于苯巴比妥。丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效,但有肝毒性,不作首
24、选药。43、关于HLA-类分子的不正确描述是()。A 由和两条肽链借非共价键连接组成 B 能与CD4分子结合 C 能与CD8分子结合 D 主要存在于APC表面 E 由人类第6号染色体短臂上HLA复合体基因编码正确答案C河南大学临床医学考研试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:264f5264eea29db4442d443dd95c331510答案解析HLA-类分子与CD4分子结合,HLA-类分子与CD8分子结合。44、下述情形中属于医疗事故的为()。A 由于病情突然变化而发生意外 B 诊疗护理过失,虽未造成死亡、残废、功能障碍,但对健康造成一定损害,延长了治疗时间 C 因病员体
25、质特殊而发生难以防范的后果 D 对解剖关系辨不清,误伤临近重要器官,造成功能障碍 E 发生难以预料的并发症正确答案D答案解析暂无解析。45、不属于重度先兆子痫血液生化改变的是()。A 尿酸升高 B 尿素氮增高 C 血小板计数降低 D 二氧化碳结合力升高 E 血浆蛋白降低正确答案D答案解析重度子痫前期:血压持续升高:血压160/110mmHg;尿蛋白5.0g/24h或随机尿蛋白();持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状;持续性上腹痛,肝包膜下血肿或肝破裂症状;肝功能异常:血清ALT或AST升高;肾功能异常:少尿或血清肌酐106mol/L;低蛋白血症伴胸腔积液或腹腔积液;血液系统异常:血小板持续性
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