临床医学副高职称考试题型近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学副高职称考试题型近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、双胍类口服降糖药最严重的副作用是()。A 胃肠道反应,口苦 B 低血糖 C 腹泻 D 过敏性皮疹 E 乳酸酸中毒正确答案E答案解析双胍类口服降糖药常见的副作用为胃肠道反应,主要表现为口苦、金属味、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。偶尔有过敏反应,表现为皮疹。由于双胍类口服降糖药促进无氧糖酵解,产生乳酸,在肝肾功能不全、低血容量和心衰等病人,容易诱发乳酸酸中毒,是此类药物最严重的副作用。2、患者,女,29岁,Grav
2、es病病人,抗甲状腺药物治疗已2年,是否停药,哪项为最有参考意义的指标?()A 血清sTSH的测定 B 甲状腺摄131I试验 C 血清FT3、FT4测定 D 血清反T3测定 E TRH兴奋试验正确答案E答案解析暂无解析。3、发生急性心肌梗死后,预防左室重构的药物为()。A 卡托普利 B 美托洛尔 C 维拉帕米 D 肼苯达嗪 E 硝酸甘油正确答案A答案解析预防左室重构的药物为ACEI类及ARB类。急性心梗后心脏负荷过重使室壁压力增加,导致心室反应性肥大和扩张,当心肌肥厚不足以克服室壁压力时,左心室进行性扩大伴功能减退,最后发展至不可逆性心肌损害终末阶段。血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利等)可抑制
3、RAAS系统对心脏的刺激,预防或逆转心肌细胞肥厚,还可减少梗塞面积,限制心肌梗死后心脏扩张,减少心力衰竭事件,改善心功能,提高病人存活率。4、与前置胎盘的发生无关的是()。A 妊娠高血压综合征 B 受精卵滋养层发育迟缓 C 胎盘面积过大 D 双胎妊娠 E 多次刮宫临床医学副高职称考试题型近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:ba7a56eaf18014dfc65f40ca53ce92941正确答案A答案解析前置胎盘的病因有:多次刮宫、分娩、子宫手术史,双胎妊娠,胎盘面积过大,受精卵滋养层发育迟缓。5、伤寒最严重的并发症是()。A 肠出血 B 肠穿孔 C 中毒性心肌炎 D 肺炎 E
4、伤寒肝炎正确答案B答案解析暂无解析。6、患者,1个月,体格检查发现左侧心前区有级收缩期粗糙杂音,以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在()。A 生后5个月内 B 生后3个月内 C 生后6个月内 D 生后9个月内 E 5岁以下正确答案E答案解析暂无解析。7、帕金森病的特征是()。A 左旋多巴治疗有效 B 角膜KF环 C 肢体舞蹈样动作 D 心脏功能损害 E 共济失调正确答案A答案解析暂无解析。8、风湿热的临床诊断标准包括()。A 主要指标2项+次要指标1项 B 主要指标1项+次要指标2项+链球菌感染指标 C 次要指标3项+链球菌感染指标 D 风湿活动指标3项+次要指标1项+链球
5、菌感染指标 E 主要指标1项+次要指标2项正确答案B答案解析暂无解析。9、溶血性黄疸时,不存在下述哪项?()临床医学副高职称考试题型近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:ba7a56eaf18014dfc65f40ca53ce92942 A 粪胆素原增加 B 血中游离胆红素增加 C 尿胆素原增加 D 尿中出现胆红素 E 粪便颜色加深正确答案D答案解析暂无解析。10、启动子是指()。A 与阻遏蛋白结合的DNA序列 B 与RNA聚合酶结合的DNA序列 C DNA分子中能转录的序列 D 有转录终止信号的序列 E 与顺式作用元件结合的序列正确答案B答案解析暂无解析。11、8个月小儿体检时发
6、现胸骨左缘23肋间闻及级左右连续机器样杂音,向颈部、锁骨下传导,可触及震颤。胸部X线示:左心房、室增大,肺血管影增多,肺动脉段突出,主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是()。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 肺动脉狭窄 D 法洛四联症 E 动脉导管未闭正确答案E答案解析动脉导管未闭体检时在胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音,占整个收缩期与舒张期,于收缩期末最响,杂音向左锁骨下、颈部和背部传导,最响处可扪及震颤,以收缩期明显,肺动脉瓣区第二音增强。X线示心影正常或左心房、左心室增大,肺动脉段突出,肺野充血,肺门血管影增粗,搏动增强。有肺动脉高压时,右心室亦增大。主动脉弓增大,这一特征
7、与室间隔缺损和房间隔缺损不同,有鉴别意义。所以选E项。12、有机磷农药中毒出现骨骼肌痉挛主要是因为()。A ACh释放增多 B ACh释放减少 C 终板膜上的受体增多 D 胆碱酯酶活性降低 E 胆碱酯酶活性增强正确答案D答案解析暂无解析。13、根据医疗事故处理条例的规定,下列情况中属于二级医疗事故的是()。A 轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍 B 轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍 C 中度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍临床医学副高职称考试题型近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:ba7a56eaf18014dfc65f40ca53ce92943 D 中度残疾或
8、者器官组织损伤导致严重功能障碍 E 造成明显人身损害的其他后果正确答案D答案解析参见医疗事故处理条例第四条:根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。14、关于乳房扪诊说法正确的是()。A 病人一般取平卧位 B 指尖触觉敏感,所以扪诊多用指尖 C 应循序对乳头、内上、内下、外上、外下作检查 D 先查患侧,再查健侧 E 乳房肿块较大检查其与深部组织关系时可以让病人双手叉腰使胸肌
9、紧张正确答案E答案解析暂无解析。15、医疗事故处理条例规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历,下列资料中可以封存但不能复印的病历资料是()。A 会诊记录 B 门诊病历 C 手术及麻醉记录单 D 病理报告单 E 化验报告单正确答案A答案解析参见医疗事故处理条例第十条:患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。使用排除法即可得到本题答案。16、1岁患儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗1周,病情好转,体温正常,近3d来
10、又出现发热、抽搐,查体:前囟紧张,脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12106/L,蛋白450mg/L,氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L,应首先考虑的诊断是()。A 脑膜炎复发 B 硬脑膜下积液(脓)C 脑水肿 D 脑脓肿 E 脑膜炎后遗症正确答案B答案解析硬脑膜下积液以婴儿多见。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。若加上无症状者,其发生率可高达85%90%。临床特点为:长期发热,在治疗中体温不退或热退数日后又复升;病程中出现进行性前囟饱满,颅缝分离,头围增大;症状好转后又复出现惊厥、呕吐、意识障碍。颅骨透光试验阳性,必要时头部CT扫描;确诊后可经前囟做硬膜下穿刺放液,积液应作常
11、规检查及涂片检菌。正常情况下硬膜下积液2ml,蛋白质定量0.4g/L。并发硬膜下积液时,液体量增多,少数可呈脓性。17、患者,男,68岁,因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。下列哪项为可能的病变部位?()A 右侧中央后回 B 右侧中央前回临床医学副高职称考试题型近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:ba7a56eaf18014dfc65f40ca53ce92944 C 左侧内囊 D 右侧内囊 E 左侧中央前、后回正确答案D答案解析一侧内囊病变常出现病
12、灶对侧偏身不同程度的运动障碍,如鼻唇沟变浅,呼吸时瘫痪一侧面颊鼓起较高,伸舌偏向偏瘫侧,病灶对侧上下肢瘫痪等;由于内囊后支的感觉传导纤维受累,可出现病灶对侧偏身感觉减退或消失。如视放射也受累,则出现病灶对侧偏盲,即构成内囊损害的三偏(偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲)症状。主侧半球病变常伴有失语。18、新生儿缺氧缺血性所致颅内出血多见于()。A 早产儿 B 适于龄儿 C 巨大儿 D 足月小样儿 E 足月儿A正确答案A答案解析暂无解析。19、肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是()。A 大量蛋白尿 B 血尿高血压 C 高胆固醇血症 D 低蛋白血症 E 高度浮肿正确答案B答案解析暂无解析。20、下列哪项是
13、小儿前囟闭合的时间?()A 24个月 B 48个月 C 812个月 D 1218个月 E 2岁正确答案D答案解析暂无解析。21、按照母婴保健法规定,必须经本人同意并签字,本人无行为能力的,应当经其监护人同意并签字的手术或治疗项目是()。A 产前检查、产前诊断 B 产前检查、终止妊娠 C 终止妊娠、结扎 D 产前诊断、终止妊娠 E 产前诊断、结扎临床医学副高职称考试题型近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:ba7a56eaf18014dfc65f40ca53ce92945正确答案C答案解析暂无解析。22、化脓性脑膜炎最常见的感染途径是()。A 皮肤黏膜 B 脑脊膜膨出感染 C 呼吸道
14、 D 穿通性脑外伤 E 耳、鼻、乳突感染正确答案C答案解析暂无解析。23、某市冬季取暖,大量燃烧富含硫的煤炭,受到二氧化硫严重污染地区居民何种疾病发病率升高?()A 血液系统疾病发病升高 B 上呼吸道感染发病率升高 C 高血压发病率升高 D 泌尿系统疾病发病率升高 E 心血管系统疾病发病率升高正确答案B答案解析暂无解析。24、下述关于甲亢患者术前碘准备,错误的是()。A 停服碘剂后,甲状腺素大量释放 B 抑制甲状腺素的合成 C 抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白分解 D 不准备手术者,不宜服碘 E 碘剂能减少甲状腺的血流量正确答案B答案解析暂无解析。25、男性,26岁,轻度黄疸,肝肋下1.5cm
15、,血红蛋白709/L,Coombs试验阳性。诊断应先考虑()。A 早期肝硬化 B 黄疸性肝炎 C 缺铁性贫血 D 肝炎并贫血 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案E答案解析暂无解析。26、房间隔缺损患儿于胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音产生的机制是()。A 主动脉瓣相对狭窄 B 血流通过缺损口临床医学副高职称考试题型近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:ba7a56eaf18014dfc65f40ca53ce92946 C 肺动脉瓣相对狭窄 D 三尖瓣相对狭窄 E 二尖瓣相对狭窄正确答案C答案解析暂无解析。27、青年患者,患胸椎结核,经1年抗结核治疗未见好转,近1个月有截瘫趋势,其治
16、疗应选用()。A 更换抗结核药物治疗观察3个月 B 继续抗结核药物+石膏床固定 C 施行胸椎病灶清除及椎管减压术 D 施行胸椎融合术 E 采用椎管内注射链霉素,每日1次,共3个月正确答案C答案解析暂无解析。28、新生儿高胆红素血症,可导致下列哪项?()A 败血症 B 颅内感染 C 核黄疸 D 颅内出血 E 支气管肺炎正确答案C答案解析暂无解析。29、女性,23岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2h 25%,24h 50%。清晨空腹时脉搏80次/min,血压120/80mmHg(16/10kPa),SPECT检查甲状腺无结节,最可能的诊断是()。A 甲状腺炎 B 原发性甲状腺功能亢进
17、 C 甲状腺功能减退 D 结节性甲状腺肿 E 单纯性甲状腺肿正确答案E答案解析暂无解析。30、下列哪项是放线菌引起化脓性感染的特点?()A 脓汁粘稠,呈金黄色 B 脓汁稀薄,呈暗黑色 C 脓汁稀薄,呈血水样 D 脓汁稀薄,呈亮绿色 E 脓汁中可查到硫磺样颗粒正确答案E临床医学副高职称考试题型近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:ba7a56eaf18014dfc65f40ca53ce92947答案解析放线菌多存在于人口腔等与外界相通的腔道,属于正常菌群,可在机体抵抗力下降时引起内源性感染导致化脓性炎症,若无继发感染多呈慢性肉芽肿,常伴有多发性瘘管形成,浓汁中可查到硫磺样颗粒为其特征
18、,称放线菌病。31、关于霍乱弧菌生物学性状的描述,错误的是()。A 革兰阴性,弧形 B 有菌毛和单鞭毛 C 穿梭样运动 D 有芽孢 E 碱性培养基分离培养正确答案D答案解析霍乱弧菌无芽孢,无荚膜。32、患者,女,36岁,近2个月头痛、头昏和走路不稳,易向左侧倾斜。查体:眼球向左注视时出现粗大震颤,左指鼻试验、跟膝胫试验不准,左手轮替运动差,误指试验偏向左侧。以下哪项为可能的病变部位?()A 小脑蚓部 B 苍白球、黑质 C 左小脑半球 D 新纹状体 E 右小脑半球正确答案C答案解析小脑半球损害表现为四肢协调性共济失调(运动性小脑共济失调),主要表现为患者同侧的肢体完成各项动作的平衡障碍,如指鼻试
19、验、跟膝胫试验不准、辨距不良、轮替运动差、误指试验偏向病侧,眼球震颤较多见(粗大),步态不稳等。33、1一个患有巨大结节性甲状腺肿的病人在管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术,术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀,脉率130次/分,血压170/100mmHg,伤口引流渗血不多,颈部不肿。可能是()。A 甲状腺危象 B 气管塌陷 C 喉头水肿 D 切口出血压迫 E 双侧喉返神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。34、贫血伴轻度黄疸,最可能的诊断为()。A 脾功能亢进 B 再生障碍性贫血 C 特发性血小板减少性紫癜 D 溶血性贫血 E 急性白血病正确答案D答案解析暂无解析。35、8岁患儿,浮肿、少尿4天
20、,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体:体温37.3度,血压l70/120mmHg,血BUN7.8mmol/L,尿常规示:蛋白+,红细胞100个/HP,白细胞30个/HP,该患儿准确的诊断为()。临床医学副高职称考试题型近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:ba7a56eaf18014dfc65f40ca53ce92948 A 急进性肾炎 B 慢性肾炎急性发作 C 肾炎性肾病,高血压脑病 D 急性肾炎,高血压脑病 E 急性肾炎,颅内出血正确答案C答案解析暂无解析。36、甲状腺激素是由()。A 甲状旁腺细胞分泌 B 甲状腺腺泡细胞分泌 C 甲状腺胶质细胞分泌 D 甲状腺腺泡旁细
21、胞分泌 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。37、男,70岁,高热、畏寒、剧烈头痛入院,用青霉素无效,发病第5天,除面部外,于胸肩等处出现鲜红色斑丘疹,于内衣见有瘙虮,发病10天,外斐试验效价为1:400,应选用()。A 磺胺嘧啶 B 庆大霉素 C 头孢他定 D 链霉素 E 四环素正确答案E答案解析暂无解析。38、下列哪项为右三叉神经病损的表现?()A 右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧 B 右面部痛温觉障碍,左闭目不能 C 右面部痛温觉障碍。右闭目不能 D 右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向左侧 E 左面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧正确答案A答案解析暂无解析。39、6岁女孩,患风湿热,查
22、体在心尖部听到3级吹风样全收缩期杂音,有可能是()。A 心脏炎表现 B 二尖瓣受累,闭锁不全 C 并发先天性心脏病 D 无任何临床意义 E 发热所致临床医学副高职称考试题型近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:ba7a56eaf18014dfc65f40ca53ce92949正确答案B答案解析暂无解析。40、非法采集血液,应承担的法律不包括()。A 警告 B 罚款 C 没收违法所得 D 取缔 E 构成犯罪的,依法追究刑事责任正确答案A答案解析暂无解析。41、对于HBV抗原、抗体的检测,哪一项是错误的?()A 用于筛选合格的献血员 B 用于乙型肝炎的诊断 C 选择治疗用药的参考 D
23、判断乙型肝炎的预后 E 调查人群的免疫水平正确答案C答案解析暂无解析。42、急性肾小球肾炎的主要临床表现是()。A 血尿,蛋白尿,水肿,低蛋白血症 B 少尿,水肿,蛋白尿,低蛋白血症 C 水肿,少尿,血尿,高血压 D 血尿,少尿,水肿,蛋白尿 E 水肿,少尿,蛋白尿,高血压正确答案C答案解析暂无解析。43、男性,17岁,右侧甲状腺有单发冷结节,最恰当的疗法是()。A 镇静药及碘剂 B 抗甲状腺药物 C 放射碘治疗 D 手术治疗 E 多吃海带、紫菜正确答案D答案解析暂无解析。44、使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎时,为预防其胃肠道副作用常并用()。A 钙剂临床医学副高职称考试题型近5年精选(含答
24、案解析)2022/10/18编号:ba7a56eaf18014dfc65f40ca53ce929410 B 维生素K C H2受体拮抗剂 D 碱性药 E 羟氨苄青霉素正确答案C答案解析暂无解析。45、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是()。A 腹水 B 清蛋白 C 血清电解质 D 凝血酶原时间 E 肝性脑病正确答案C答案解析考点:肝性脑病的病因。肝硬化患者的预后与病因、病变类型、肝功能代偿程度及有无并发症有关。根据ChildPugh分级,相关指标包括肝性脑病、腹水、胆红素、清蛋白和凝血酶原时间,故选C项。46、不是细菌侵袭性酶的为()。A 透明质酸酶 B 血浆凝固酶 C 链激酶(SK)D 链
25、道酶(SD)E 溶菌酶正确答案E答案解析暂无解析。47、医学会在收到医疗事故双方当事人的材料后,经书面陈述及答辩之后,出具鉴定书的期限应为()。A 7天内 B 10天内 C 15天内 D 30天内 E 45天内正确答案E答案解析参见医疗事故处理条例第二十九条:负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。48、50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者,应首选()。A 截骨术 B 髋关节融合术 C 人工关节置换术 D 关节清理术 E 钻孔减压术临床医学副高职称考试题型近5年精选(含答案
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