历届临床医师资格考试试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、历届临床医师资格考试试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、诊断高血压依据血压值的测量方法是()。A 服用降压药的情况下 B 测量3次,以其平均值为依据 C 非同日3次未服用降压药的情况下安静测定血压 D 测定安静、休息、坐位时上臂桡动脉部位血压 E 有关实验室检查正确答案C答案解析CD两项,高血压的诊断主要根据诊室测量的血压值,安静休息坐位时,未用降压药的情况下,测量上臂肱动脉部位血压,而非桡动脉。一般需非同日测量3次血压,均有收缩压140mmHg和(或)舒张压均
2、90mmHg,即可诊断高血压。A项,患者既往有高血压史,正在使用降压药物,血压虽然正常,也诊断为高血压。2、男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后长腿石膏管型固定4个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是()。A 骨折处血液供应差 B 伤肢固定不确切 C 清创时摘除了过多的碎骨片 D 功能锻炼不够 E 未做内固定正确答案C答案解析胫骨中上1/3骨折,骨折处血液供应应该较好,虽然是开放性骨折,术后未发生感染,长腿石膏外固定固定尚确切,骨折未愈合最可能的原因应该是C项,清创时摘除了过多的碎骨片造成骨缺损。3、急性心肌梗死后,下列血中哪项指标最早出现
3、异常?()A 谷草转氨酶 B 肌酸磷酸激酶 C 乳酸脱氢酶 D 谷丙转氨酶 E 肌红蛋白正确答案E答案解析心肌梗死后心肌组织坏死,导致肌纤维膜的破裂,引发细胞内的心肌坏死标记物释放入血。其中肌红蛋白为最早升高,2小时内升高,12小时内达到高峰,2448小时恢复正常。4、对肾功能不全患者较为安全的降糖药()。A 甲苯磺丁脲 B 氯磺丙脲 C 格列喹酮 D 格列本脲 E 格列齐特历届临床医师资格考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:9c0e5f4c9dac426eb10ff7e989ad17c81正确答案C答案解析格列喹酮(C项)的代谢产物由胆汁入肠道,很少经过肾排泄,因而对合
4、并肾功能不全的患者较为安全。5、慢性支气管炎最常见的并发症是()。A 支气管扩张 B 肺炎 C 肺气肿 D 肺脓肿 E 肺肉质变正确答案C答案解析暂无解析。6、以下关于心理应激的说法错误的是()。A 应激源是心理社会因素 B 肯定对工作产生不良影响 C 可危及个人的生存和地位 D 可产生心理反应 E 可产生生理反应正确答案B答案解析暂无解析。7、构成医疗事故的要件之一是()。A 间接故意 B 直接故意 C 过失 D 意外事件 E 紧急避险正确答案C答案解析暂无解析。8、大部分真核生物的mRNA的3末端具有的结构是()。A PolyA B PolyT C PolyU D PolyG E Poly
5、C正确答案A答案解析真核细胞mRNA转录后修饰过程在mRNA前体的3端在多聚腺苷酸聚合酶参与下加上了一段数个腺嘌呤序列(polyA尾),这段多聚腺苷酸尾与mRNA通过核膜有关,还可防止核酸外切酶降解。9、女性,21岁,患精神分裂症1年,由于有支气管哮喘病,临床给予适当剂量奋乃静治疗,其主要副作用是()。历届临床医师资格考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:9c0e5f4c9dac426eb10ff7e989ad17c82 A 锥体外系症状 B 肝损害 C 粒细胞减少 D 内分泌变化 E 迟发性运动障碍正确答案A答案解析暂无解析。10、某工地工人因外伤致股骨干闭合性骨折,在运
6、往医院途中,应该()。A 置左下肢外展屈曲位 B 用木板床运送 C 置左下肢内收内旋位 D 人力牵引置下肢中立位 E 将左下肢和右下肢捆扎一起正确答案E答案解析暂无解析。11、心脏病人实施手术的死亡率与无心脏病者死亡率相比()。A 是其23倍 B 是其45倍 C 是其68倍 D 大于10倍 E 相差不多正确答案A答案解析暂无解析。12、初种麻疹减毒活疫苗的时间是()。A 生后2个月 B 生后4个月 C 生后8个月 D 4岁时加强一次 E 8岁时加强一次正确答案C答案解析麻疹初种年龄是生后8个月,此时由于从母体获得麻疹抗体已消失,应及时接种。13、女,20岁。持续高热10天,伴轻度腹泻、恶心、食
7、欲不振,临床高度怀疑伤寒。下列检查对诊断意义不大的是()。A 血常规 B 血培养 C 肥达反应 D 骨髓培养 E 血沉历届临床医师资格考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:9c0e5f4c9dac426eb10ff7e989ad17c83正确答案E答案解析暂无解析。14、初产妇,27岁,左乳外上象限红肿、疼痛,穿刺未抽得脓液,此时治疗宜选择()。A 全身应用抗生素 B 局部应用抗生素 C 沿乳晕边缘弧形切开 D 放射状切开引流 E 另在红肿最低点切开对位引流正确答案A答案解析暂无解析。15、医疗机构配制的制剂,应当符合下列要求,除了()。A 必须按照规定进行质量检验 B 可
8、以部分在市场销售 C 应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种 D 凭医师处方在本医疗机构使用 E 不得在市场销售正确答案B答案解析暂无解析。16、流行性脑脊髓膜炎败血症期,主要而显著的体征是()。A 唇周单纯疱疹 B 皮肤黏膜瘀点、瘀斑 C 脾肿大 D 脑膜刺激征 E 病理反射正确答案B答案解析暂无解析。17、不符合急性心包炎的心电图变化是()。A 弓背向下型ST段抬高 B T波平坦或倒置 C QRS波呈低电压 D 电交替 E 弓背向上的ST段抬高正确答案E答案解析急性心包炎时心电图异常来自心包下的心肌,主要表现为:ST段抬高,见于除aVR导联以外的所有常规导联,ST段呈弓背向下型,aVR
9、导联中ST段压低;数日后,ST段回到基线,出现T波低平或倒置,持续数周至数月后T波逐渐恢复正常;心包积液时有QRS低电压,大量积液时可见电交替;无病理性Q波,无QT间期延长;常有窦性心动过速。18、患者,5岁,平素体质较差,8个月时曾接种麻疹疫苗,今在幼儿园中接触一麻疹患者,该小儿应检疫观察多长时间()。历届临床医师资格考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:9c0e5f4c9dac426eb10ff7e989ad17c84 A 7天 B 5天 C 10天 D 14天 E 21天正确答案E答案解析暂无解析。19、肾功能不全患者禁用的抗菌药物是()。A 青霉素G B 阿莫西林
10、C 头孢曲松 D 阿米卡星 E 阿奇霉素正确答案D答案解析氨基苷类抗生素主要经肾排泄,并在肾蓄积(尤其是皮质部)。主要损害近曲小管上皮细胞,可出现蛋白尿、管型尿、肾小球过滤减少,严重者可发生氮质血症及无尿等。故本题答案为D项。20、下列不属于小儿腹泻易感因素的是()。A 消化系统发育不成熟 B 消化道负担重 C 肠道内感染 D 血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低 E 胃内酸度低正确答案C答案解析暂无解析。21、枕骨大孔疝病人表现()。A 双侧瞳孔散大 B 生命体征紊乱 C 双侧瞳孔无变化 D 双侧瞳孔先散大后缩小 E 双侧瞳孔先缩小后散大正确答案B答案解析暂无解析。22、根据病因和发病机理下
11、列贫血分类正确的是()。A 红细胞生成减少和造血功能障碍两大类 B 红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类 C 红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类 D 造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类历届临床医师资格考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:9c0e5f4c9dac426eb10ff7e989ad17c85 E 红细胞生成减少、失血、溶血三大类正确答案B答案解析暂无解析。23、金黄色葡萄球菌感染常导致()。A 出血性炎 B 脓肿 C 蜂窝织炎 D 浆液性炎 E 纤维素性炎正确答案B答案解析暂无解析。24、成熟红细胞的主要能量来源是()。A 糖醛酸途径 B 脂
12、肪酸氧化 C 糖的有氧氧化 D 糖酵解 E 磷酸戊糖途径正确答案D答案解析成熟红细胞除质膜和胞浆外,无其他细胞器,其代谢比一般细胞单纯。葡萄糖是成熟红细胞的主要能量物质。血循环中的红细胞每天大约从血浆摄取30g葡萄糖,其中90%95%经糖酵解通路和2,3-二磷酸甘油酸旁路进行代谢,5%10%通过磷酸戊糖途径进行代谢。25、下列哪项为中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物?()A 垂体后叶素水剂 B 油剂鞣酸加压素 C 鞣酸加压素(长效尿崩停)D 氢氯噻嗪(双氢克尿塞)E 氯磺丙脲正确答案C答案解析中枢性尿崩症的激素替代治疗中,目前国内仍以应用鞣酸加压素注射液(即长效尿崩停)为主,剂量应从极小量开
13、始,逐步摸索、调整,严防用量过大。故本题答案为C项。26、真核细胞RNA聚合酶催化合成的RNA是()。A rRNA B mRNA C tRNA D 5SRNA E 18SRNA正确答案B历届临床医师资格考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:9c0e5f4c9dac426eb10ff7e989ad17c86答案解析RNA聚合酶在核内转录生成hnRNA,然后加工成mRNA并输送给胞质的蛋白质合成体系。RNA聚合酶转录的产物都是小分子量的RNA。tRNA的大小都在100核苷酸以下,5s-rRNA的大小约为120核苷酸。RNA聚合酶I转录产物是45SrRNA,经剪接修饰生成除5sr
14、RNA外的各种rRNA。27、下列不是血气胸开胸手术处理指征的是()。A 大的开放性胸壁伤的闭合修补 B 大咳血不止 C 胸腔活动性出血,血压下降 D 张力性气胸与支气管断裂;引流瓶中持续大量溢气,肺仍不复张者 E 胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解,血压稳定者正确答案E答案解析胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解,血压稳定者可继续观察,暂不需行开胸手术。28、颈椎压缩或脱位较轻的病人行颌枕吊带牵引复位满意的,可用头颈胸石膏外固定,固定时间约为()。A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月正确答案C答案解析暂无解析。29、气管切开的病人,每日呼吸所蒸发的水分约为()。A 500ml B
15、 1000ml C 1500ml D 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。30、内脏疾病常引起体表某部位发生疼痛或痛觉过敏,称牵涉痛。其机制是因为患病内脏与发生牵涉痛的皮肤部位()。A 位于躯体的同一纵切面上 B 位于躯体的同一水平上 C 位于躯体的同一冠状切面上 D 受同一脊髓节段的后根传入神经支配 E 受同一脊髓节段的前根神经支配正确答案D答案解析暂无解析。31、女婴,8个月。新生儿期曾患肺炎,3个月时曾患化脓性脑膜炎,此后反复呼吸道感染。曾化验白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常,植物血凝素皮试反应阳性。对于进一步明确诊断,最有帮助的检查是()。A 摄胸部正位片 B 淋巴细胞转化实
16、验历届临床医师资格考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:9c0e5f4c9dac426eb10ff7e989ad17c87 C T淋巴细胞计数 D 骨髓检查 E 血清免疫球蛋白测定正确答案E答案解析暂无解析。32、患者,6岁,昨日开始发热、咽痛、腹痛、口服速效感冒胶囊,热退,今晨又发热。查体:颜面潮红,口周苍白圈,咽部充血,双扁桃腺肿大,躯干皮肤见红色细小丘疹,压之退色,心肺正常。诊断最可能为()。A 风疹 B 麻疹 C 药疹 D 肠道病毒感染 E 猩红热正确答案E答案解析暂无解析。33、以下哪项是嫌色性(不嗜色性)垂体瘤典型的临床表现?()A 偏瘫、视乳头水肿 B 视力减
17、退、同向性偏盲 C 性机能减退或消失、肢端肥大症 D 头痛、抽搐、视力障碍 E 视力下降、性机能减退或消失,双颞侧偏盲正确答案E答案解析暂无解析。34、卵巢浆液性肿瘤来源于()。A 卵巢的生发上皮,向输卵管上皮分化 B 卵巢的生发上皮,向宫颈黏膜分化 C 卵巢的生发上皮,向子宫内膜分化 D 卵巢的生发上皮,发生逆转现象 E 卵巢的生发上皮,恶变正确答案A答案解析卵巢浆液性肿瘤属于卵巢上皮肿瘤,肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮,向输卵管上皮分化,形成浆液性肿瘤。35、控制癫痫发作最有效的药物是()。A 丙戊酸钠 B 卡马西平 C 苯巴比妥 D 硝西泮 E 苯妥英钠正确答案B历届临床医师资格考试试题近
18、5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:9c0e5f4c9dac426eb10ff7e989ad17c88答案解析暂无解析。36、1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于()。A 发病年龄不同 B 对胰岛素的敏感性不同 C 胰岛素基础水平与释放曲线不同 D 发生酮症酸中毒的倾向不同 E 是否存在胰岛素抵抗正确答案C答案解析1型糖尿病一般发病年龄较轻,对胰岛素敏感,不易发生胰岛素抵抗,易发生酮症酸中毒;2型糖尿病一般发病年龄较大,易发生胰岛素抵抗,对胰岛素敏感性差,不易发生酮症酸中毒。但以上均不能作为鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的主要依据,1型糖尿病也可在成年后发病,2型糖尿病治疗不及时或病变
19、晚期时也可并发酮症酸中毒。两种糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同,1型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下,胰岛素释放曲线平直,2型糖尿病基础胰岛素水平一般正常,胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。37、男性,30岁,父亲在2年前因胃癌去世,此后常感上腹部隐痛不适,但饮食正常。因怀疑上腹部脏器恶性病变,反复在医院行相关检查,均无异常发现,医生多次解释仍不能消除其疑虑,继续到各地求医,该病人的诊断考虑是()。A 强迫症 B 焦虑症 C 精神分裂症 D 疑病症 E 神经衰弱正确答案D答案解析暂无解析。38、关于肩周炎,下列选项不正确的是()。A 多发生于40岁以上中老年人 B 为肩周肌、肌腱、滑
20、囊、关节囊的慢性损伤性炎症 C 活动时疼痛,并牵涉到上臂 D 影响梳头、洗面和扣腰带 E 本病能自愈,且不留功能障碍正确答案E答案解析A、B、C、D四项分别为肩周炎的好发年龄、病理特点和临床表现,都正确。E项不正确,本病能自愈,但若不配合治疗和功能锻炼,将遗留不同程度的功能障碍。39、下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现?()A 便隐血阳性 B 腹痛剧烈而持续 C 腹部有固定压痛和腹膜刺激征 D 移动性浊音阳性或腹穿有血性液体 E 呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液正确答案E答案解析呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液时往往是早期肠梗阻的表现。当出现绞窄时,多数呕吐物为棕褐色或血性。40、用20%甘露
21、醇降低颅压的正确用法是()。历届临床医师资格考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:9c0e5f4c9dac426eb10ff7e989ad17c8940、用20%甘露醇降低颅压的正确用法是()。A 快速静推 B 快速静滴 C 中速静滴 D 缓慢静滴 E 肌肉注射正确答案B答案解析暂无解析。41、最易引起病毒性心肌炎的病毒是()。A 柯萨奇病毒A组 B 脊髓灰质炎病毒 C 柯萨奇病毒B组 D 埃可病毒 E 肠道病毒70型正确答案C答案解析暂无解析。42、室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症,上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是()。A 肺炎 B 喉返神经麻痹
22、C 心律失常 D 脑栓塞 E 感染性心内膜炎正确答案A答案解析暂无解析。43、中年女性,患糖尿病多年,现饮食控制并服用格列本脲治疗中,糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热、咳嗽,X线证实为肺内炎症,尿糖(+),住院治疗。除按照肺炎常规处理外,对糖尿病应如何调整治疗()。A 加大格列苯脲用量 B 加强饮食控制,继续服用格列苯脲 C 改用甲福明(二甲双胍)D 格列苯脲+甲福明(二甲双胍)E 改用胰岛素正确答案E答案解析暂无解析。44、对于肝素,哪项是不正确的?()A 肝素不能口服 B 肝素过量能引起骨质疏松 C 肝素是通过抗凝血酶起作用 D 肝素用量越大,其抗凝活性t1/2越长历届临床医师资格考试试
23、题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:9c0e5f4c9dac426eb10ff7e989ad17c810 E 肝素只在体外有抗凝血作用正确答案E答案解析暂无解析。45、某县医院妇科医师为一孕妇接生,该孕妇生一有缺陷婴儿。该医院为产妇出具了统一制发的新生儿出生医学证明。该医院还应当()。A 出具产妇健康证明 B 出具新生儿健康证明 C 向计划生育部门报告 D 向卫生行政部门报告 E 向当地政府报告正确答案D答案解析暂无解析。46、IgE与IgG功能区不同,是因为IgE有()。A CH1 B V区 C CH2 D CH3 E CH4正确答案E答案解析暂无解析。47、下述哪项与营养性
24、巨幼细胞性贫血的发病机制无关?()A 红细胞的分裂增殖时间延长 B DNA合成减少 C 红细胞中血红蛋白合成减少 D 红细胞的胞体变大,形成巨幼红细胞 E 巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏正确答案C答案解析暂无解析。48、肺动脉栓塞引起猝死的原因不包括哪项?()A 支气管动脉痉挛 B 肺动脉痉挛 C 支气管及肺泡管痉挛 D 肺出血性梗死 E 心冠状动脉痉挛正确答案D答案解析暂无解析。49、当患者发作剧烈胸痛时,下列哪项检查结果正常,可排除急性冠脉综合征的诊断?()历届临床医师资格考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:9c0e5f4c9dac426eb10ff7e989ad17c8
25、1149、当患者发作剧烈胸痛时,下列哪项检查结果正常,可排除急性冠脉综合征的诊断?()A CK-MB B 肌钙蛋白 C 肌红蛋白 D 超声心动图 E 18导联体表心电图正确答案E答案解析急性冠状动脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,主要包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。ABC三项,当剧烈胸痛、急性心肌缺血发作时,肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白、肌红蛋白可表现为正常。即使已发生心肌梗死,其CK-MB和肌钙蛋白也至少需要34小时以后才会升高。D项,超声心动图是从心脏结构及运动来分析诊断,在心肌缺血早期,心肌运动
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