执业医师定期考核临床试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、执业医师定期考核临床试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、等渗性缺水的临床表现为()。A 短期内体液的丧失达体重3%时有休克 B 休克常伴有代谢性酸中毒 C 明显口渴 D 化验检查见血清Na+降低 E 化验检查见尿比重在1.010以下正确答案B答案解析等渗性脱水体液丧失量达体重的5%时出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳或下降等血容量不足的症状;体液丧失量达体重的6%7%时,出现休克表现,故A项错。休克的微循环障碍必然导致酸性代谢产物的聚集,因此常伴代谢性酸中毒,故B
2、项对。因为是等渗性脱水,细胞外液的渗透压基本不变,故不会产生口渴感,故C项错。血清Na+一般无明显变化,故D项错。等渗性脱水时尿比重增高,故E项错。2、病人感到脑内有一“智囊团”,该“智囊团”能发声,并经常告诉患者该做什么或不该做什么,此症状属于()。A 错觉 B 假性幻觉 C 思维被插入 D 思维被广播 E 被控制感正确答案B答案解析暂无解析。3、凡遇下述情况必须按全国临床检验操作规程有关规定做抗体筛选试验,除了()。A 有输血史者 B 交叉配血不合时 C 妊娠者 D 短期内需要接收多次输血者 E 急诊抢救患者紧急输血时正确答案E答案解析暂无解析。4、小脑幕切迹疝病人早期()。A 同侧瞳孔散
3、大 B 同侧瞳孔缩小 C 同侧瞳孔先散大后缩小 D 同侧瞳孔先缩小后散大 E 双侧瞳孔先缩小后散大执业医师定期考核临床试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:2f0fc4f2dbebf22d6a52c92e968065361正确答案D答案解析暂无解析。5、女,26岁,多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹及大腿外侧见紫纹,血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位,最有意义的检查为()。A 尿游离皮质醇测定 B 血ACTH测定 C 尿17-羟测定 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 垂体CT正确答案B答案解析暂无解析。6、女性童尸,尸检见双肺重量增加,充血,密布灰白色粟粒大小结节,微隆起于切
4、面。病理诊断是()。A 麻疹性肺炎 B 间质性肺炎 C 粟粒性肺结核 D 小叶性肺炎 E 葡萄球菌性肺炎正确答案C答案解析暂无解析。7、如患者误服强碱性溶液后,不能用来口服治疗的是()。A 牛奶 B 蛋清 C 冷生理盐水 D 弱酸性液体 E 弱碱性液体正确答案E答案解析误服强碱性溶液应用弱酸性溶液来中和。8、下列哪项是影响气道阻力最重要的因素?()A 气流速度 B 气流形式 C 呼吸道长度 D 呼吸道口径 E 呼吸时相正确答案D答案解析暂无解析。9、狭窄性腱鞘炎,疗效较好的方法是()。A 限制活动和石膏固定执业医师定期考核临床试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:2f0fc4f
5、2dbebf22d6a52c92e968065362 B 理疗 C 体疗加内服药物 D 伤湿止痛膏局部贴敷 E 醋酸泼尼松龙局部封闭正确答案E答案解析暂无解析。10、可发生出牙迟缓的疾病,不包括()。A 严重的营养不良 B 佝偻病 C 先天性甲状腺功能减低症 D 苯丙酮尿症 E 21三体综合征正确答案D答案解析暂无解析。11、骨折急救处理中,以下哪项不恰当?()A 凡有骨折可疑的病人,均按骨折处理 B 复位已戳出创口的骨折端 C 创口包扎,止血 D 妥善固定患肢 E 迅速送往医院正确答案B答案解析戳出创口的骨折端已被污染,急救时复位可将污染带至伤口深部,故不恰当。应待清创术时将污染清理后再行复
6、位。12、不符合新生儿硬肿症重度临床表现的是()。A 硬肿范围25%50%B 低体温 C DIC D 肺出血 E 休克正确答案A答案解析暂无解析。13、关于医患关系的性质,错误的是()。A 医患关系是建立在信赖基础上的特殊人际关系 B 医患关系是建立在平等基础上的契约关系 C 医患关系是同志式的平等关系 D 医患关系双方因为医生处于主动一方,患者处于被动一方而成为不平等的人际关系 E 医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系正确答案D执业医师定期考核临床试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:2f0fc4f2dbebf22d6a52c92e968065363答案解析要掌握
7、医患关系性质的定位。对信托关系的强调在国内仍然是能达成共识的。随着外部环境的变化,对医患关系中医生的道德要求也越来越高。14、女性,53岁,视物模糊4天来就诊。查体:右眼直接对光反射消失,间接对光反射存在,左眼直接对光反射存在,间接对光反射消失。病变位于()。A 右视神经 B 左视神经 C 右动眼神经 D 左动眼神经 E 右展神经正确答案A答案解析暂无解析。15、9个月男婴,近2个月表情呆滞,活动减少,便稀,呈蛋花汤样便,舌常抖动。查体:面色黄,发黄稀疏,腱反射亢进。血象:RBC1.51012/L,Hb80g/L,WBC4109/L。最可能的诊断为()。A 感染性贫血 B 营养性缺铁性贫血 C
8、 再生障碍性贫血 D 营养性巨幼红细胞性贫血 E 溶血性贫血正确答案D答案解析暂无解析。16、持久的心理应激可导致以下疾病,除了()。A 过敏 B 溃疡病 C 哮喘 D 肿瘤 E 高血压正确答案A答案解析暂无解析。17、按照执业医师法规定,应当进行重新注册的是中止医师执业活动一定期限以及本法第十五条规定的情形消失,申请重新执业的。“一定期限”指()。A 3年以上 B 2年以上 C 1年以上 D 4年以上 E 5年以上正确答案B答案解析暂无解析。18、链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是()。执业医师定期考核临床试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:2f0fc4f2
9、dbebf22d6a52c92e968065364 A 链球菌感染史 B 病程长短 C 起病缓急 D 尿检异常 E 肾脏组织病变正确答案E答案解析链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是肾脏组织病变的类型,前者病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎,而IgA肾病病理变化多种多样,可涉及肾小球肾炎几乎所有的病理类型。19、哪项是晚期血吸虫病中,最常见的临床类型?()A 肺型 B 腹水型 C 侏儒型 D 脑型 E 巨脾型正确答案E答案解析晚期血吸虫病表现:巨脾型,最为常见,占晚期血吸虫病绝大多数。脾下缘达脐平线以下,或向内侧肿大超越正中线,质地坚硬,常可及明显切迹。腹水型,腹水是晚期血吸虫
10、病肝功能显著丧失代偿的表现。侏儒型,儿童因反复重度感染使肝生长激素减少,影响其生长发育而引起侏儒症。上述三型相互之间有交叉存在的现象。20、外伤导致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸。其原因是()。A 胫前肌损伤 B 胫后肌损伤 C 腓总神经损伤 D 坐骨神经损伤 E 胫后神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。21、慢性骨髓炎患者,发现贫血,红细胞为正常细胞型,血清铁450g/L,总铁结合力2000g/L,骨髓细胞外铁(+),贫血症应诊断为()。A 营养性巨幼红细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 慢性感染性贫血 D 失血性贫血 E 铁粒幼红细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。22、关于肠道吸收氨的叙
11、述,正确的是()。A 肠道氨基酸在转氨酶作用下产生的氨 B 肠道酸性环境促进氨的吸收执业医师定期考核临床试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:2f0fc4f2dbebf22d6a52c92e968065365 C 肠道尿素在脲酶作用下产生的氨 D 碱性灌肠液可减少氨的吸收 E NH4+比NH3易于吸收正确答案C答案解析暂无解析。23、体内合成胆碱原料的是()。A 苏氨酸 B 肌醇 C 丝氨酸 D 甘氨酸 E 核酸正确答案C答案解析暂无解析。24、参与调节免疫应答的细胞包括()。A Th细胞 B Ts细胞 C Tc细胞 D B淋巴细胞 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。25
12、、男,35岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折,易发生的合并症是()。A 骨筋膜室综合征 B 脂肪栓塞 C 延迟愈合或不愈合 D 血管损伤 E 神经损伤正确答案C答案解析胫骨中下1/3交界处骨折使骨营养动脉损伤,供应下1/3段胫骨的血循环显著减少,同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着,由胫骨远端获得的血循环很少,因此下1/3段骨折愈合较慢,易发生延迟愈合或不愈合。26、下列属于肝硬化门静脉高压表现的是()。A 肝掌 B 蜘蛛痣 C 脾大 D 肝大 E 男性乳房发育正确答案C执业医师定期考核临床试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:2f0fc4f2d
13、bebf22d6a52c92e968065366答案解析肝硬化临床表现分为肝功能减退和门静脉高压两大块。门静脉高压多属肝内型,门静脉高压常导致门-腔侧支循环开放、腹水、脾大,脾功能亢进、肝肾综合征、肝肺综合征等。常见的侧支循环有:食管胃底静脉曲张;腹壁静脉曲张;痔静脉扩张;腹膜后吻合支曲张;脾肾分流。27、阈电位指能引起Na+通道大量开放而引发动作电位的()。A 临界膜电位数值 B 临界超射值 C 局部电位数值 D 最大局部电位数值 E 临界锋电位数值正确答案A答案解析暂无解析。28、关于假性幻觉,下列说法正确的是()。A 幻觉来源没有明确定位,多来自客观空间,病人不用感官可感知到 B 来源于
14、主观空间,可随病人意志控制 C 来源于客观空间,不被病人意志控制 D 来源于客观空间,可被病人意志控制 E 来源于主观空间,病人感到清晰逼真正确答案A答案解析暂无解析。29、出现无痛性肉眼血尿的患者,拟诊为膀胱肿瘤,最可靠的确诊方法是()。A 排泄性尿路造影 B CT C B超 D MRI E 膀胱镜检活组织检查正确答案E答案解析膀胱镜检查属轻度有创检查,但可直接看到肿瘤部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润程度,了解肿瘤与输尿管口和膀胱颈的关系,并可同时做肿瘤活组织检查,明确肿瘤组织类型、分化程度,为制订治疗方案提供可靠的科学依据。病理诊断仍然是目前临床中的“金标准”。30、再生能力较
15、强的细胞是()。A 神经细胞 B 淋巴细胞 C 平滑肌细胞 D 心肌细胞 E 骨细胞正确答案B答案解析结缔组织细胞、小血管、淋巴造血组织等一些细胞的再生能力较强,损伤后一般能够完全再生。平滑肌、骨骼肌等再生能力较弱,而心肌的再生能力更弱,缺损后基本上为瘢痕修复。神经细胞在出生后缺乏再生能力,缺损后由神经胶质来修补。淋巴细胞属于再生能力较强的细胞,符合题意。执业医师定期考核临床试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:2f0fc4f2dbebf22d6a52c92e96806536731、病人的自主权有效的情况是()。A 自杀时 B 对他人生命造成威胁时 C 与其他病人的利益冲突时
16、D 患精神疾病时 E 以上都不是正确答案E答案解析病人在诊治过程中具有自主权,但在以下情况无效:病人自杀;病人患有精神疾病不具有正常的判断能力;对他人生命造成威胁;伤及他人的利益。32、手术后好发血栓的部位是()。A 颈静脉 B 门静脉 C 肾动脉 D 冠状动脉 E 下肢静脉正确答案E答案解析暂无解析。33、下列不属于胃液作用的是()。A 杀菌 B 激活胃蛋白酶原 C 使蛋白质变性 D 对淀粉进行初步消化 E 促进维生素B12的吸收正确答案D答案解析胃液中盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可促进维生素B12的吸收。但胃液中没有淀粉酶,不能对淀粉进行消化。34
17、、消除支气管哮喘气管炎症最有效的药物是()。A 糖皮质激素 B 抗生素 C 抗组胺药 D 2受体激动药 E 色甘酸钠正确答案A答案解析糖皮质激素是最有效的抗炎药物,长期持续吸入激素类药物,已被认为是针对反复发作哮喘的最有效控制方法之一。糖皮质激素主要作用机制包括干扰花生四烯酸代谢,如自三烯及前列腺索合成:减少微血管渗漏:抑制细胞因子生成:抑制炎症细胞迁移和活化;增加气管平滑靖肌对2受体激动药的反应性。日前糖皮质激素是治疗急性严重哮喘、慢性哮喘的首选药物。35、某中指离断伤患者,再植术后10小时,发现患指苍白,皮温低于健侧3,经解除包扎、解痉药物等处理不见好转,此时应采取()。A 抬高患肢,保温
18、执业医师定期考核临床试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:2f0fc4f2dbebf22d6a52c92e968065368 B 臂丛神经阻滞麻醉 C 应用抗凝溶栓药物 D 立即手术探查吻合血管的情况 E 继续观察正确答案D答案解析根据题干所示,应想到是动脉供血受阻,出现了血管危象,血管危象多在术后48小时内发生,一旦发现应立即打开敷料,解除压迫,给解痉措施,短期观察如无好转,多为血管栓塞,应立即手术检查,去除血栓,切除吻合口,重新吻合。36、二度型房室传导阻滞的心电图特征是()。A P-R间期进行性缩短,直至一个P波受阻不能下传到心室 B 相邻R-R间距进行性延长,直至一个P
19、波受阻不能下传到心室 C P-R间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室 D P-R间期0.20秒,P波无受阻 E PR间期固定,P波间断受阻不能下传到心室正确答案C答案解析二度型房室传导阻滞的心电图特征:PR间期进行性延长、直至一个P波受阻不能下传心室;相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室;包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。37、治疗窦性心动过速药物应首选()。A 普萘洛尔 B 维拉帕米 C 奎尼丁 D 利多卡因 E 洋地黄正确答案A答案解析成人窦性心律的频率超过100次/min为窦性心动过速。其治疗原则为:无症状的一般无须治疗,症状严重的应首选受体阻滞
20、剂(普萘洛尔等),有受体阻滞剂应用禁忌者可选用维拉帕米和地尔硫等药物。38、压缩性骨折,最常发生于()。A 肱骨头 B 股骨头 C 椎体 D 腕舟状骨 E 足舟状骨正确答案C答案解析压缩性骨折好发松质骨,如椎体。39、妊娠时维持妊娠黄体功能的主要是()。A 黄体生成素 B 孕激素 C 卵泡刺激素 D 雌激素 E 人绒毛膜促性腺激素执业医师定期考核临床试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:2f0fc4f2dbebf22d6a52c92e968065369正确答案E答案解析排卵后受精,黄体则在胚胎滋养细胞分泌的人绒毛膜促性腺激素的作用下继续增大,转化为妊娠黄体,产生大量的雌孕激素维
21、持妊娠,直至妊娠3个月末胎盘形成并分泌甾体激素维持妊娠后退化。40、关于感染性心内膜炎,下列哪项正确?()A 多见于老年患者 B 心内赘生物多附着于右心耳内 C 血培养阴性可排除该病 D 心脏杂音的性质和强度可发生突变 E 不侵犯脑膜正确答案D答案解析A项,感染性心内膜炎好发于青年人,可累及心脏各瓣膜,以二尖瓣和主动脉瓣最常见。B项,心内赘生物多附着在二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面和室间隔缺损的间隔右心室侧。C项,血培养可能无法培养出致病菌而呈阴性。因此血培养阴性不能排除本病。D项,心脏检查新出现的杂音可能为感染性心内膜炎诱发瓣膜损害,引起的瓣膜关闭不全,如赘生物破裂
22、、腱索断裂、瓣膜破裂等。杂音性质和强度可发生突变,应高度警惕病情恶化。E项,感染性心内膜炎常有化脓性脑膜炎等神经系统受累的表现。41、关于核小体核心颗粒的叙述,正确的是()。A 由RNA和组蛋白构成 B 由DNA和非组蛋白构成 C 由DNA和H1、H2、H3、H4各两分子构成 D 由DNA和H2A、H2B、H3、H4各两分子构成 E 由DNA和H1A、H2B、H3、H4各两分子构成正确答案D答案解析暂无解析。42、哪项是成熟红细胞中能量的主要来源?()A 糖酵解 B 糖异生作用 C 糖有氧氧化 D 脂肪酸氧化 E 氨基酸分解代谢正确答案A答案解析成熟红细胞中无细胞器结构,不能进行糖的有氧氧化功
23、能,其主要功能方式为糖酵解。43、股骨上1/3骨折,近折片的移位方向是()。A 屈曲外展外旋位 B 后伸外展内旋位 C 后伸外展外旋位 D 屈曲内收内旋位 E 后伸内收内旋位正确答案A执业医师定期考核临床试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:2f0fc4f2dbebf22d6a52c92e9680653610答案解析暂无解析。44、学生,19岁,右股骨下端疼痛3个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧限局性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片、股骨下端溶骨性骨破坏、可见Codman三角。诊断为()。A 纤维肉瘤 B 软骨肉瘤 C 骨肉瘤 D 骨巨细胞瘤
24、 E 尤文肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。45、降血糖作用最弱、作用持续时间最短的药物是()。A 甲苯磺丁脲 B 格列吡嗪 C 格列本脲 D 氯磺丙脲 E 珠蛋白锌胰岛素正确答案A答案解析暂无解析。46、男性,38岁,1个月来乏力、食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260109/L,血小板210109/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗为()。A 羟基脲 B 三代头孢 C 脾切除 D DA方案 E 保肝治疗正确答案A答案解析暂无解析。47、医学心理学的定义是()。A 研究心理与健康和疾病之间关系的学科
25、B 可以促进医学模式向生物模式转变 C 是护理心理学的分支学科 D 由心理学家弗洛伊德首次提出 E 以上都正确正确答案A答案解析医学心理学是研究心理活动与病理过程相互影响的心理学分支,即是一门研究心理健康和疾病之间关系的学科。48、主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区()。A 收缩期喷射性杂音执业医师定期考核临床试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:2f0fc4f2dbebf22d6a52c92e9680653611 B 收缩期叹气样杂音 C 舒张期喷射性杂音 D 舒张期隆隆样杂音 E 舒张期叹气样杂音正确答案A答案解析主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是胸骨右缘第2肋间可听到粗
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