临床医学免疫学试题及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学免疫学试题及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、急性溶血或慢性溶姐急性发作与慢性溶血不同之处为()。A 出现贫血 B 出现黄疸 C 出现乏力、头晕 D 出现高热、休克可伴有血红蛋白尿 E 出现心率快、气短、心前区杂音正确答案D答案解析暂无解析。2、肝硬化失代偿期患者发生大呕血后出现的体征变化,正确的是()。A 肝脏缩小 B 脾脏缩小 C 腹水量明显减少 D 腹壁静脉曲张加重 E 蜘蛛痣消失正确答案B答案解析B项,脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征。脾静
2、脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾,使脾脏被动淤血性肿大,脾组织和脾内纤维组织增生。大量呕血后门静脉压力降低,使脾脏被动淤血减少,脾脏缩小。A项,肝硬化失代偿期肝脏缩小是因为肝硬化时正常肝小叶被假小叶取代,肝纤维化造成,不可逆转。3、下列哪项是IgG的生物学作用之一?()A 与Ag结合后有激活补体 B 是分泌液中主要的保护性抗体 C 与Ag作用后,体内最先出现 D 不能透过胎盘 E 其Fc段可以与肥大细胞结合正确答案A答案解析暂无解析。4、生后24小时内出现黄疸者,应首先考虑下列哪项?()A 败血症 B 胆道闭锁 C 新生儿溶血病 D 新生儿肝炎 E 母乳性黄疸正确答案C临床医学免疫学试题及答
3、案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:5fecabdcacaeac9e15d01a03cb189c7a1答案解析暂无解析。5、下列关于rRNA的叙述,正确的是()。A 原核生物的核蛋白体中有四种rRNA,即23S、16S、5S、5.8S B 原核生物的核蛋白体中有三种rRNA,即23S、18S、5S C 真核生物的核蛋白体中有三种rRNA,即28S、18S、5S D 真核生物的核蛋白体中有四种rRNA,即28S、18S、5S、5.8S E 真核与原核生物的核蛋白体具有完全相同的rRNA正确答案D答案解析原核生物核糖体小亚基含16SrRNA,大亚基含5SrRNA和23SrRNA;高
4、等真核生物核糖体小亚基含18SrRNA,大亚基含5S,5.8S和28SrRNA。6、患者,1岁,发热3天,流涕、咳嗽,咽部及眼结膜充血,在下眼睑边缘见Stimson线,口腔黏膜充血,既往未接种麻疹疫苗,该患儿诊断为麻疹,属麻疹病程哪一期()。A 卡他期 B 前驱期 C 潜伏期 D 出疹期 E 恢复期正确答案B答案解析暂无解析。7、有关糖尿病的诊断正确的是()。A 三多一少症状是诊断的必备条件 B 尿糖检测一定阳性 C 随机血糖11.1mmo/L即可诊断 D 血浆胰岛素水平一定下降 E 空腹血糖不一定升高正确答案E答案解析暂无解析。8、下列哪项为不违反保密原则的做法?()A 透露患者家庭隐私 B
5、 泄露患者隐私 C 将病人不良病情告知家属 D 告知患者不良诊断 E 告知患者不良预后正确答案C答案解析暂无解析。9、心室肌细胞动作电位的2期复极的离子基础是()。A K+外流,Cl-内流临床医学免疫学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:5fecabdcacaeac9e15d01a03cb189c7a2 B Na+内流,K+外流 C K+外流,Ca2+内流 D Na+外流,K+内流 E K+内流,Ca2+外流正确答案C答案解析暂无解析。10、肺组织切片检查,光镜下见细支气管上皮脱落,腔内有脓性渗出物,周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物,可能诊断为()。A 慢性肺淤血
6、 B 大叶性肺炎灰色肝变期 C 小叶性肺炎 D 大叶性肺炎溶解消散期 E 肺结核变质渗出期正确答案C答案解析小叶性肺炎又称支气管肺炎,病变多以细支气管为中心,受累细支气管壁充血水肿,中性粒细胞浸润,黏膜上皮细胞坏死脱落,腔内见中性粒细胞、脓细胞、脱落的肺泡上皮,因此答案选C;A项,慢性肺淤血,镜下见肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡间隔水肿;BD两项,大叶性肺炎病变主要表现为肺泡内的纤维素渗出性炎症,多见于左肺或右肺下叶。11、下列哪项为周围性瘫痪的肌张力改变特点?()A 铅管样增高 B 折刀样增高 C 肌张力减低 D 齿轮样增高 E 肌张力时高时低正确答案C答案解析暂无解析。12、与新生儿肾脏的生
7、理特点不相符的是()。A 肾小球滤过率低 B 葡萄糖肾阈值低 C 肾排钠能力差 D 尿液浓缩功能接近成人 E 肾分泌氨、氢的能力低正确答案D答案解析小儿在胚胎912周时开始形成尿液,肾功能到11.5岁时达成人水平。新生儿肾小球滤过率低,过量的水分和溶质不能有效的排出;肾小管调节机制不够成熟,易发生钠潴留和水肿,低体重儿排钠较多易致低钠血症,10天内的新生儿,钾排泄能力差,可有高钾血症倾向;浓缩功能差,稀释功能接近成人。13、父母与子女HLA的关系为()。A 25%相同 B 100%相同 C 50%相同 D 30%相同临床医学免疫学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:5f
8、ecabdcacaeac9e15d01a03cb189c7a3 E 60%相同正确答案C答案解析暂无解析。14、为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是()。A 术后用冬眠合剂镇静 B 吸氧 C 术后给予氢化可的松 D 术后补钙 E 术前使基础代谢率降至正常范围正确答案E答案解析甲状腺危象是甲亢的严重合并症,为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是术前使基础代谢率降至正常范围。15、慢性肾衰竭最常见的诱发因素是()。A 多饮水 B 感染 C 饮食中蛋白质过量 D 有效循环血量减少 E 应用肾毒性药物正确答案B答案解析暂无解析。16、肾上腺皮质功能不足的患者,排除水分的能力大为减弱,可出
9、现“水中毒”,应用下述哪一种激素可缓解症状?()A 醛固酮 B 糖皮质激素 C 胰岛素 D 肾上腺素 E 胰高血糖素正确答案B答案解析暂无解析。17、构成医疗事故的客观要件必须是给病员造成危害结果,除了()。A 残废 B 因诊疗护理过失延长了治疗时间 C 组织器官损伤导致功能障碍 D 严重毁容 E 死亡正确答案B答案解析暂无解析。18、支气管哮喘发作时最常见的血气改变是()。临床医学免疫学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:5fecabdcacaeac9e15d01a03cb189c7a4 A pH上升,PaO2下降,PaCO2降低 B pH上升,PaO2下降,PaCO
10、2上升 C pH下降,PaO2下降,PaCO2降低 D pH下降,PaO2下降,PaCO2上升 E pH正常,PaO2下降,PaCO2上升正确答案A答案解析分析最常见的是PaO2降低,PaCO2下降,pH上升,表现呼吸性碱中毒。重症哮喘,病情进一步发展,可有缺氧及CO2滞留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。19、甘油三酯的合成有两条途径,其一是以甘油一酯与活化脂肪酸经两次脂酰基转移作用合成,其二是由磷酸甘油与活化脂肪酸先生成磷脂酸后再经脱磷酸及转脂酰基作用后生成的。第一条途径进行的主要场所是()。A 肝细胞 B 心肌细胞 C 肠粘膜细胞 D 肾皮质细胞 E 脑
11、细胞正确答案C答案解析中链脂酸(610C)及短链脂酸(24C)构成的甘油三酯,经胆汁酸盐乳化后即可被吸收。在肠粘膜细胞内脂肪酶的作用下,水解为脂肪酸及甘油,通过门静脉进入血循环。长链脂酸(1226C)及2-甘油一酯吸收入肠粘膜细胞后,在光面内质网脂酰CoA转移酶的催化下,由ATP供给能量,2-甘油一酯加上2分子脂酰CoA,再合成甘油三酯。20、有一病人两天前突然感冒,出现发热、寒战,呼吸困难,今天有咳嗽,痰为红色带铁锈样外观,叩诊肺有一大叶实变,该病人病变性质可能是()。A 浆液性炎 B 化脓性炎 C 出血性炎 D 纤维素性炎 E 肺脓肿正确答案D答案解析暂无解析。21、内分泌疾病的病因学检查
12、不包括()。A 针吸活检 B 激素或受体基因的分析 C 视野测定 D 受体功能研究 E 激素受体抗体的测定正确答案C答案解析暂无解析。22、执行职务的医疗保健人员发现下列情况,必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情()。A 甲类、乙类和丙类传染病病原携带者 B 甲类、乙类和丙类传染病病人临床医学免疫学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:5fecabdcacaeac9e15d01a03cb189c7a5 C 甲类、乙类和丙类传染病疑似传染病病人 D 甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人,病原携带者,疑似传染病病人 E 以上都不是正确答案D答案解析
13、暂无解析。23、处理下肢大隐静脉曲张的主要办法是()。A 穿弹力袜或用弹力绷带 B 硬化剂注射和压迫疗法 C 高位结扎抽剥大隐静脉,并结扎功能不全的交通静脉 D 内科药物治疗 E 功能锻炼正确答案C答案解析手术是治疗下肢大隐静脉曲张的最好方法,首选术式为高位结扎抽剥大隐静脉,并结扎功能不全的交通静脉。24、麻疹的出疹时间和表现是()。A 发热23日出疹,出疹时仍有中、低度发热 B 发热12日出疹,出疹后体温升高 C 发热34日出疹,出疹时体温更高 D 发热12日出疹,以后热渐退 E 发热34日出疹,热退疹出正确答案C答案解析暂无解析。25、分娩时最主要的产力是()。A 子宫收缩力 B 肛提肌收
14、缩力 C 腹肌收缩力 D 膈肌收缩力 E 腹压力正确答案A答案解析产力包括子宫收缩力、腹肌收缩力、膈肌收缩力、肛提肌收缩力,子宫收缩力是临产后的主要产力。26、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化,下述哪项是该处血栓形成的最主要机制?()A 溃疡组织释出多量组织凝血酶原 B 溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙 C 溃疡处动脉血流缓慢 D 溃疡处纤维化使动脉内血流不规则 E 胃液促进凝血过程正确答案A临床医学免疫学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:5fecabdcacaeac9e15d01a03cb189c7a6答案解析因为血液凝固性增高。血小板增多或黏性增加、凝血因子合成增多等均可使
15、血液凝固性增高。常见于严重创伤,大手术或产后大出血患者。在组织严重损伤、晚期肿瘤和内毒素性休克等情况下,血小板数目和黏性增加、凝血因子浓度增加、产生组织凝血因子以及抗凝血因子浓度减少,使血液处于高凝状态,可表现为动脉、静脉内血栓形成,心瓣膜疣状赘生血栓形成,全身弥散性血管内凝血(DIC)。故本题答案为A项。27、男性,21岁,农民,2月来在劳动中有3次突然站立不稳要跌倒,4天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球,因害怕跑出影院,当天在家突然持木棒将电视机砸毁,其妹拦阻时被其咬伤,又用铁锹将邻居家门窗砸碎,被众人扭送公安局。病人过后回忆说:“当天回家屋里一群人放火、打仗,以后就什么也不知道
16、了。”脑电图检查发现双额前部出现棘波和尖波,躯体检查正常。该病人的诊断是()。A 癫痫性精神障碍 B 癔症 C 脑外伤性精神障碍 D 精神分裂症 E 反应性精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。28、免疫增强疗法不宜用于()。A 胞内寄生菌感染 B 自身免疫病 C 超敏反应性疾病 D 病毒或真菌感染 E 免疫缺陷病正确答案B答案解析暂无解析。29、属于不稳定性骨折的是()。A 嵌插骨折 B 青枝骨折 C 横骨折 D 裂缝骨折 E 斜骨折正确答案E答案解析复位后易于发生再移位者,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折均属于不稳定性骨折。30、除了关节肿之外,对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是()
17、。A 肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛 B 关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节 C 小腿发现紫红色痛性皮下结节 D 弥漫性肺间质改变伴肺内结节 E 双侧渗出性胸腔积液,其糖定量正常正确答案B临床医学免疫学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:5fecabdcacaeac9e15d01a03cb189c7a7答案解析类风湿关节炎是以关节受累为主的全身性疾病,关节主要是滑膜炎,其关节外表现较有诊断意义的是发生于关节隆起与受压部位的无痛性皮下结节,也称类风湿结节,其发生在肺则为肺内结节,但其发生率远低于皮下的类风湿结节。A项是脊柱关节病腱端附着点炎的发病特点;C项无特异性;在类
18、风湿关节炎的胸腔积液中糖定量很低而不是正常,另外它远比类风湿结节的诊断价值低。31、良性高血压晚期会引起()。A 原发性固缩肾 B 肾脏变性 C 继发性固缩肾 D 肾凹陷性瘢痕 E 肾盂积水正确答案A答案解析高血压患者晚期肾脏可发生原发性颗粒性固缩肾的变化。C项,继发性固缩肾见于慢性肾小球肾炎晚期病人。D项,肾凹陷性瘢痕见于肾动脉粥样硬化的病人。32、房缺者,胸骨左缘下方听到舒张期杂音,提示()。A 肺动脉高压 B 左向右分流量大 C 合并室间隔缺损 D 右室流出道相对狭窄 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。33、下列哪一项是幼儿期心理卫生工作中需要特殊关注的?()A 游戏 B 感知觉
19、训练 C 行为习惯培养 D 语言训练 E 母婴联结正确答案A答案解析暂无解析。34、维生素D缺乏性佝偻病冬春季多见的原因是()。A 皮肤接触日光中紫外线较少 B 婴儿生长快,钙磷需要量大 C 婴儿食物中钙磷含量少 D 食物中维生素D含量不足 E 疾病的影响正确答案A答案解析暂无解析。35、嘧啶从头合成途径首先合成的核苷酸是()。临床医学免疫学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:5fecabdcacaeac9e15d01a03cb189c7a8 A CDP B UDP C TMP D UMP E CMP正确答案D答案解析暂无解析。36、吗啡的适应证是()。A 支气管哮喘
20、B 分娩止痛 C 心源性哮喘 D 颅脑外伤止痛 E 感染性腹泻正确答案C答案解析暂无解析。37、SPA存在于下述哪一种细菌?()A 腐生葡萄球菌 B 表皮葡萄球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 乙型溶血性链球菌 E 变异链球菌正确答案C答案解析暂无解析。38、对于患者享有平等医疗权利的表述中,不正确的为()。A 对所有患者都应一视同仁 B 公民享有生命健康权 C 患者的需求应得到完全满足 D 患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的 E 应满足患者的合理需求正确答案C答案解析暂无解析。39、选择性蛋白尿是指()。A 以大分子量的尿蛋白为主 B 以中分子量的尿蛋白为主 C 以小分子量的尿蛋白为主 D
21、 以小、中分子量的尿蛋白为主 E 各种分子量的尿蛋白均增多临床医学免疫学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:5fecabdcacaeac9e15d01a03cb189c7a9正确答案C答案解析选择性蛋白尿是指以小分子量尿蛋白为主。小分子蛋白尿多见于单纯性肾病,而其他病理类型改变由于基膜受损,大、中分子蛋白亦可漏出,为非选择性蛋白尿,因此在鉴别肾小球微小病变与非微小病变方面有一定意义。40、内生性软骨瘤的治疗方案应选择()。A 刮除植入松质骨 B 截肢术 C 必要时可行人工关节置换手术 D 肿瘤段切除 E 放疗、化疗、手术相结合正确答案A答案解析暂无解析。41、肿瘤的间质
22、主要指()。A 淋巴管 B 血管 C 结缔组织 D 血管及结缔组织 E 网状支架正确答案D答案解析暂无解析。42、伴有糖尿病的水肿病人,不宜选用()。A 氢氯噻嗪 B 呋塞米 C 氨苯蝶啶 D 螺内酯 E 乙酰唑胺正确答案A答案解析暂无解析。43、营养性巨幼红细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状的治疗应是()。A 维生素B12+叶酸 B 维生素B12+输血 C 维生素B12+维生素C D 维生素B12+铁剂 E 维生素B12+镇静剂正确答案E答案解析暂无解析。44、IL-1主要由哪种细胞产生()。A T细胞临床医学免疫学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:5fecabdc
23、acaeac9e15d01a03cb189c7a10 B 巨噬细胞 C B细胞 D NK细胞 E 中性粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。45、被西方人称为“西医之父”的古希腊名医是()。A 哈维 B 盖伦 C 希波克拉底 D 胡佛兰德 E 伦琴正确答案C答案解析暂无解析。46、属于出血性炎的是()。A 流脑 B 病毒性肝炎 C 流行性出血热 D 肠阿米巴病 E 丹毒正确答案C答案解析暂无解析。47、莱姆病的病原体是()。A 钩端螺旋体 B 梅毒螺旋体 C 回归热螺旋体 D 伯氏疏螺旋体 E 奋森疏螺旋体正确答案D答案解析钩端螺旋体病为人畜共患病,接触疫水为主要传播途径。梅毒螺旋体通过性接触传播
24、,引起性病梅毒,也可经胎盘传给胎儿。回归热螺旋体由体虱或软蜱传播,导致流行性或地方性回归热。伯氏疏螺旋体由硬蜱传播,导致莱姆病。奋森疏螺旋体可引起咽峡炎、牙龈炎等。48、下列哪项属于医德规范现象?()A 医德思想 B 医德原则 C 医德情感 D 医德信念 E 医德信仰临床医学免疫学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:5fecabdcacaeac9e15d01a03cb189c7a11正确答案B答案解析医德思想、医德情感、医德信念、医德信仰属于医德意识现象,而医德原则属于医德规范现象。故本题答案为B项。49、人的主要组织相容性抗原是()。A H-2 B HLA C PHL
25、A D RHLA E DHL-A正确答案B答案解析暂无解析。50、痛风时,沉积于关节、肾等处的成分是()。A 肌酸 B 尿酸 C 尿素 D 胆固醇 E 黄嘌呤正确答案B答案解析暂无解析。51、对于情绪抑郁,有自杀企图的病人,问话方式最不恰当的是()。A 你觉得人生在世,活得有意义吗?B 你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道?C 你是否觉得活得很累、很辛苦,甚至有生不如死的感觉?D 你有过轻生的念头吗?E 你真想死吗,开玩笑吧?正确答案E答案解析暂无解析。52、下列哪项是形成高带免疫耐受的细胞?()A T细胞 B B细胞 C T和B细胞 D 单核细胞 E NK细胞正确答案C答案解析暂无解
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