22年临床副主任考试题型近5年精选(含答案解析).pdf
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- 22 临床 主任 考试 题型 精选 答案 解析
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1、22年临床副主任考试题型近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、确诊风湿热的主要表现哪一项是错误的?()A 游走性多发性关节炎 B 心脏炎 C 舞蹈病 D 发热 E 环形红斑正确答案D答案解析暂无解析。2、胆囊切除手术中,不是胆总管探查指征的是()。A 胆总管有扩张 B 曾有梗阻性黄疸史 C 胆囊水肿 D 术中胆管造影示胆管结石 E 胆总管触到结石正确答案C答案解析下列情况应同时行胆总管探查术:术前已证实或高度怀疑有胆总管结石,包括有梗阻性黄疸的临床表现或病史;反复发作
2、胆绞痛、胆管炎;有胰腺炎病史;术中胆道造影证实有结石、胆道梗阻或胆管扩张。手术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块;或发现胆总管扩张,直径1cm以上,管壁明显增厚;胆囊结石小,可通过胆囊管进入胆总管;或发现有胰腺炎表现;或行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥砂样胆色素颗粒。3、呼吸衰竭的血气诊断标准是()。A 动脉血氧含量低于9mmol/L B 动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%C pH7.35 D 动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg E 动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg正确答案E答案解析呼吸衰竭(respiratory failure)是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能
3、严重障碍,使静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。动脉血氧分压(PaO2)60mmHg,伴或不伴二氧化碳分压(PaCO2)50mmHg,可诊断为呼吸衰竭。4、抗药性细菌广泛存在的最大因素是()。A 院内感染盛行 B 正常菌群消失 C 抗生素滥用的结果 D 症状消失后才使用抗生素 E 人群抵抗力下降22年临床副主任考试题型近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:48d9bee707d3a2b6c7f5f5fcc38b6f0f1正确答案C答案解析暂无解析。5、下列哪项是型超敏反应的特征?()A 由IgG介
4、导 B 属迟发型超敏反应 C 与NK细胞无关 D 与巨噬细胞无关 E 不破坏细胞正确答案A答案解析型超敏反应是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后,在补体、吞噬细胞和NK细胞参与作用下,引起的以细胞溶解和组织损伤为主的病理性免疫反应。故本题答案为A项。6、医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书,除了()。A 中止执业医师满二年的 B 受吊销医师执业证书行政处罚的 C 死亡或者被宣告失踪的 D 中止医师执业活动满一年的 E 有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形
5、的正确答案D答案解析执业医师法第二章第十六条规定医师注册后有下列情形之一的其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书:(一)死亡或者被宣告失踪的;(二)受刑事处罚的;(三)受吊销医师执业证书行政处罚的;(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的;(五)中止医师执业活动满二年的;(六)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。故D中止医师执业活动满一年的,错误,应为二年。7、下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现?()A 乏力、食欲减退 B 食管和胃底静脉曲张 C 肝脏质地结实或偏硬 D
6、 脾脏中度肿大 E 肝功能轻度异常正确答案B答案解析B项,食管和胃底静脉曲张是门静脉高压症的三大表现之一,属于肝硬化失代偿期的表现。8、对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是()。A 就地控制、就地治疗、就地康复 B 就地隔离、就地治疗、就地康复 C 就地控制、就地观察、就地治疗 D 就地隔离、就地观察、就地治疗 E 就地观察、就地治疗、就地康复22年临床副主任考试题型近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:48d9bee707d3a2b6c7f5f5fcc38b6f0f2正确答案D答案解析对传染病暴发、流行区域内流动人口,突发事件发生地的县级以上地方人民政府应当做
7、好预防工作,落实有关卫生控制措施;对传染病病人和疑似传染病病人,应当采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施。9、世界上第一个安乐死合法化的国家是()。A 荷兰 B 美国 C 比利时 D 丹麦 E 澳大利亚正确答案A答案解析暂无解析。10、下列哪种细胞因子不是由T细胞产生的()。A IL-1 B IL-2 C IFN-D TNF-E IL-4正确答案A答案解析暂无解析。11、男,70岁,因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变位于()。A 左侧中央前、后回 B
8、 右侧中央前回 C 左侧内囊 D 右侧内囊 E 右侧中央后回正确答案D答案解析内囊受损时对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失,常伴有偏瘫和偏盲,即三偏征。故本题答案为D项。12、右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅,被损害的脑神经是()。A 三叉神经周围支 B 动眼神经 C 面神经周围支 D 面神经核上性损害 E 展神经正确答案C答案解析暂无解析。13、来源于间叶组织的恶性肿瘤是()。22年临床副主任考试题型近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:48d9bee707d3a2b6c7f5f5fcc38b6f0f3 A 恶性神经鞘瘤 B 恶性淋巴瘤 C 恶性间皮瘤 D 恶性畸胎瘤 E 恶性黑色素瘤
9、正确答案C答案解析暂无解析。14、慢性支气管炎患者咳痰多的病变基础是()。A 上皮的鳞状化生 B 支气管黏膜上皮变性,坏死脱落 C 黏膜充血水肿 D 腺体增生、肥大,浆液腺黏液化生 E 管壁各层大量炎细胞浸润正确答案D答案解析暂无解析。15、肾病综合征患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能的是()。A 并发泌尿系感染 B 肾功能衰竭 C 肾炎性肾病 D 并发肾静脉血栓 E 病理类型转变正确答案D答案解析肾病综合征可合并高凝状态,出现血栓栓塞,当患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛时,最可能为并发肾静脉血栓形成,可通过超声或核磁证实,并可用溶栓治疗。16、男,45岁,3天前因车祸受伤,3小时前出现右侧肢体活动
10、不利。受伤当日在县医院行CT检查未见异常。此时,最大的可能是()。A 出现亚急性硬膜下血肿 B 迟发性外伤性脑挫裂伤 C 因CT质量问题而误诊 D 迟发性外伤性脑内血肿 E 出现亚急性硬膜外血肿正确答案D答案解析暂无解析。17、男性,37岁,在心脏手术过程中,病人心电图表明:突然发生度房室传导阻滞。此时该用何药做紧急处置?()A 静脉注射肾上腺素 B 静脉滴注异丙肾上腺素 C 静脉注射阿托品 D 静脉滴注山莨菪碱 E 静脉滴注去甲上肾腺素22年临床副主任考试题型近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:48d9bee707d3a2b6c7f5f5fcc38b6f0f4正确答案B答案解析
11、暂无解析。18、5岁小儿,因发热10天,头痛、呕吐5天,惊厥2次收入院,初步诊断为结核性脑膜炎。确诊为结核性脑膜炎的证据是()。A CT示梗阻性脑积水 B 脑脊液中找到结核杆菌 C 脑脊液外观呈毛玻璃样 D 脑脊液蛋白增高,糖、氯化物降低 E 脑电图示慢波正确答案B答案解析暂无解析。19、关于Trendelenburg试验.错误的是()。A 检测大隐静脉瓣膜功能 B 检测小隐静脉瓣膜功能 C 患者先平卧,下肢抬高,使静脉排空,再上止血带,压迫浅静脉主干 D 患者站立,10秒钟后释放止血带 E 如出现自上而下的静脉逆向充盈,提示瓣膜功能不全正确答案D答案解析Trendelenburg试验,又叫大
12、隐静脉瓣膜功能试验,用于检测大、小隐静脉瓣膜功能。患者先平卧,下肢抬高,使静脉排空,再上止血带,压迫浅静脉主干。D项,站立后,必须在10秒钟内释放止血带,进行观察。如出现自上而下的静脉逆向充盈,提示瓣膜功能不全。如果站立10秒钟后再释放止血带,则止血带远端的静脉已完全充盈,此时放止血带,已无法观察到逆向的静脉充盈。20、男性,59岁,病程34年,主要表现为不愿与他人接触,喜独处沉思,自言自语,大吵大闹,无故打人,言语少,情感淡漠,孤僻,赤足露胸,生活懒散,衣着不整,不洗澡,随地便溺,需要什么用手打手势示意,思维贫乏,自发言语杂乱无章。神经系统检查均正常。应诊断为()。A 精神分裂症(衰退型)B
13、 脑器质性精神障碍 C 人格改变 D 老年性痴呆 E 精神发育退缩正确答案A答案解析暂无解析。21、下列哪项是促进肾小球滤过的动力?()A 血浆胶体渗透压 B 全身动脉压 C 囊内压 D 囊内液体胶体渗透压 E 肾小球毛细血管血压正确答案E22年临床副主任考试题型近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:48d9bee707d3a2b6c7f5f5fcc38b6f0f5答案解析暂无解析。22、患者,4岁,发热、呕吐半月,间断抽搐5天。颈强(+),克氏征阴性。脑脊液:白细胞480106/L,淋巴细胞占0.8,中性粒细胞占0.2,糖1.2mmol/L,氯化物95mmol/L。诊断为结核性脑
14、膜炎,治疗应选()。A 异烟肼+利福平+泼尼松 B 异烟肼+利福平+链霉素 C 异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松 D 异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇 E 异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松正确答案E答案解析暂无解析。23、抢救重症创伤患者,必须优先处理的是()。A 抗休克 B 出血 C 固定骨折 D 窒息 E 输血输液正确答案D答案解析暂无解析。24、患者,女,24岁,清晨有手指和掌指关节强直,给予阿司匹林及其他的非类固醇抗炎药治疗,均未见效,且病情恶化,初步诊断为类风湿性关节炎,该病有价值的血清学检查是()。A RF因子水平升高 B 抗核抗体效价升高 C 抗平滑肌抗体 D 抗TSH受体
15、的抗体 E 抗乙酰胆碱受体的抗体正确答案A答案解析暂无解析。25、我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是()。A 肾小动脉硬化 B 急进性肾小球肾炎 C 肾结石 D 慢性肾盂肾炎 E 慢性肾小球肾炎正确答案E答案解析慢性肾脏病与慢性肾衰竭病因主要有糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、原发性与继发性肾小球肾炎、肾小管间质疾病(慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、尿酸性肾病、梗阻性肾病等)、肾血管疾病、遗传性肾病(多囊肾病、遗传性肾炎)等。在发达国家,糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化是主要病因;包括中国在内的发展中国家,这两种病因仍位居原发性肾小球肾炎之后,但近年也有明显增高趋势,尤其在老年人群。26、巴
16、甫洛夫根据高级神经活动类型的特征对气质进行分类,与希波克拉底的四种类型相对应。不属于上述四种类型的是()。22年临床副主任考试题型近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:48d9bee707d3a2b6c7f5f5fcc38b6f0f626、巴甫洛夫根据高级神经活动类型的特征对气质进行分类,与希波克拉底的四种类型相对应。不属于上述四种类型的是()。A 活泼型 B 安静型 C 兴奋型 D 抑制型 E 外向型正确答案E答案解析暂无解析。27、脾切除对下列哪种溶血性贫血疗效最好?()A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 自身免疫性溶血性贫血 C 海洋性贫血 D 遗传性球形红细胞增多症 E 红细胞
17、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症正确答案D答案解析暂无解析。28、凝血酶的主要作用是()。A 促进血小板聚集 B 激活因子 C 使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 D 加速因子复合物的形成 E 加速凝血酶原复合物的形成正确答案C答案解析暂无解析。29、关于旧结核菌素(OT)或结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验的结果判断和解释,下列错误的是()。A 注射局部于4872小时红肿硬结直径5mm者为阴性,5mm者为阳性,15mm者为强阳性 B 阴性结果,表明受试者可能未感染过结核分枝杆菌 C 阳性结果,表明受试者已感染过结核杆菌或接种卡介苗(BCG)成功,机体有了特异性免疫力及对结核菌的迟发型超敏反应 D 强阳性结果
18、表明,受试者机体的特异性免疫力很强,不太可能患结核病 E 强阳性结果表明,受试者可能患有活动性结核感染,需进一步确诊病灶正确答案D答案解析强阳性结果表明,受试者可能患有活动性结核感染,需进一步确诊病灶。30、献血法实施起始时间是()。A 1994年9月1日 B 1995年6月1日 C 1998年10月10日 D 1998年10月1日 E 1999年5月1日22年临床副主任考试题型近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:48d9bee707d3a2b6c7f5f5fcc38b6f0f7正确答案D答案解析暂无解析。31、以下各项中可确认内分泌功能异常部位的是()。A 功能亢进的症状、相应
19、激素水平测定 B 相应激素水平测定、X线检查 C 靶腺及上级腺体激素测定、功能试验 D 相应激素水平测定、核素扫描 E 特异腺体核素扫描、MRI、CT正确答案C答案解析暂无解析。32、下列有关智力量表的说法错误的是()。A 斯坦福比奈量表、瑞文测验和韦氏智力量表都只能个别施测 B 瑞文测验是一种非文字智力测验 C 临床上用得最多的是韦氏智力量表 D 韦氏智力量表有言语分量表和操作分量表 E 斯坦福一比奈量表是世界第一个智力量表正确答案A答案解析暂无解析。33、上消化道大出血最常见的病因是()。A 胃十二指肠溃疡 B 门静脉高压症 C 应激性溃疡 D 胆道出血 E 胃癌正确答案A答案解析上消化道
20、指屈氏韧带以上的消化道。上消化道出血是指食管、胃、十二指肠以及胆道、胰腺的出血。其主要临床表现为呕血、黑粪、血便。所谓上消化道大出血即呕血、大量黑粪或血便1次出血量在800ml以上并伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍,是临床常见急症,病情严重,可危及生命。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。上消化道大出血最常见的病因依次为胃十二指肠溃疡、食管一胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害、胃癌。34、3岁男孩,自生后6个月开始出现发绀,有杵状指。胸部X线检查示“靴型”心影,肺血减少。最可能的诊断是()。A 肺动脉狭窄 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 艾森曼格综合征正确答案D答
21、案解析暂无解析。22年临床副主任考试题型近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:48d9bee707d3a2b6c7f5f5fcc38b6f0f835、下列化验检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进的是()。A 血小板减少 B 纤维蛋白原降低 C 纤维蛋白原升高 D 纤维蛋白降解产物增多 E 纤维蛋白降解产物减少正确答案D答案解析暂无解析。36、左旋多巴抗帕金森病的作用机制是()。A 促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用 B 在外周脱羧变成多巴胺起作用 C 进入脑后脱羧生成多巴胺起作用 D 在脑内直接激动多巴胺受体 E 在脑内抑制多巴胺再摄取正确答案C答案解析暂无解析。37、下列哪项符合新生儿
22、出生时的血红蛋白量?()A 100110g/L B 110120g/L C 120140g/L D 140180g/L E 150220g/L正确答案E答案解析暂无解析。38、大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是()。A 抗利尿激素分泌减少 B 近球小管渗透压增高 C 动脉血压升高 D 肾小球滤过率增大 E 血管紧张素减少正确答案A答案解析暂无解析。39、子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡,相当于月经周期的()。A 增生期早期 B 分泌期早期 C 增生期中期 D 分泌期中期 E 增生期晚期22年临床副主任考试题型近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:48d9bee707d3
23、a2b6c7f5f5fcc38b6f0f9正确答案B答案解析分泌期为月经周期第1528天,与卵巢中的黄体期相对应。分泌期早期为月经周期第1519天,此期内膜腺体增长,弯曲明显,腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡,为该期的组织学特征,间质水肿,螺旋小动脉继续增生、弯曲。40、下列情形中,可以参加执业医师资格考试的为()。A 有中等专业学校医学专业学历,在医疗机构中试用期满5年 B 有中等专业学校医学专业学历,在医疗机构中工作满3年 C 有中等专业学校医学专业学历,在医疗机构中工作满5年 D 取得执业助理医师执业证书后,具有中等专业学校医学专业学历,在医疗机构中工作满3年 E 取得执业助理医师执业
24、证书后,具有中等专业学校医学专业学历,在医疗机构中工作满5年的正确答案E答案解析暂无解析。41、在I型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是()。A 中性粒细胞 B 嗜碱性粒细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 单核吞噬细胞 E 肥大细胞正确答案C答案解析暂无解析。42、免疫球蛋白主要分布于()。A 清蛋白 B 1-球蛋白 C 2-球蛋白 D-球蛋白 E-球蛋白正确答案E答案解析暂无解析。43、骨髓中不出现幼红细胞的疾病是()。A 急性失血后贫血 B 溶血性贫血 C 骨髓纤维化 D 低增生性的白血病 E 再障正确答案E答案解析暂无解析。44、慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是()。22年临床副主任考
25、试题型近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:48d9bee707d3a2b6c7f5f5fcc38b6f0f10 A 低钾血症 B 低钠血症 C 高钙血症 D 高钾血症 E 以上都不是正确答案A答案解析呼吸性酸中毒产生高钾血症。45、肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是()。A 胆固醇增高 B 大量蛋白尿 C 血尿、高血压 D 水肿明显 E 血浆蛋白降低正确答案C答案解析暂无解析。46、最突出的慢性粒细胞白血病的体征为()。A 绿色瘤 B 肝肿大 C 脾肿大 D 胸骨压痛 E 浅表淋巴结肿大正确答案C答案解析暂无解析。47、焦虑症不应出现()。A 担心 B 紧张 C 恐惧 D 幻听 E
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