山西省临床专升本历年试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、山西省临床专升本历年试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、68岁男患者,流涎,右眼闭不上3天。查体:右额纹浅,右鼻唇沟消失,右口角低垂,示齿口角歪向左。其病变为()。A 左周围性面瘫 B 右中枢性面瘫 C 左中枢性面瘫 D 右周围性面瘫 E 右中枢性舌瘫正确答案D答案解析暂无解析。2、一位住在妇产科病房的病人,手术后腹胀,哭闹着要找科主任来给她看一看。科主任来后,经仔细查看,发现患者只是心理上有些问题,于是说了一些安慰她的话,病人便安静下来了,还有说有笑。有同事见
2、了不以为然地说,这也值得主任来管?科主任莞尔一笑,说:“难道当主任的就非得看什么大病吗?”“有些劳动是平凡的,好像毋须一顾,但是,它的精神是神圣的,一个人没有这种神圣的感觉,他就不会每件事都那么仔细、耐心地去做。”这充分体现了()。A 现代医学观、不伤害原则、同情美德 B 传统医学观、不伤害原则、同情美德 C 现代医学观、公正原则、正直美德 D 传统医学观、公正原则、正直美德 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。3、12个月小儿,标准头围是()。A 34cm B 38cm C 42cm D 44cm E 46cm正确答案E答案解析暂无解析。4、1岁女孩,急起高热1天,伴流涎、厌食。体检:
3、咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小疱疹。心肺检查无异常。最可能的诊断是()。A 川崎病 B 鹅口疮 C 咽结合膜热 D 猩红热 E 疱疹性咽峡炎山西省临床专升本历年试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:4127e2140e23a4dfe99f18bc7a74d8731正确答案E答案解析暂无解析。5、来源于间叶组织的恶性肿瘤是()。A 恶性神经鞘瘤 B 恶性淋巴瘤 C 恶性间皮瘤 D 恶性畸胎瘤 E 恶性黑色素瘤正确答案C答案解析暂无解析。6、下列哪一项是劳力性心绞痛典型的心电图改变?()A 发作时某些导联ST段呈水平型或下斜型压低,可伴有T波低平或倒置 B 发作
4、时某些导联ST段呈上斜型压低 C 发作时某些导联ST段呈抬高型升高,伴高尖T波 D 某导联ST-T呈鱼钩型压低,伴T波倒置 E 全部导联(除aVR导联外)ST段呈弓背向下型抬高正确答案A答案解析AB两项劳力性心绞痛典型心电图表现为ST-T改变,ST段呈水平型或下斜型压低,可伴T波低平或倒置。而ST段呈上斜型压低临床意义不大。C项,ST段呈抬高型升高见于变异型心绞痛或急性心肌梗死的早期表现。D项,ST-T段呈鱼钩型改变见于服用洋地黄制剂者。E项,急性心包炎典型心电图表现为除aVR以外的常规导联出现ST段呈弓背向下型抬高。7、右心衰竭患者水肿通常首先出现在()。A 眼睑 B 双手 C 颜面 D 身
5、体最低部位 E 腹部正确答案D答案解析D项,右心衰出现体循环淤血,水肿通常首先出现在身体的最低部位,逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿,以踝部最为明显。卧床病人常出现于枕部、肩胛部及腰骶部等,严重水肿病人可出现胸腔和腹腔的积液。AC两项,肾脏疾病所致水肿首先出现在颜面及眼睑。B项,一般来说双手出现水肿为局部疾病所致,如双手过敏等。E项,肝脏疾病所致水肿一般首先出现在腹部。8、青春期无排卵型功血的治疗原则是()。A 促进内膜剥落、调整月经周期 B 止血,促进排卵 C 止血,调整周期 D 促黄体功能,促进排卵 E 减少出血,促进卵巢排卵正确答案C山西省临床专升本历年试题近5年精选(
6、含答案解析)2022/10/18编号:4127e2140e23a4dfe99f18bc7a74d8732答案解析青春期与生育期患者治疗以止血、调整周期、促排卵为主,青春期患者暂无生育要求,以止血、调整周期为主。绝经过渡期患者治疗以止血、调整周期、减少经血量、防止子宫内膜病变为原则。9、法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚决定于()。A 肺动脉狭窄的程度 B 有无右心室明显增大 C 主动脉骑跨的程度 D 室间隔缺损的大小 E 以上全是正确答案A答案解析暂无解析。10、关于慢性肾炎,下述哪项不正确?()A 仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来 B 慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系 C 慢性肾炎并发
7、感染可用氨基糖苷类抗生素 D 血浆蛋白低而无氮质血症者可用高蛋白饮食 E 有1年以上蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全者,均应考虑本病的可能正确答案C答案解析慢性肾炎并发感染,不可选用对肾脏有毒性的抗生素,包括氨基糖苷类(如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等)、多黏菌素B、万古霉素等。DE两项,慢性肾小球肾炎的诊断主要是尿异常的持续时间超过3个月,而水肿、高血压、氮质血症并不是必须必备的,所以若无氮质血症时可以给予高蛋白饮食。11、患者寒战、高热,伴蓝绿色脓痰,诊断为肺炎,X线显示弥漫支气管炎,可能感染的病菌是()。A 肺炎链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 铜绿假单胞菌 D 肺炎克雷伯杆菌 E 支原体正
8、确答案C答案解析铜绿假单胞菌,又称绿脓杆菌,多咳蓝绿色脓痰。12、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是()。A 血沉 B 细菌培养 C X线照片 D 结核菌素试验 E 血尿常规与血生化检查正确答案C答案解析暂无解析。13、关于移情的说法,下列不正确的是()。A 移情包括正移情与负移情山西省临床专升本历年试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:4127e2140e23a4dfe99f18bc7a74d8733 B 移情分析是精神分析的重要方法 C 移情是患者与生活中重要人物关系在咨询室中的再现 D 移情是心理治疗深入的重要标志 E 移情是需要尽可能避免的正确答案E答案解析暂无解析。
9、14、下列哪种症状有助于抑郁发作的诊断?()A 智能障碍 B 晨重暮轻 C 遗忘综合征 D 晨轻暮重 E 意识障碍正确答案B答案解析暂无解析。15、形成肉芽肿的心肌炎是()。A 特发性巨细胞性心肌炎 B 柯萨奇B病毒性心肌炎 C 埃可病毒性心肌炎 D 白喉性心肌炎 E 腺病毒正确答案A答案解析特发性巨细胞性心肌炎的病变特点是心肌内有局灶性坏死及肉芽肿形成。病灶中心部可见红染、无结构的坏死物,周围有淋巴细胞、浆细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润,混有许多多核巨细胞。巨细胞的形态、大小各异,可为异物巨细胞或朗罕氏多核巨细胞。16、5个月男孩,发热、咳嗽、呼吸困难l周。查体:体温37.4,呼吸56次/
10、分,心率210次/分,精神不振,唇周发绀,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,叩诊清音,肝肋下4cm,中度硬。胸部X线显示双肺散在小片状阴影及肺气肿。根据病情诊断为()。A 呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭 B 革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并心力衰竭 D 腺病毒肺炎合并心力衰竭 E 肺炎支原体肺炎合并心力衰竭正确答案A答案解析暂无解析。17、一个健康儿体重7.5kg,身长67cm,会翻身,能独坐,不会爬,能发出“爸爸”、“妈妈”等复音,但无意识,能听懂自己的名字,其月龄最可能为()。A 34个月 B 5个月 C 6个月 D 7个月山西省临床专升本历年试题近5年精选(含答案解析)
11、2022/10/18编号:4127e2140e23a4dfe99f18bc7a74d8734 E 8个月正确答案D答案解析从体重、身长判断发育;从婴儿动作发育,“7个月会坐、8个月爬”判断;语言发育:会发双音节,均符合7个月婴儿。18、新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在生后()。A 23天 B 12天 C 24天 D 25天 E 27天正确答案E答案解析暂无解析。19、肝细胞脂肪变性的脂滴主要成分是()。A 类脂 B 脂蛋白 C 胆固醇 D 脂褐素 E 中性脂肪正确答案E答案解析暂无解析。20、下列哪项为构成医患信托关系的根本前提?()A 病人求医行为中包含对医师的信任 B 现代医学服
12、务是完全可以信赖的 C 医师是“仁者”D 病人在医患交往中处于被动地位 E 医患交往中加入一些特殊因素正确答案A答案解析暂无解析。21、女婴,5天,发热昏迷入院,皮肤黄染,囟门饱满,病理反射阳性,脑脊液有大量中性粒细胞,应首选()。A 氯霉素 B 头孢哌酮 C 磺胺嘧啶 D 青霉素G E 庆大霉素正确答案A答案解析暂无解析。22、诊断成人脊柱结核最可靠的依据是()。山西省临床专升本历年试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:4127e2140e23a4dfe99f18bc7a74d8735 A 血沉快 B 有低热、盗汗史 C 结核菌素试验(+)D X线摄片示椎间隙狭窄,相邻椎体边
13、缘模糊 E 全身虚弱、贫血正确答案D答案解析暂无解析。23、病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是()。A 急性黄疸型肝炎 B 亚急性重型肝炎 C 慢性持续性肝炎 D 慢性活动性肝炎 E 急性重型肝炎正确答案D答案解析慢性活动性肝炎的典型病理特征是肝细胞坏死明显,有中度或重度碎片状和桥接坏死。故选D项。急性普通型肝炎病理为广泛肝细胞变性,肝小叶内散在点状坏死,亚急性重型肝炎表现为大片肝细胞坏死和结节状再生,急性重型肝炎表现为肝细胞溶解,肝索解离,炎细胞浸润。24、关于真核生物mRNA的叙述,错误的是()。A 生物体内各种mRNA的长短差别很大 B mRNA的核苷酸的序列是由DNA碱基序列决
14、定的 C mRNA的碱基序列决定蛋白质多肽链中氨基酸序列 D 大多数mRNA的5端有一个7-甲基鸟苷 E 大多数mRNA的3端有一个CCA末端正确答案E答案解析暂无解析。25、下述哪项是通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞?()A 浆细胞 B CTL C B细胞 D NK细胞 E 肥大细胞正确答案D答案解析抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC):IgG可在靶细胞和效应细胞间形成桥联,使靶细胞被表达IgGFc受体的杀伤细胞(NK细胞、巨噬细胞等)杀伤,此作用称为ADCC。故本题答案为D项。26、单纯滑膜结核的X线表现是()。A 关节间隙增宽,骨质破坏 B 关节间隙狭窄,软组织肿胀 C 骨质疏
15、松,软组织肿胀山西省临床专升本历年试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:4127e2140e23a4dfe99f18bc7a74d8736 D 骨质密度增高 E 骨膜反应性增生正确答案C答案解析暂无解析。27、存在于抗原分子表面的,决定抗原特异性的特殊的化学基团称作()。A 表位 B 类属抗原 C 抗原结合价 D 异嗜性抗原 E Forssman抗原正确答案A答案解析暂无解析。28、女性,28岁,怀孕8个月,突眼、“三多”症状数月,伴有怕热、汗多、体重不增加。体检:血压120/80mmHg,中度贫血面容,甲状腺I肿大,心率:92次/分,下肢无浮肿。化验:空腹血糖16.7mmol
16、/L,尿糖(+)尿蛋白(+),血T3为400ng/dl(正常80200mg/dl)。其完整诊断应该是()。A 甲亢并糖代谢紊乱 B 糖尿病,甲亢 C 糖尿病,甲亢妊娠并肾小球硬化症 D 糖尿病,妊娠中毒症 E 糖尿病。妊娠并肾小球硬化症正确答案C答案解析暂无解析。29、关于胃肠道手术的术前准备,错误的是()。A 手术前1天开始进流质饮食 B 手术前12小时开始禁食 C 手术前4小时开始禁水 D 必要时可应用胃肠减压 E 手术前23天开始用抗菌药物正确答案E答案解析暂无解析。30、关于乳房纤维腺瘤说法错误的是()。A 约占乳房良性肿瘤的3/4 B 好发于2025岁女性 C 发病原因与乳腺小叶内纤
17、维细胞对雌激素的敏感性异常增高有关 D 好发于乳房外上象限 E 月经周期对肿块大小影响较大正确答案E山西省临床专升本历年试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:4127e2140e23a4dfe99f18bc7a74d8737答案解析暂无解析。31、杀菌性抗结核药为()。A 异烟肼,利福平,乙胺丁醇 B 异烟肼,链霉素,乙胺丁醇 C 异烟肼,吡嗪酰胺,氨硫脲 D 异烟肼,链霉素,吡嗪酰胺 E 异烟肼,利福平,乙硫异烟胺正确答案D答案解析暂无解析。32、小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是()。A 呼吸性酸中毒 B 代谢性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒 E 代谢性酸中毒
18、合并呼吸性酸中毒正确答案B答案解析由于腹泻丢失大量碱性物质,进食少,摄入热量不足,酮体生成增多,肾血流量不足,其排酸、保钠功能低下,使酸性代谢产物滞留体内。33、医疗机构的下列行为中不属于违反条例的为()。A 工作人员上岗未按规定佩戴标牌 B 未将执业许可证、收费标准等悬挂于明显处所 C 未按规定办理检验手续 D 擅自增加医师人数 E 擅自涂改执业许可证正确答案D答案解析暂无解析。34、女,42岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(+)。最可能的诊断为()。A 糖尿病肾病 B 高血压病 C 糖尿病合并肾盂肾
19、炎 D 肾小球肾炎 E 糖尿病酮症酸中毒正确答案A答案解析病人虽只有42岁,但多饮、多尿、多食病史已10年。空腹血糖经常大于10.8mmol/L,可见是一例1型糖尿病患者,其糖尿病10年控制不满意,因而更易发生糖尿病性慢性并发症。糖尿病性慢性并发症最常见的是糖尿病肾病和糖尿病性视网膜病变。本例病人在长期糖尿病控制不好的基础上,近2个月有眼睑及下肢轻度浮肿、血压增高为160/100mmHg,尿蛋白(+)。病人这一段时间已有了明显肾脏损害,首先要考虑糖尿病肾病。35、对内分泌病人的诊断中,首先易于确定的为()。山西省临床专升本历年试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:4127e21
20、40e23a4dfe99f18bc7a74d8738 A 病因诊断 B 病理诊断 C 细胞学诊断 D 功能诊断 E 鉴别诊断正确答案D答案解析暂无解析。36、高血压伴有心绞痛的病人宜选用()。A 硝苯地平 B 卡托普利 C 利血平 D 氢氯噻嗪 E 普萘洛尔正确答案E答案解析暂无解析。37、可同时了解肾积水患者的肾功能及其梗阻程度的检查方法是()。A 逆行肾盂造影 B MRI C CT D B超检查 E 放射性核素肾图正确答案E答案解析暂无解析。38、器官移植中下列哪项正确()。A 不需ABO血型符合 B 不需HLADR抗原一致 C 靶抗原只是HLA类抗原 D 供体最好从同胞中筛选 E 使用免
21、疫抑制剂就不用组织配型正确答案D答案解析暂无解析。39、可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是()。A 丙氨酸氨基转氨酶 B-谷氨酰转肽酶 C 白蛋白 D 碱性磷酸酶 E 血红蛋白山西省临床专升本历年试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:4127e2140e23a4dfe99f18bc7a74d8739正确答案C答案解析90%以上的血清总蛋白和全部的血清清蛋白是由肝脏合成,因此血清总蛋白和清蛋白含量是反映肝脏合成功能的重要指标。40、不属于结核菌素试验的是()。A 硬结直径20mm者为强阳性 B 含有5个结核菌素单位 C 4872小时看结果 D PPD 0.1ml E 硬结直径10
22、mm者为阴性正确答案E答案解析暂无解析。41、长链脂肪酸的合成原料是()。A 乙酰乙酸 B 乙酰CoA C 乙酰乙酰CoA D 丙二酰CoA E 琥珀酰CoA正确答案B答案解析暂无解析。42、女性,29岁,贫血病史1年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象呈现全血细胞减少,若诊断再障,哪一项意义最大?()A 骨髓非造血细胞增多,NAP增加 B 骨髓增生低下,造血细胞减少 C 网织红细胞减少 D 铁粒幼血细胞消失 E 巨核细胞增多正确答案B答案解析暂无解析。43、男性,17岁,近半月低热37.8,讲话含糊,情绪易激惹,对父母态度粗暴,有时打骂,胡言乱语,自笑,乱窜病室,抽搐一次,有二便失禁。查体:
23、T37.5,P100次分,BP14090mmHg,下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+),克氏征()。脑脊液:潘氏阳性;精神检查:意识模糊,表情呆滞,言语减少,偶有一言半语,称父母是“后爹娘”,无故自笑。头部CT正常;脑电图:弥漫性波以额颞为主,有阵发性尖波发放。该患者诊断为()。A 病毒性脑炎所致精神障碍 B 癔症 C 脑肿瘤所致精神障碍 D 精神分裂症 E 癫痫性精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。山西省临床专升本历年试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:4127e2140e23a4dfe99f18bc7a74d8731044、女,32岁,右腕痛1个月,右腕桡侧掌面可见隆起,局限
24、性压痛(+),可触及黄豆粒大小之结节,Finkelstein征(+),其诊断为()。A 痛风 B 风湿性关节炎 C 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 D 神经纤维瘤 E 腕关节结核正确答案C答案解析暂无解析。45、B细胞表面最重要的协同刺激分子是()。A CDl9 B CD20 C CD35 D CD40 E CD80正确答案D答案解析暂无解析。46、根据病因及发病机制。贫血可分为()。A 红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类 B 红细胞生成减少、造血功能不良两类 C 红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类 D 红细胞生成减少、溶血、失血、再生障碍性贫血(简称再障)及缺铁等五类 E 红细胞生
25、成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类正确答案C答案解析贫血可分为红细胞生成减少,红细胞破坏增多和失血三类。47、不是鉴定金黄色葡萄菌的依据为()。A 金黄色色素 B 葡萄状排列的G+球菌 C 血平板出现溶血环 D 血浆凝固酶阳性 E 发酵菊糖正确答案E答案解析暂无解析。48、患者颈椎外伤截瘫。查体:双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失。损伤部位是在()。A 34颈椎之间 B 23颈椎之间 C 45颈椎之间 D 56颈椎之间山西省临床专升本历年试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:4127e2140e23a4dfe99f18bc7a74d87311 E 67颈椎之间
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