颅内支架植入术护理课件.pptx
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- 关 键 词:
- 支架 植入 护理 课件
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1、 主要内容主要内容1 1、脑血管介入的概念、脑血管介入的概念2 2、颅内支架植入术适应症、颅内支架植入术适应症3 3、禁忌症、禁忌症4 4、治疗方法、治疗方法5 5、护理(术前、中、后)、护理(术前、中、后)6 6、防止支架塌陷、防止支架塌陷 7 7、出院指导及随访、出院指导及随访 1 1、脑血管介入、脑血管介入脑血管介入脑血管介入诊断诊断:脑血管造影:脑血管造影脑血管介入脑血管介入治疗治疗:血管内支架:血管内支架什么是脑血管造影什么是脑血管造影 脑血管造影脑血管造影是一种常规的、成熟的是一种常规的、成熟的诊断方法诊断方法,是在病人的,是在病人的大腿根部大腿根部做一穿刺,通过一细做一穿刺,通过
2、一细(直径大约直径大约1.331.661.331.66毫米毫米)而柔软的导管在动脉内而柔软的导管在动脉内注射造影剂注射造影剂,同时,同时连续拍照连续拍照,记录,记录造影过程,使脑部的造影过程,使脑部的血管图象清晰显示血管图象清晰显示在电视屏幕和在电视屏幕和X X光光片上,医生据此用以片上,医生据此用以判断脑血管动脉有无病变,作出准确判断脑血管动脉有无病变,作出准确诊断和治疗选择诊断和治疗选择。什么是脑血管支架成形术什么是脑血管支架成形术 脑血管造影后脑血管造影后确诊脑血管严重狭窄确诊脑血管严重狭窄后,根据情况进行后,根据情况进行脑脑血管支架成形术血管支架成形术,在,在X X线透视下,将线透视下
3、,将球囊球囊送至送至病变血管处病变血管处,加压充盈加压充盈球囊将狭窄处球囊将狭窄处扩张扩张,从而,从而改变血管供血,缓改变血管供血,缓解症状解症状。病变处扩张后,需用。病变处扩张后,需用支架将病变处永久撑开支架将病变处永久撑开,因为因为支架内壁光滑支架内壁光滑,因此植入支架后消除了斑块破裂后,因此植入支架后消除了斑块破裂后血管塌陷、急性闭塞等危害,血管塌陷、急性闭塞等危害,使动脉血管回复正常使动脉血管回复正常。2 2、适应证、适应证(例如动(例如动脉狭窄、动脉瘤、动静脉畸脉狭窄、动脉瘤、动静脉畸形、颅内静脉系统血栓形成形、颅内静脉系统血栓形成等、自发性脑内血肿)等、自发性脑内血肿)3 3、禁忌
4、症、禁忌症 碘过敏者碘过敏者 有严重出血倾向或出血性疾有严重出血倾向或出血性疾病者病者 严重心、肝或肾功能不全者严重心、肝或肾功能不全者 脑疝晚期脑疝晚期 脑干功能衰竭者脑干功能衰竭者 患者患者平卧位平卧位,在,在局麻局麻下行下行股动脉穿刺股动脉穿刺,然后,然后从穿刺处插入从穿刺处插入7F7F鞘导管,鞘导管,行血管造影行血管造影,测量,测量病变血管病变血管的长度及血管的直径的长度及血管的直径,通过,通过导管将精细的支架输送到狭窄处释放导管将精细的支架输送到狭窄处释放支架撑开血管支架撑开血管,最后最后行血管造影行血管造影,检查放置支架后血管狭窄段和远侧,检查放置支架后血管狭窄段和远侧段的段的血流
5、情况血流情况。对于有动脉硬化斑块,对于有动脉硬化斑块,。将保护伞放入狭窄的远段,并。将保护伞放入狭窄的远段,并释放。保护伞的导丝就作为导引导丝,支架沿保护伞释放。保护伞的导丝就作为导引导丝,支架沿保护伞的导丝置入。的导丝置入。4 4、治疗方法、治疗方法 脑血管介入手术治疗脑血管介入手术治疗是精细而复杂的手术,因为颅内的血是精细而复杂的手术,因为颅内的血管和神经分布异常丰富,解剖结构复管和神经分布异常丰富,解剖结构复杂,手术刺激可造成杂,手术刺激可造成等并等并发症的发生,而术后患者又需保持强发症的发生,而术后患者又需保持强迫体位,因此,支架置入前、中、后迫体位,因此,支架置入前、中、后的护理特别
6、重要。的护理特别重要。4 4、护理、护理5 5.1.1术前护理术前护理5 5.1.1.1.1术前心理护理术前心理护理 乐观的情绪、主动的配合能提高治疗和护理,向乐观的情绪、主动的配合能提高治疗和护理,向患者讲解患者讲解术中可能出现的不良反应术中可能出现的不良反应及及如何配合的要领如何配合的要领,如果,如果有条件可以让手术成功者进行现身说明和介绍,以消除其不有条件可以让手术成功者进行现身说明和介绍,以消除其不良心理,取得其理解和信任,增强其战胜疾病的意志和信心良心理,取得其理解和信任,增强其战胜疾病的意志和信心,积极地配合检查治疗和护理。,积极地配合检查治疗和护理。5 5、护理、护理THANK
7、YOUSUCCESS2022-10-1811可编辑5 5.1.2.1.2术前体位训练术前体位训练 患者体位采取患者体位采取,造影时患者必须保持不动,否则会影造影时患者必须保持不动,否则会影响到成像的清晰度;术后响到成像的清晰度;术后。护士应向患者讲述此卧。护士应向患者讲述此卧位的重要性,让患者位的重要性,让患者,教会患者,教会患者,避免,避免腹压增加腹压增加,以减少手术并发症。,以减少手术并发症。5 5、护理、护理5 5.1.3.1.3术前准备术前准备 完善各种完善各种常规检查常规检查和和辅助检查辅助检查(备手术衣、盐袋、毛巾、铺中(备手术衣、盐袋、毛巾、铺中单等)。单等)。术前术前禁食禁食6
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