卫生系统临床医生笔试题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、卫生系统临床医生笔试题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列哪项胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影?()A 胆固醇结石 B 胆色素结石 C 混合性结石 D 泥沙样结石 E 胆汁样结石正确答案C答案解析胆结石分类:胆固醇类结石:80%以上胆囊结石属于此类,呈白黄、灰黄或黄色,形状和大小不一,质硬表面多光滑,剖面呈放射性条纹状。X线检查多不显影。胆固醇类结石包括纯胆固醇结石和混合性结石。后者由胆固醇、胆红素、钙盐等多种成分混合组成,根据所含成分的比例不同而呈现不同
2、的形状、颜色和剖面结构。胆色素类结石:分为胆色素钙结石和黑色素石。前者质软易碎呈棕色或褐色,故又称棕色石。黑色素石不含细菌、质较硬,几乎均发生在胆囊内。其他结石:此外,还有碳酸钙、磷酸钙或棕榈酸钙为主要成分的少见结石。2、肱骨髁上骨折,最易损伤()。A 肱二头肌 B 肱三头肌 C 肱动、静脉 D 肌皮神经 E 桡神经正确答案C答案解析暂无解析。3、未成熟B细胞表面的标志是()。A IgA B IgD C IgG D IgE E mIgM正确答案E答案解析暂无解析。4、判断膀胱破裂最准确的检查方法是()。A 耻骨上膀胱穿刺 B 膀胱镜检查 C 插入金属导尿管 D 膀胱测漏试验 E 膀胱尿道造影卫
3、生系统临床医生笔试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:833e194dd56b6b6145fdb0f390088db41正确答案E答案解析B项,不宜用膀胱镜检查来诊断膀胱破裂伤,因为有些膀胱破裂合并骨盆骨折,而骨盆骨折患者,特别是不稳定性骨折,截石位行膀胱镜检查可引起骨折移位,加重局部损伤。另外膀胱破裂时膀胱不能充分充盈,膀胱内血液、血凝块等均影响观察。D项,膀胱测漏试验常受下列因素的影响:如尿管插入腹腔、腹腔内的液体(包括外渗的尿液)同时流入膀胱、血凝块堵塞尿管、膀胱黏膜堵塞尿管等,其结果不太准确。E项,膀胱尿道造影操作简便,结果可靠,若造影时见膀胱外有造影剂,即可确诊膀胱
4、破裂,并且可鉴别膀胱破裂是腹膜内型破裂还是腹膜外型破裂。5、关于脑膜炎奈瑟菌的特点,下列各项中正确的是()。A 革兰阳性双球菌 B 我国流行菌群以B群为主 C 共13群,其中以X、Y、Z群最常见 D 内毒素是其重要致病因素 E 本菌在外界抵抗力强正确答案D答案解析暂无解析。6、一般认为,使用成瘾性物质后产生“快感”是因为()。A 突触间隙DA浓度升高 B 突触间隙NE浓度升高 C 细胞内NE水平升高 D 突触间隙5-HT浓度增加 E 突触间隙DA水平降低正确答案A答案解析暂无解析。7、高处坠落致脊髓损伤的患者,来院后哪一项检查最能准确地确定脊髓损伤的平面()。A 检查肢体的运动 B 检查感觉平
5、面 C 检查肢体的温度 D MRI检查 E X线平片正确答案D答案解析暂无解析。8、早产儿容易发生低体温硬肿症,与以下哪项不符?()A 体温中枢发育不健全 B 体表面积较大 C 棕色脂肪含量较多 D 皮肤薄,易于散热 E 皮下脂肪饱和脂肪酸含量高正确答案C答案解析暂无解析。卫生系统临床医生笔试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:833e194dd56b6b6145fdb0f390088db429、男病人,18岁,近半年来对家人变得冷淡,漠不关心,生活变得懒散,不去上学,常卧床。见妈妈跌倒在地,表现无所谓,不予理睬。这种表现多考虑是()。A 幻觉妄想状态 B 人格改变 C 情感
6、低落 D 情感淡漠 E 情感倒错正确答案D答案解析暂无解析。10、不是免疫概念的是()。A 清除大分子异物 B 识别大分子异物 C 维持自身稳定 D 抵抗病原微生物的侵袭 E 对机体有害正确答案E答案解析暂无解析。11、女性,20岁,约2周前起有感冒样症状,3天前出现双下肢无力,次日双上肢及双面肌均无力,检查见四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常,病后第10天腰椎穿刺脑脊液无色透明,淋巴细胞5个/mm,蛋白120mg/dl,糖70mg/dl。本病例诊断最大可能是()。A 进行性肌营养不良 B 周期性瘫痪 C 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 D 急性脊髓炎 E 脑干脑炎正确答案C答案解析暂无解析
7、。12、卵圆孔解剖上关闭的时间为()。A 生后5周内 B 生后3周内 C 生后810周 D 生后34个月 E 生后57个月正确答案E答案解析暂无解析。13、分泌胃酸的细胞为()。A 壁细胞 B 主细胞 C 颗粒细胞卫生系统临床医生笔试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:833e194dd56b6b6145fdb0f390088db43 D 黏液细胞 E Cajal细胞正确答案A答案解析壁细胞主要位于胃底、胃体,分泌胃酸和内因子。14、关于细菌的正确叙述为()。A 所有细菌都有害 B 健康人身体里没有细菌 C 细菌为真核生物 D 双股DNA是细菌的遗传物质 E 以上都不对正确答
8、案D答案解析暂无解析。15、初产妇,胎头已着冠,开始保护会阴的时机是()。A 胎头着冠时 B 胎头拨露使阴唇后联合紧张时 C 经阴道外口看到胎发时 D 胎头开始仰伸时 E 胎肩娩出前后正确答案B答案解析当胎头拨露使阴唇后联合紧张时,开始保护会阴。16、正常血浆中含量最多的阳离子和阴离子是()。A Na+和HCO3-B Na+和HPO42-C Na+和SO42-D Na+和Cl-E K+和Cl-正确答案D答案解析暂无解析。17、老年女性患者,20年前曾发热、腰痛、尿频。现多尿,血压明显升高,并有氮质血症。此种疾病的肾脏肉眼所见可能为()。A 大红肾 B 蚤咬肾 C 大白肾 D 颗粒性固缩肾 E
9、以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。卫生系统临床医生笔试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:833e194dd56b6b6145fdb0f390088db4418、中心静脉压的高低决定于下述哪一项因素?()A 动脉血压和静脉血压之差 B 血管容量和血量 C 心脏射血能力和静脉回心血量 D 心脏射血能力和外周阻力 E 外周静脉压正确答案C答案解析暂无解析。19、下列哪项可诊断先天愚型?()A 骨骼X线检查 B 血清T3、T4测定 C 染色体核型分析 D 血清蛋白结合碘测定 E 以上均不是正确答案C答案解析暂无解析。20、乳腺癌淋巴转移最初多见于()。A 锁骨上 B 锁骨下 C
10、 腋窝 D 胸骨旁 E 腹膜后正确答案C答案解析暂无解析。21、对于胰岛素瘤,下述哪一项不是该病的特点?()A 胰岛素释放指数增加 B 低血糖经常出现在空腹或活动后 C 血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放 D 禁食后多在48小时出现低血糖 E 胰高血糖素可诱发低血糖正确答案C答案解析暂无解析。22、有一男性年轻病人,患慢性。肾炎,近年来症状加重,出现少尿、夜尿以及贫血等表现,此病人肾脏会出现何种改变?()A 肾脏体积缩小,质地软 B 肾脏体积增大,质地韧 C 肾脏萎缩,颜色红 D 肾脏萎缩,质地硬 E 以上都不是卫生系统临床医生笔试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编
11、号:833e194dd56b6b6145fdb0f390088db45正确答案D答案解析暂无解析。23、与猩红热有关的主要致病物质是()。A M蛋白 B 透明质酸酶 C 链激酶 D 链道酶 E 致热外毒素正确答案E答案解析透明质酸酶、链激酶及链道酶等侵袭性酶与A群链球菌感染的易于扩散、脓汁稀薄有关。M蛋白与风湿热、急性肾小球肾炎等超敏反应性疾病有关。致热外毒素也称红疹毒素、猩红热毒素,是猩红热的主要致病物质。24、一般多采用非手术治疗的骨关节结核是()。A 全关节型早期 B 破坏较明显,进展快,又很靠近关节软骨的单纯骨型 C 病灶内有较大死骨 D 单纯滑膜型 E 窦道长期未愈合正确答案D答案解
12、析暂无解析。25、右大腿被撞伤,下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉,最大的可能是()。A 血肿 B 软组织挫伤 C 股骨下1/3骨折伴股动脉损伤 D 股骨下1/3骨折 E 股动脉损伤正确答案C答案解析暂无解析。26、哪项是急性硬膜外血肿最具特征性的表现?()A 中间清醒期 B 两侧瞳孔不对称 C 颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟 D 进行性意识障碍 E 对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性正确答案A答案解析中间清醒期是指受伤当时昏迷,数分钟或数小时后意识障碍好转,甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成,脑受压引起再度昏迷。通常认为这种意识状态的变化是硬膜外血肿较为典型的表现。卫生系
13、统临床医生笔试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:833e194dd56b6b6145fdb0f390088db4627、关于妊娠女性,可疑甲亢时,不应该做的检查是()。A 甲状腺131I率测定 B TT3 C TRAb D FT3、FT4 E TSH正确答案A答案解析暂无解析。28、正常儿,前囟约0.5cm0.5cm,出牙8个,体重10kg,开始能独走,能叫出物品名字,指出自己的手、眼,其月龄大约为()。A 8个月 B 6个月 C 12个月 D 16个月 E 20个月正确答案C答案解析暂无解析。29、9岁男孩,营养发育正常,体重26kg、身长133cm、头围53cm,胸围最
14、可能是()。A 57cm B 53cm C 61cm D 63cm E 65cm正确答案C答案解析暂无解析。30、最常引起代谢性碱中毒的电解质紊乱是()。A 低钾血症 B 高钾血症 C 低镁血症 D 低钙血症 E 高钠血症正确答案A答案解析暂无解析。31、男性,70岁,面色苍白,乏力半年,腰痛l个月。查体:肝脾不大,血红蛋白80g/L,白细胞4.0109/L,血小板70109/L。尿蛋白(+),腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为()。A 类风湿关节炎 B 急性白血病 C 骨髓转移癌 D 淋巴瘤卫生系统临床医生笔试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:833e
15、194dd56b6b6145fdb0f390088db47 E 多发性骨髓瘤正确答案E答案解析暂无解析。32、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下的病变特点是()。A 肾小球毛细血管基底膜内皮细胞下见致密沉积物 B 脏层上皮细胞足突融合 C 肾小球毛细血管基底膜和脏层上皮细胞下见致密沉积物 D 肾小球毛细血管基底膜内见致密沉积物 E 肾小C球毛细血管基底膜有缺损正确答案C答案解析暂无解析。33、下列哪项是原核生物参与转录起始的酶?()A 引物酶 B 解链酶 C RNA聚合酶 D RNA聚合酶全酶 E RNA聚合酶核心酶正确答案D答案解析暂无解析。34、最有助于诊断克罗恩病的病理改变是()。A
16、 黏膜弥漫性炎症 B 黏膜下层有淋巴细胞浸润 C 不典型增生 D 干酪性肉芽肿 E 非干酪性肉芽肿正确答案E答案解析克罗恩病的大体形态特点为:病变呈节段性或跳跃性,而不呈连续性;黏膜溃疡的特点:早期呈鹅口疮样溃疡;随后溃疡增大、融合,形成纵行溃疡和裂隙溃疡,将黏膜分割呈鹅卵石样外观;病变累及肠壁全层,肠壁增厚变硬,肠腔狭窄。克罗恩病的组织学特点为:非干酪性肉芽肿,由类上皮细胞和多核巨细胞构成,可发生在肠壁各层和局部淋巴结;裂隙溃疡,呈缝隙状,可深达黏膜下层甚至肌层;肠壁各层炎症,伴固有膜底部和黏膜下层淋巴细胞聚集、黏膜下层增宽、淋巴管扩张及神经节炎等。35、急性心包炎时心包摩擦音的特点是()。
17、A 在胸廓下部闻及 B 与心搏一致 C 吸气末明显 D 仰卧位时最明显 E 舒张期最明显正确答案B卫生系统临床医生笔试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:833e194dd56b6b6145fdb0f390088db48答案解析典型的心包摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分,但多数仅为大致与心室收缩、舒张相一致的双相性摩擦音。36、在骨折复位中,以下哪项正确?()A 骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正 B 复位后骨折断端的对位、对线必须完全良好 C 允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角 D 若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2厘米以内
18、 E 肱骨干骨折必须达到解剖复位正确答案D答案解析暂无解析。37、能防止和逆转慢性心功能不全引起的心室肥厚并能降低病死率的是()。A 米力农 B 地高辛 C 氢氯噻嗪 D 硝普钠 E 卡托普利正确答案E答案解析暂无解析。38、手外伤的术后处理,不正确的是()。A 包扎时用纱布隔开手指、露出指尖 B 游离植皮处应适当加压 C 术后用石膏托固定于伸直位 D 抬高患肢防止肿胀 E 注射破伤风抗毒素血清正确答案C答案解析手外伤清创术后包扎时应用纱布隔开各手指,以免汗液浸泡皮肤而糜烂,指尖应外露便于观察患手血运。游离植皮处应适当加压,使植皮与基底密切接触以利植皮存活,术后应抬高患肢以利静脉和淋巴回流,防
19、止肿胀。应注射破伤风抗毒素血清预防破伤风.也应用抗生素预防感染。术后患手应用石膏托固定,以利组织愈合,固定位置如无特殊要求一般应在功能位,以防术后可能出现的畸形愈合影响功能,固定在伸直位是不对的。39、不属于洛汀新(贝那普利)发挥肾脏保护作用主要机制的是()。A 减轻血尿 B 减轻肾脏炎症反应 C 减少蛋白尿 D 降低血压 E 抑制肾脏纤维化正确答案A答案解析ACEI类不能直接减轻血尿,只能间接通过降低血压,延缓肾衰竭。40、根据CCMD-3,下列哪项不符合精神分裂症的诊断标准?()卫生系统临床医生笔试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:833e194dd56b6b6145f
20、db0f390088db49 A 反复出现的言语性幻听 B 原发性妄想 C 自知力障碍 D 社会功能严重受损 E 一般继发于意识障碍正确答案E答案解析暂无解析。41、与活动有关的血尿和腰、腹疼痛,首先应考虑()。A 急性阑尾炎 B 急性肾盂肾炎 C 上尿路结石 D 卵巢囊肿扭转 E 膀胱癌正确答案C答案解析与活动有关的腰、腹疼痛和血尿,是上尿路结石的特征性表现,系活动引起结石移动,刺激肾盂或输尿管引起疼痛,损伤了黏膜引起血尿。42、3岁男孩,水肿2周入院。化验检查:尿蛋白(+),24小时尿蛋白定量2g,血浆白蛋白21g/L,BUN3.5mmol/L,口服泼尼松30mg/d后2周,尿蛋白(-)。
21、可能的病理类型是()。A 微小病变 B 膜性肾病 C 系膜增生性肾炎 D 膜增生性肾炎 E 新月体性肾炎正确答案A答案解析暂无解析。43、以单纯扩散的方式跨膜转运的物质是()。A Ca2+B Na+C O2和C02 D 葡萄糖 E 氨基酸正确答案C答案解析暂无解析。44、肝硬化肝功能障碍可引起()。A 血浆蛋白增多 B 凝血因子合成增多 C 脾大 D 雌激素水平升高卫生系统临床医生笔试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:833e194dd56b6b6145fdb0f390088db410 E 雄激素水平升高正确答案D答案解析肝硬化肝功能障碍可引起白蛋白减少、凝血因子合成减少、
22、雌激素水平升高、相应雄激素水平降低;门脉高压才引起脾大。45、急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有()。A 6个月前腔隙性脑梗死 B 血压160/100mmHg C 主动脉夹层 D 2周前曾行桡动脉穿刺 E 萎缩性胃炎1年正确答案C答案解析溶栓禁忌证:既往发生过出血性脑卒中,6个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件;中枢神经系统受损、颅内肿瘤或畸形;近期(24周)有活动性内脏出血;未排除主动脉夹层;入院时严重且未控制的高血压(180/110mmHg)或慢性严重高血压病史;目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向;近期(24周)创伤史,包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间(10分钟)
23、的心肺复苏;近期(3周)外科大手术;近期(2周)曾有在不能压迫部位的大血管行穿刺术。46、必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规程,防止传染病的医源性感染和致病性微生物的扩散等的单位是()。A 医疗机构、保健机构 B 医疗机构、卫生防疫机构 C 保健机构、卫生防疫机构 D 卫生防疫机构,从事致病性微生物实验的单位 E 医疗机构、保健机构、卫生防疫机构,从事致病性微生物实验的单位正确答案E答案解析暂无解析。47、女性,45岁。低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝右肋缘下3cm,脾肋下10cm。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞计数200109/L,原粒及早幼粒细胞为6
24、%,骨髓原粒细胞为2%,Ph染色体阳性。诊断为()。A 急性粒细胞性白血病 B 慢性粒细胞性白血病 C 慢性淋巴细胞性白血病 D 慢粒急变 E 类白血病反应正确答案B答案解析暂无解析。48、心源性哮喘与支气管哮喘的不同在于()。A 心脏无特殊体征 B 呼气性呼吸困难 C 肺部听诊哮鸣音 D 慢性、阵发性发作史 E 咳粉红色泡沫痰卫生系统临床医生笔试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:833e194dd56b6b6145fdb0f390088db411正确答案E答案解析心源性哮喘是由左心衰引起肺水肿,继而咳粉红色泡沫痰。ABCD四项,均为支气管哮喘的特点。49、凝血酶的主要作用
25、是()。A 促进血小板聚集 B 激活因子 C 使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 D 加速因子复合物的形成 E 加速凝血酶原复合物的形成正确答案C答案解析暂无解析。50、精神分裂症的特征性症状()。A 失眠 B 注意力不集中 C 意识范围缩小 D 被洞悉感 E 遗忘正确答案D答案解析暂无解析。51、在没有心力衰竭的条件下,对手术耐受力最差的是()。A 非发绀型先天性心脏病 B 风湿性心脏病 C 高血压性心脏病 D 冠状动脉硬化性心脏病 E 急性心肌病正确答案E答案解析暂无解析。52、属于专性需氧菌的为()。A 葡萄球菌 B 结核杆菌 C 伤寒杆菌 D 链球菌 E 肺炎球菌正确答案B答案解析暂无解析。5
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