兰州大学临床医学学硕试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、兰州大学临床医学学硕试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0109/L,血小板15109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为()。A 急性粒细胞性白血病 B 急性早幼粒细胞白血病 C 急性淋巴细胞性白血病 D 急性红白血病 E 急性单核细胞性白血病正确答案E答案解析该中年男性病人急性发病,有明显贫血和血小板减少,骨
2、髓象原始细胞30%(病人是60%),急性白血病诊断肯定。病人有牙龈肿胀,骨髓原始细胞的过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制,这些都是单核细胞白血病的特点,所以应诊断为急性单核细胞性白血病。2、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的为()。A 大量蛋白尿 B 水肿明显 C 血尿、高血压 D 胆固醇增高 E 血浆蛋白降低正确答案C答案解析暂无解析。3、女,55岁,半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,诊断最可能是()。A 偏头痛 B 癫痫小发作 C 颈椎病 D 短暂性脑缺血发作(TLA)E 顶叶肿瘤正确答案D答案解析暂
3、无解析。4、不用于降低颅内压的静脉注射制剂是()。A 速尿 B 20%人血清白蛋白 C 血浆 D 20%甘露醇 E 30%尿素山梨醇兰州大学临床医学学硕试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d0a82c91d78499ae08908870d24a1c211正确答案C答案解析颅内高压脱水治疗常用:高渗性脱水剂:甘露醇(最常用)、山梨醇,人体白蛋白、冻干血浆等。利尿剂:双氢克尿塞,氨苯喋啶。5、一腹泻婴儿,体重6kg,中度脱水,血清钠135mmol/L,第一天补液总量为()。A 9001000ml B 720900ml C 600720ml D 9001080ml E 100012
4、00ml正确答案B答案解析暂无解析。6、矽肺最常见的合并症是()。A 肺脓肿 B 肺心病 C 肺癌 D 胸膜间皮瘤 E 肺结核正确答案E答案解析暂无解析。7、3岁小儿,出生时接种卡介苗,现结核菌素试验72h结果,硬结20mm,持续7天后留有色素。最大可能是()。A 接种卡介苗反应 B 活动性结核病 C 皮试局部感染 D 免疫力增强 E 分枝杆菌交叉感染正确答案B答案解析暂无解析。8、生后两天的新生儿,一般状态良好,但其网织红细胞5%,血涂片白细胞计数100个,可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞,提示()。A 髓外造血 B 新生儿溶血病 C 先天性营养性贫血 D 先天性小儿白血病 E 正常
5、血象正确答案E答案解析暂无解析。9、蜂窝织炎是指()。兰州大学临床医学学硕试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d0a82c91d78499ae08908870d24a1c212 A 发生于皮下组织及阑尾的炎症 B 一种局限性化脓性炎症 C 以淋巴细胞渗出为主的炎症 D 由链球菌感染引起的弥漫性化脓性炎症 E 没有明显坏死的渗出性炎症正确答案D答案解析考点:蜂窝织炎的定义。急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。其特点是病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限。炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起,亦可由局部化脓性感染灶直接扩散经淋巴、血流
6、传播而发生。通常为溶血性链球菌引起,由于链激酶和透明质酸酶的作用,病变扩展迅速,有时能引起败血症。故答案选D项。蜂窝织炎多发生在皮下组织和阑尾,但反过来却不成立,选项A错。蜂窝织炎以中性粒细胞渗出为主,选项C错。E项,没有明显坏死不对。10、女性,17岁,学生,近半年来失眠,成绩下降,注意力不集中,怀疑同学在背后议论她,常与同学发生口角,因此不愿上学,将家中门窗关严,认为邻居都知道了她的“丑事”,连报纸、电视上都播放与她有关的事情,不愿出门,体检、神经系统检查阴性,该病情考虑为()。A 抑郁性神经症 B 人格障碍 C 神经衰弱 D 精神分裂症 E 心因性反应正确答案D答案解析暂无解析。11、治
7、疗强迫症时,氯米帕明的每日治疗量一般是()。A 100200毫克 B 150250毫克 C 200400毫克 D 150300毫克 E 300500毫克正确答案D答案解析暂无解析。12、关于胃排空的叙述,下述正确的是()。A 食物入胃后30min开始 B 大块食物排空快于小颗粒 C 糖类最快,蛋白质最慢 D 高渗溶液快于等渗液 E 混合食物完全排空需46h正确答案E答案解析一般在食物入胃后5min开始,不同食物排空速度不同,流体、小颗粒食物快于固体、大块食物,蛋白质慢于糖类,而快于脂肪,混合食物一般需46h完全排空。故本题答案为E项。13、献血法的立法宗旨不包括()。A 发扬人道主义精神 B
8、开展国际合作和交流兰州大学临床医学学硕试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d0a82c91d78499ae08908870d24a1c213 C 保障献血者和用血者身体健康 D 促进社会主义物质文明和精神文明建设 E 保证医疗临床用血需要和安全正确答案B答案解析暂无解析。14、苯丙酮尿症治疗主要是()。A 补充苯丙氨酸羟化酶 B 补充酪氨酸 C 给予低苯丙氨酸饮食 D 给予低脂饮食 E 补充酪氨酸羟化酶正确答案C答案解析暂无解析。15、对癌症疼痛的病人应用镇痛药的原则哪一项是错误的?()A 对轻度疼痛选用解热镇痛药 B 根据疼痛程度选择不同的药物 C 只有在疼痛时才给药 D
9、对重度疼痛应当用强阿片类镇痛药 E 保证病人不痛,不考虑成瘾的问题正确答案C答案解析暂无解析。16、正确处理医务人员之间关系的意义不包括()。A 有利于医学事业发展 B 有利于集体力量的发挥 C 有利于医务人员成才 D 有利于医院经济收入的提高 E 有利于建立和谐的医患关系正确答案D答案解析有利于医学事业发展、有利于集体力量的发挥、有利于医务人员成才和有利于建立和谐的医患关系属于正确处理医务人员之间关系的意义。故本题答案为D项。17、腰穿的禁忌证()。A 脑动脉硬化 B 神经系统变性病 C 急性脊髓炎 D 颅后窝占位病变 E 神经系统炎症正确答案D兰州大学临床医学学硕试题近5年精选(含答案解析
10、)2022/10/18编号:d0a82c91d78499ae08908870d24a1c214答案解析腰穿的禁忌证包括以下几方面。有脑疝征象者,属绝对禁忌;临床诊断为颅内占位性病变,颅内压增高明显者:穿刺部位的皮肤和软组织有感染者,腰穿易将感染带至椎管内甚至颅内;开放性颅脑损伤或有感染的脑脊液漏,腰穿放出脑脊液可能会将感染吸入蛛网膜下腔者;穿刺部位的腰椎有畸形或骨质破坏者;全身严重感染(败血症)、休克或濒于临床休克者,或躁动不安不能台作者;高颈段脊髓压迫性病变,脊髓功能处于完全消失时,腰穿术后易使病情恶化甚至呼吸停止:未做神经系统检查,特别是未做眼底检查者,禁做腰穿。18、预防日本血吸虫病的重
11、点是()。A 加强卫生宣教,增强防病知识 B 灭螺与查治病人、病畜 C 加强粪便与水源管理 D 预防服药 E 个人防护正确答案B答案解析暂无解析。19、善于把已经开始了的事业进行到底,不达目的誓不罢休的意志品质是()。A 意志的自觉性 B 意志的果断性 C 意志的自制性 D 意志的坚韧性 E 意志的稳定性正确答案D答案解析暂无解析。20、下列哪项是肺牵张反射的传入神经?()A 窦神经 B 膈神经 C 肋间神经 D 主动脉神经 E 迷走神经正确答案E答案解析暂无解析。21、1岁男婴,2个月来多汗,夜惊,前囟2.5cm2.5cm,出牙3颗,鸡胸,肋骨串珠,血钙2mmol/L(8mg/dl),门诊给
12、予肌注维生素现D330万U,并口服钙剂。用药4周后来院复诊,夜间睡眠好,出汗减少,出牙7颗,前囟1.50n1.5cm。继之应采用以下哪项治疗措施?()A 继用钙剂 B 停用维生素D3及钙剂 C 再给维生素D3 30万U,肌注,每周一次,共2次,并口服钙剂 D 每日口服维生素D3 400U及钙剂 E 每日口服维生素D3 800U及钙剂正确答案D答案解析暂无解析。22、慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是()。兰州大学临床医学学硕试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d0a82c91d78499ae08908870d24a1c21522、慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最
13、主要的效应细胞是()。A 嗜酸性粒细胞 B 树突状细胞 C 巨噬细胞 D 中性粒细胞 E 淋巴细胞正确答案D答案解析参与炎症反应的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等,其作用机制主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶等,引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质。其中,中性粒细胞是COPD气道腔内的主要炎症细胞,并呈现高度活化状态,在COPD气道炎症及其气道阻塞中发挥重要作用。23、颈椎病患者,MRI检查见颈5、6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,瘫痪渐渐加重,应选择哪一种治疗方案()。A 旋转复位推拿 B 大重量牵引 C 后路椎板切除手术 D 前外侧椎管减压术 E 前路髓核摘除植骨术正确答
14、案E答案解析暂无解析。24、患者,女,20岁,发热伴鼻出血5d。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12109/L,血小板40109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。以下哪种方案为首选?()A HA B CHOP C VP D DA E MOPP正确答案C答案解析根据题干中所述,发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12109/L,血小板40109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,提示为急性白血病;过氧化物酶染色阴性,非特
15、异性酯酶阴性,提示为急性淋巴细胞白血病。治疗分为诱导缓解治疗和缓解后治疗,长春新碱和泼尼松组成的VP方案是急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗的基本方案。25、重症肌无力病人出现危象时的主要临床表现为()。A 眼球运动障碍 B 吞咽困难,不能连续下咽 C 构音障碍,语音不清 D 呼吸肌无力以致不能维持换气功能,伴有全身肌肉无力 E 四肢无力,动作困难正确答案D答案解析暂无解析。26、5个月婴儿,体重6kg,每日需喂8%糖牛奶量及额外供给温水量为()。A 牛奶量为550ml,水为200ml兰州大学临床医学学硕试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d0a82c91d78499ae0890
16、8870d24a1c216 B 牛奶量为440ml,除牛奶外尚需给水60ml C 牛奶量为660ml,水为240ml D 牛奶量为770ml,水为280ml E 牛奶量为880ml,水为320ml正确答案C答案解析暂无解析。27、麻疹患者解除隔离的指标是()。A 隔离至热退 B 皮疹完全消退后 C 出疹后5天 D 出疹后1014天 E 出疹后34天正确答案C答案解析一般麻疹患者隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至10天。接触麻疹易感者检疫观察三周。28、人的心理实质是()。A 心脏的功能 B 思维的结果 C 脑的机能 D 个性的反映 E 对事物整体属性的反映正确答案C答案解析暂无解析。29、腹部
17、损伤中,以下哪项描述不正确?()A 在开放性损伤中,伤口大小与损伤程度相一致 B 肝破裂除有腹腔出血外,部分患者可出现胆汁性腹膜炎 C 部分脾脏破裂患者腹腔穿刺抽不到血液 D B超检查对肝、脾脏、肾脏等实质性器官损伤诊断的准确率高达90%E 胃肠道损伤破裂的患者,膈下可出现游离气体正确答案A答案解析在开放性损伤中,伤口大小与伤情严重程度不一定成正比。肝破裂时可合并肝内较大的胆管损伤,而导致胆汁外渗引起胆汁性腹膜炎。脾脏破裂的病理分型:包膜下破裂出血是发生在脾脏的包膜下,腹腔内可无出血。30、密切接触白喉病人的儿童应给予的免疫措施是()。A 白喉类毒素 B BCG C 白喉抗毒素 D 丙种球蛋白
18、 E 胎盘球蛋白兰州大学临床医学学硕试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d0a82c91d78499ae08908870d24a1c217正确答案C答案解析暂无解析。31、男,53岁,2型糖尿病,控制饮食无效,过度肥胖,最佳选择的降糖药为()。A 格列苯脲 B 格列齐特 C 甲苯磺丁脲 D 格列吡嗪 E 二甲双胍正确答案E答案解析暂无解析。32、肾小球有效滤过压与下列哪项相等?()A 肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压囊内压 B 肾小球毛细血管血压血浆晶体渗透压+囊内压 C 肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压 D 肾小球毛细血管血压血浆晶体渗透压囊内压 E 肾小球毛细
19、血管血压血浆胶体渗透压囊内压正确答案E答案解析有效滤过压肾小球毛细血管血压(血浆胶体渗透压+肾小囊内压),是肾小球滤过的动力。而囊腔内滤液的胶体渗透压极低,可忽略不计。故本题答案为E项。33、下列可以进行人工流产吸宫术的是()。A 妊娠14周 B 急性生殖道炎症 C 各种慢性疾病的急性期 D 手术当天体温两次超过37.5 E 妊娠剧吐正确答案E答案解析人工流产吸宫术适用于妊娠10周以内要求终止妊娠而无禁忌证妇女。生殖道炎症、各种疾病的急性期、全身情况不良、不能耐受手术、术前2次体温超过37.5,均为手术禁忌。34、前列腺增生最重要的症状是()。A 尿频 B 尿急 C 尿痛 D 血尿 E 进行性
20、排尿困难正确答案E答案解析暂无解析。35、顺式作用元件是指()。兰州大学临床医学学硕试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d0a82c91d78499ae08908870d24a1c218 A 基因的5侧翼序列 B 基因的3侧翼序列 C 基因的5、3侧翼序列 D 基因的5、3侧翼序列以外的序列 E 具有转录调节功能的特异DNA序列正确答案E答案解析顺式作用元件就是指可影响自身基因表达活性的DNA序列。顺式作用元件通常是非编码序列。顺式作用元件并非都位于转录起始点上游(5端)。根据顺式作用元件在基因中的位置、转录激活作用的性质及发挥作用的方式,可将真核基因的这些功能元件分为启动子
21、、增强子及沉默子等。36、患者男性,40岁,系某洗衣店职工,酷爱清洁,近年来工作中担心接触衣物被传染疾病,因而在下班时必须反复洗手。同时回到家中要反复拖地板,由每天最初拖一次,发展到每天45次。以后发展到睡前必须洗澡才能上床,不仅他本人要洗澡,还要求其妻也得洗澡,否则不让上床睡觉。病人知道这些做法有些过分了,但不洗手、拖地、洗澡即感到浑身不自在,为此而苦恼,主动求医。他的疾病可能是()。A 焦虑症 B 洁癖 C 强迫症 D 精神分裂症 E 人格障碍正确答案C答案解析暂无解析。37、缺铁性贫血早期最可靠的依据是()。A 血清铁减少 B 血清铁蛋白降低 C 血清总铁结合力增高 D 运铁蛋白饱和度降
22、低 E 红细胞内原卟啉增高正确答案B答案解析缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致的血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。婴幼儿发病率高,为小儿贫血中最常见者。血清铁蛋白是早期诊断的可靠指标。38、不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是()。A 针刺合谷、三阴交穴位 B 温肥皂水灌肠 C 肌内注射赈替啶 D 人工破膜 E 静脉滴注缩宫素正确答案C答案解析不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调节子宫收缩,使其恢复正常的节律性与极性。可给予哌替啶100mg或吗啡10mg肌内注射,产妇充分休息后多能恢复为协调性子富收缩。在子宫收缩恢复协调性之前禁用缩宫素,以免加重病情。39、鉴别原发性和继发性靶腺功能减低
23、时,最好的方法是下述哪一种?()A 靶腺激素的测定 B 代谢状态的测定兰州大学临床医学学硕试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d0a82c91d78499ae08908870d24a1c219 C 促激素的测定 D 测定游离的靶腺激素 E 影像学检查正确答案C答案解析暂无解析。40、对功能减退性内分泌疾病首选的治疗为()。A 对症治疗 B 替代治疗 C 病因治疗 D 支持治疗 E 放疗及化疗正确答案B答案解析暂无解析。41、下列哪项是可抑制Th1细胞生成的细胞因子?()A IL-4、IL-10 B IL-2、IFN-C IL-2、IL-4 D IL-4、IFN-E TGF-、
24、IFN-正确答案A答案解析Th1细胞与Th2细胞是一对相互调节细胞,通常通过各自分泌的细胞因子来实现。IL-4、IL-10抑制调节Th1,而IL-4、INF-抑制调节Th2。42、有关输血的适应证,正确的是()。A 出血补充血容量 B 纠正贫血或低蛋白血症 C 严重感染输入抗体补体 D 凝血异常补充各种凝血因子 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。43、脑局灶性病变时,病人听到事实不存在的鸣笛声,此种幻觉称为()。A 原始性幻听 B 假性幻听 C 反射性幻听 D 机能性幻听 E 心因性幻听正确答案A兰州大学临床医学学硕试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d0a82c91
25、d78499ae08908870d24a1c2110答案解析暂无解析。44、细胞内含量较多的核苷酸为()。A 5-ATP B 3-UTP C 3-dATP D 3-ATP E 3-dUTP正确答案A答案解析暂无解析。45、肾功能不良的患者禁用()。A 耐酶青霉素类 B 青霉素G C 广谱青霉素 D 第一代头孢菌素 E 第三代头孢菌素正确答案D答案解析暂无解析。46、男孩,8岁,左大腿下端肿痛。查体:体温39.5,局部皮温高,深压痛,穿刺抽出少量脓性液体。下一步治疗中,下述哪一项是最关键的?()A 患肢制动 B 联合应用大剂量抗生素 C 全身支持疗法,注意水电解质平衡 D 局部减压引流 E 避免
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