遵义医学院临床规培考试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、遵义医学院临床规培考试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、高钾血症伴发心律失常时,应()。A 静脉注射碳酸氢钠 B 静脉注射胰岛素+葡萄糖 C 静脉注射乳酸钠 D 静脉注射葡萄糖酸钙 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。2、结核结节属于()。A 炎性假瘤 B 感染性肉芽肿 C 异物肉芽肿 D 炎性息肉 E 脓肿正确答案B答案解析暂无解析。3、妊娠妇女尿糖阳性,进一步的检查项目是()。A 尿常规 B 血常规 C 肾脏功能 D 空腹血糖 E 胰腺B超正确答案D答
2、案解析妊娠合并糖尿病的筛查需在尿糖基础上化验空腹血糖。4、Killip分级,心功能级指()。A 未闻及肺部啰音和第三心音 B 肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野 C 肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)D 肺部可闻及散在的哮鸣音 E 心源性休克正确答案B遵义医学院临床规培考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:ddc9baf034c24293baf1d250ebef33d81答案解析心功能分级常用有两种,急性心梗时使用Killip分级,其余均使用NYHA分级。Killip分级法为:1级:无明显心力衰竭:级:湿啰音50%肺野;级:湿啰音50%肺野;级:心源性休克。
3、B项,Killip分级级指肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野。5、维生素D在体内的代谢调节不受()。A 血磷浓度影响 B 血钙浓度影响 C 血糖浓度影响 D 降钙素水平影响 E 甲状旁腺素水平影响正确答案C答案解析当体内血钙降低时,甲状旁腺素分泌增加,促使肾脏羟化酶活性增加,1,25-二羟维生素D3合成增加,两者共同作用于骨组织,结果是成骨活动抑制,破骨活动增加维持了血钙水平。血钙水平增高时,降钙素分泌增多,抑制肾小管的羟化作用,使血钙下降。血磷浓度直接影响肾脏的羟化作用,维持在生理范围之内。血糖对维生素D的代谢影响不大。6、真核生物的核糖体中rRNA包括下列哪项?()A 5.8S、16S
4、、18S和23SrRNA B 5S、5.8S、18S和28SrRNA C 5S、16S和23SrRNA D 5S、16S、18S和5.8SrRNA E 5S、5.8S和28SrRNA正确答案B答案解析暂无解析。7、引起气性坏疽的微生物是()。A 产气荚膜梭菌 B 梅毒螺旋体 C 衣原体 D 立克次体 E 白念珠菌正确答案A答案解析产气荚膜梭菌是临床上气性坏疽病原菌中最多见的一种梭菌,因能分解肌肉和结缔组织中的糖,产生大量气体,导致组织严重气肿,继而影响血液供应,造成组织大面积坏死,加之本菌在体内能形成荚膜,故名产气夹膜梭菌。8、氯丙嗪引起锥体外系反应是由于阻断()。A 中脑-边缘系中的D2受体
5、 B 黑质-纹状体通路中的D2受体 C 结节-漏斗通路中的D2受体 D 中脑-皮质通路中的D2受体 E 中枢M-胆碱受体正确答案B答案解析暂无解析。9、男,5岁。眼睑水肿2周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白+,尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血清蛋白(白蛋白)27g/L,胆固醇遵义医学院临床规培考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:ddc9baf034c24293baf1d250ebef33d829、男,5岁。眼睑水肿2周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白+,尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血清蛋白(白蛋白)27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L,
6、该患儿最可能的诊断是()。A 急进性肾炎 B 慢性肾炎急性发作 C 急性肾盂肾炎 D 单纯性肾病 E 肾炎性肾病正确答案E答案解析肾炎性肾病多发生于7岁以上。起病多见于感染后诱发,水肿轻重不一,多从眼睑水肿开始,呈下行性,蔓延至双下肢,呈凹陷性水肿,可伴腹腔积液及胸腔积液,严重水肿患儿于大腿和上臂内侧及腹壁皮肤可见皮肤白纹或紫纹。10、下述哪一项不是结核性脑膜炎中期的临床表现?()A 呕吐加重 B 头痛剧烈 C 脑膜刺激征 D 颅神经障碍 E 嗜睡、频繁惊厥正确答案E答案解析暂无解析。11、腺病毒肺炎最易出现的并发症是()。A 肺大疱 B 脓气胸,脓胸 C 张力性气胸 D 心力衰竭 E 肺脓肿
7、正确答案D答案解析暂无解析。12、强迫症治疗的药物宜选用()。A 氯丙嗪 B 脑复康 C 维生素B族 D 氯丙咪嗪 E 安慰剂正确答案D答案解析暂无解析。13、关于霍乱下列各项中不正确的是()。A 剧烈吐泻引起脱水及电解质紊乱 B 每日大便排出10003000ml,可无或轻度脱水 C 每日大便排出10000ml以上可有重度脱水 D 排出粪便为低渗,故血钠多在正常范围遵义医学院临床规培考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:ddc9baf034c24293baf1d250ebef33d83 E 补充液体及电解质是关键治疗正确答案D答案解析暂无解析。14、哌唑嗪的不良反应可表现为(
8、)。A 水钠潴留 B 消化性溃疡 C 出血 D 粒细胞减少 E 体位性低血压正确答案E答案解析哌唑嗪属于1受体阻断药,可直接扩张血管,引起体位性低血压。15、毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞为()。A 肾小球球囊壁层上皮细胞 B 肾小球球囊脏层上皮细胞 C 肾小球系膜细胞和内皮细胞 D 肾小球内皮细胞 E 肾小球系膜细胞正确答案C答案解析毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是肾小球系膜细胞和内皮细胞。16、在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的疗法是()。A 厌恶疗法 B 消退法 C 系统脱敏法 D 满灌法 E 生物反馈正确答案A答案解析厌恶疗法是将欲戒除的目标行为(或症状)与某种不愉快的或惩罚
9、性的刺激结合起来,通过厌恶性条件作用,而达到戒除或至少是减少目标行为的疗法。17、紫外线消毒原理是紫外线作用于()。A 细胞壁 B 细胞膜 C DNA D 核糖体 E 质粒正确答案C答案解析暂无解析。18、溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是()。遵义医学院临床规培考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:ddc9baf034c24293baf1d250ebef33d8418、溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是()。A 重症患者接受抗生素治疗时 B 重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时 C 重症患者接受胆碱能受体拮抗剂治疗时 D 重症患者接受激素治疗时 E 重症
10、患者接受全胃肠道外营养治疗时正确答案C答案解析中毒性巨结肠时结肠病变广泛而严重,累及肌层与肠肌神经丛,肠壁张力减退,结肠蠕动消失,肠内容物与气体大量积聚,致急性结肠扩张,一般以横结肠为最严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。乙酰胆碱促进肠蠕动,而胆碱能受体拮抗剂会加重肠麻痹,导致中毒性巨结肠。19、对于影响病毒致病作用的因素,哪一项是错误的?()A 病毒对宿主细胞的杀伤作用 B 病毒对组织器官的亲嗜性 C 病毒引起的免疫性病理损伤 D 机体接受抗生素的剂量与种类 E 机体对病毒的免疫力正确答案D答案解析暂无解析。20、慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是()。A 明
11、显肠上皮化生 B 中度以上不典型增生 C 胃小凹上皮增生 D 假幽门腺化生 E 假幽门腺化生伴肠上皮化生正确答案B答案解析慢性萎缩性胃炎不典型增生可分为轻、中、重三度,只有中度以上不典型增生才被认为是与胃癌发生有关的癌前病变。值得注意的是,萎缩性胃炎及不典型增生在临床上没有特异性的症状,只有进行病理组织学检查,才能做出正确的诊断。21、关于外科感染,正确的是()。A 大部分是由几种细菌引起的 B 一种细菌可以引起几种不同的感染 C 常需手术治疗 D 多数局部症状明显 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。22、糖酵解是何种细菌产生能量的唯一途径?()A 专性需氧菌 B 微需氧菌 C 兼性厌
12、氧菌遵义医学院临床规培考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:ddc9baf034c24293baf1d250ebef33d85 D 专性厌氧菌 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。23、2.5岁男孩,突然起病,持续高热38.541.3,面色苍白,咳嗽,气促,给青霉素治疗1周疗效不佳。查体:呼吸56次/分,心率171次/分。胸部X线示右侧肋膈角变钝,呈一片致密阴影,肋间隙增宽,纵隔及心向左侧移位。该病例最可能是()。A 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 B 金黄色葡萄球菌肺炎合并肺气肿 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并肺大疱 D 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 E 肺不张正确答案A答案
13、解析暂无解析。24、下列哪项不是类固醇激素?()A 醛固醇 B 皮质醇 C 雌激素 D 孕激素 E 肾上腺素正确答案E答案解析暂无解析。25、下列急性脑血管病的常见病因的表述,错误的是()。A 脑出血是由于高血压和脑动脉硬化 B 脑栓塞是由于风心病合并房颤或其他心源性栓子脱落 C 脑血栓形成是由于动脉炎 D 蛛网膜下腔出血是由于先天性脑动脉瘤 E 短暂性脑缺血发作是由于动脉粥样硬化正确答案C答案解析脑血栓形成主要是由于动脉粥样硬化所致。26、抗人球蛋白试验阳性的是()。A 海洋性贫血 B 6-磷酸葡萄脱氢酶(G-6-1PD)缺乏症 C 遗传性球形细胞增多症 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 自身
14、免疫性溶血性贫血正确答案E遵义医学院临床规培考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:ddc9baf034c24293baf1d250ebef33d86答案解析暂无解析。27、肝昏迷时,为减少肠道有毒物质的产生,首选下列的抗生素是()。A 青霉素 B 氯霉素 C 黄连素 D 红霉素 E 新霉素或诺氟沙星正确答案E答案解析暂无解析。28、男性,52岁,有长期大量饮酒史,停止饮酒8小时后出现手、舌和眼睑震颤,并有恶心、呕吐、失眠、头痛,表现为焦虑不安、心跳加快、出汗增多。此时,最佳的处理是()。A 使用抗精神病药 B 使用止吐药物 C 使用苯二氮(该字上半部为“草字头”;下半部为“卓
15、”)类药物 D 使用抗胆碱药物 E 使用心得安正确答案C答案解析该患者临床表现为单纯性酒精戒断反应,使用苯二氮(该字上半部为“草字头”;下半部为“卓”)类药物不仅可以抑制戒断症状,还能预防可能发生的震颤谵妄和戒断性癫痫发作。故本题答案为C项。29、下列哪项用于治疗再生障碍性贫血?()A 糖皮质激素 B 切脾术 C 雄激素 D 右旋糖酐铁注射 E 输血正确答案C答案解析暂无解析。30、下述哪一项结果对诊断缺铁性贫血最有意义?()A 红细胞平均血红蛋白浓度降低 B 红细胞平均体积降低 C 红细胞平均直径变小 D 血清铁降低 E 骨髓象幼红细胞增生活跃正确答案D答案解析暂无解析。31、关于非幻觉性知
16、觉障碍,下列哪一个要排除?()A 视物变形症遵义医学院临床规培考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:ddc9baf034c24293baf1d250ebef33d87 B 空间知觉障碍 C 内感性不适 D 非真实感 E 人格解体正确答案C答案解析暂无解析。32、老年男性排尿障碍的常见病因是()。A 肾癌 B 尿道结石 C 尿道外伤 D 前列腺增生 E 尿道肿瘤正确答案D答案解析良性前列腺增生简称前列腺增生,是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种。33、临产后,肥皂水灌肠适用于()。A 胎膜早破 B 胎位异常 C 胎头未衔接 D 初产妇宫口开大3cm E 严重心脏病正确答案
17、D答案解析初产妇宫口扩张4cm、经产妇2cm时,可行温肥皂水灌肠,加速产程进展。灌肠禁忌证:胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强、估计1小时内分娩及患严重心脏病者。34、下列关于DNA碱基组成的叙述,正确的是()。A A与C的含量相等 B A+T=G+C C 生物体DNA的碱基组成随着年龄变化而改变 D 不同生物来源的DNA碱基组成不同 E 同一生物,不同组织的DNA碱基组成不同正确答案D答案解析DNA双螺旋结构中,碱基互补配对规律是AT、GC,故A与T的含量相等,G与C的含量相等,A+G=T+C,故A、B项错;生物体DNA的碱基组成不随年龄变化而改变,故C项错;不同生
18、物碱基排列顺序不同,所含A/T/C/G的比例,含量也各有差异,以此来编码不同蛋白质,故D项对;同一生物,不同组织的DNA碱基是相同的,因为他们都是有同一个细胞受精卵经有丝分裂而来的故E项错。35、医疗机构发现甲类传染病时,应及时采取的措施是()。A 对病人、病原携带者,予以隔离治疗 B 对病人、病原携带者的隔离期限根据医学检查结果确定 C 对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗 D 对医疗机构内的病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取必要的预防措施遵义医学院临床规培考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:ddc9baf034c24293baf1d250ebef33d8
19、8 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。36、高渗缺水患者,其缺水程度为中度,患者缺水量为体重的()。A 2%4%B 3%5%C 4%6%D 5%7%E 6%8%正确答案C答案解析暂无解析。37、下列哪项是恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别?()A 可见水肿绒毛 B 绒毛消失 C 滋养细胞增生 D 绒毛侵犯子宫壁深部肌层 E 绒毛间质血管消失正确答案D答案解析暂无解析。38、哪项是伤寒最具特征性的病变部位?()A 结肠 B 肝、胆囊 C 肠系膜淋巴结 D 回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 E 乙状结肠正确答案D答案解析伤寒的病理特点是全身性单核一巨噬细胞系统的增生性反应,回肠下段集合淋巴结与
20、孤立淋巴滤泡的病变最具特征性。病程第1周,淋巴组织增生肿胀;第2周肿大的淋巴结发生坏死;第3周坏死组织脱落,形成溃疡,可导致肠穿孔;第4周后溃疡逐渐愈合,不留瘢痕。39、婴幼儿易患上呼吸道感染主要因为()。A 呼吸道粘膜缺少SIgA B 呼吸频率快 C 呈腹式呼吸 D 呼吸浅表 E 鼻腔短小,狭窄,粘膜血管丰富正确答案E答案解析暂无解析。遵义医学院临床规培考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:ddc9baf034c24293baf1d250ebef33d8940、下列哪项是IgE与细胞表面FcR结合的部位?()A CH4 B CH3 C CH2 D CH1 E VH正确答案A
21、答案解析不同的Ig可与不同细胞表面的不同受体结合,发挥不同的效应,如IgE有CH4结构,可与有FcR的细胞结合,如肥大细胞、嗜碱性粒细胞,最终导致型速发性过敏反应发生。故本题答案为A项。41、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是()。A 免疫学检查 B 心电图检查 C X线检查 D 血培养 E 常规生化检查正确答案D答案解析血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎,明确致病原的最重要方法。采血的时间并不定限于高热时,一般需分别采血35次。血标本应被置入特殊准备的培养基,培养时间要1周以上。采血前已应用抗生素的病人,血培养阳性检出孝下降40%左右。42、女性,l9岁,因原发性闭经就诊。查体:女性体态,双乳
22、期(乳核大于乳晕),触发泌乳征阳性。化验:血雌二醇正常范围低值,血泌乳素水耳210g/L。垂体CT正常;B超示子宫体积小。最可能的诊断是()。A 卵巢性闭经 B 子宫源性闭经 C 下丘脑一垂体性闭经 D 垂体泌乳素分泌微腺瘤 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。43、关于冠脉循环的叙述,错误的是()。A 在心室收缩期血流量少 B 在心室舒张期血流量多 C 血流量约占心输出量的4%5%D 动脉舒张压升高时,血流量增多 E 心肌缺氧时血流量减少正确答案E答案解析心肌耗氧量很大,心肌组织中氧分压降低时,某些代谢产物如腺苷可引起冠状血管舒张,使冠脉血流量增多以满足心肌对氧的需求。44、正常二尖瓣
23、口面积()。A 1.0cm2遵义医学院临床规培考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:ddc9baf034c24293baf1d250ebef33d810 B 1.01.5cm2 C 1.52.0cm2 D 2.04.0cm2 E 4.06.0cm2正确答案E答案解析暂无解析。45、下列有关RNA分类、分布及结构的叙述错误的是()。A 主要有mRNA,tRNA和rRNA三类 B tRNA分子量比mRNA和rRNA小 C 胞质中只有mRNA D rRNA可与蛋白质结合 E RNA并不全是单链结构正确答案C答案解析暂无解析。46、肝性脑病前驱期的主要表现是()。A 性格改变 B 计
24、算能力减退 C 定向力减退 D 巴宾斯基征阳性 E 生理反射减弱正确答案A答案解析肝性脑病前驱期:轻度性格改变和精神异常,如焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常。此期临床表现不明显,易被忽略。47、下列哪项是氯沙坦降压作用的机制?()A 拮抗AT受体活性 B 拮抗ACE的活性 C 拮抗肾素活性 D 减少血液缓激肽水平 E 增加血液血管紧张素水平正确答案A答案解析氯沙坦为血管张紧素(AT)受体拮抗药。具有良好的抗高血压、逆转心肌肥厚的作用,氯沙坦及其活性代谢物能有效地阻断血管紧张素与AT1受体的结合即拮抗AT受体活性。降低外周血管阻力,使血压下降。故本题答案为A
25、项。48、近球小管对小管液的重吸收为()。A 高渗性重吸收 B 等渗性重吸收 C 低渗性重吸收 D 受抗利尿激素的调节 E 受醛固酮的调节遵义医学院临床规培考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:ddc9baf034c24293baf1d250ebef33d811正确答案B答案解析暂无解析。49、小儿肾功能达成人水平的时间是()。A 1岁 B 11.5岁 C 2岁 D 22.5岁 E 3岁正确答案B答案解析暂无解析。50、不符合低血糖的症状或表现的是()。A 心悸 B 手抖 C 饥饿感 D 便频 E 皮肤多汗正确答案D答案解析暂无解析。51、小儿肾功能达成人水平的年龄为()。A
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