颅内动脉瘤的治疗课件.ppt

1、颅内动脉瘤的血管内治疗颅内动脉瘤的血管内治疗 冷冷 冰冰颅内动脉瘤的治疗课件1颅内动脉瘤的概念分类颅内动脉瘤的概念分类颅内动脉瘤的治疗课件21。按病因分类按病因分类先天性动脉瘤先天性动脉瘤感染性动脉瘤感染性动脉瘤外伤性动脉瘤外伤性动脉瘤动脉硬化性动脉瘤动脉硬化性动脉瘤颅内动脉瘤的治疗课件32。按形态分类。按形态分类囊性动脉瘤囊性动脉瘤梭性动脉瘤梭性动脉瘤夹层动脉瘤夹层动脉瘤不规则型不规则型颅内动脉瘤的治疗课件43。按大小分类。按大小分类小型：小型：25mm（*蛇形动脉瘤是巨大动脉瘤的一个亚型）蛇形动脉瘤是巨大动脉瘤的一个亚型）颅内动脉瘤的治疗课件54。按部位分型。按部位分型Willis环前循环

2、动脉瘤环前循环动脉瘤 颈内动脉：颈内动脉：大脑前动脉大脑前动脉 大脑中动脉大脑中动脉Willis环后循环动脉瘤环后循环动脉瘤 椎动脉椎动脉 基底动脉基底动脉 大脑后动脉大脑后动脉颅内动脉瘤的治疗课件6Willis环前循环动脉瘤环前循环动脉瘤颅内动脉瘤的治疗课件7Willis环前循环动脉瘤环前循环动脉瘤颅内动脉瘤的治疗课件8Willis环前循环动脉瘤环前循环动脉瘤颅内动脉瘤的治疗课件9Willis环前循环动脉瘤环前循环动脉瘤颅内动脉瘤的治疗课件10Willis环前循环动脉瘤颅内动脉瘤的治疗课件11Willis环后循环动脉瘤环后循环动脉瘤颅内动脉瘤的治疗课件12Willis环后循环动脉瘤环后循环动

3、脉瘤颅内动脉瘤的治疗课件13Willis环后循环动脉瘤环后循环动脉瘤颅内动脉瘤的治疗课件14颅内动脉瘤直接威胁生命和神经功能颅内动脉瘤直接威胁生命和神经功能如何治疗？如何治疗？颅内动脉瘤的治疗课件15治疗方法的选择治疗方法的选择 手术夹闭手术夹闭 血管内（介入）治疗血管内（介入）治疗颅内动脉瘤的治疗课件16如何选择？如何选择？根据医院的具体条件根据医院的具体条件 设备设备 医生水平医生水平 病人意愿病人意愿 治疗时间窗治疗时间窗（1）急性期：）急性期：SAH 3天内天内手术手术 37天天介入介入（2）择期：）择期：SAH 21天后天后手术或介入手术或介入（3）部位：）部位：大脑中动脉大脑中动脉

4、 后交通后交通 前交通前交通手术手术颅内动脉瘤的治疗课件17颅内动脉瘤的血管内治疗颅内动脉瘤的血管内治疗 机理机理 机械性填塞 改变局部血流动力学因素 继发血栓形成颅内动脉瘤的治疗课件18机械性填塞机械性填塞颅内动脉瘤的治疗课件19改变局部血流动力学因素改变局部血流动力学因素颅内动脉瘤的治疗课件20改变局部血流动力学因素改变局部血流动力学因素颅内动脉瘤的治疗课件21继发血栓形成继发血栓形成血液停滞血液停滞 血栓形成血栓形成 颅内动脉瘤的治疗课件22血管内治疗的适应症血管内治疗的适应症 绝大部分颅内动脉瘤绝大部分颅内动脉瘤 部位部位 大小大小 性质性质 时间窗时间窗 急性期急性期 可延长至可延长

5、至710天天 （如果血管痉挛不明显、一般条件可，（如果血管痉挛不明显、一般条件可，时间窗还可以扩大）时间窗还可以扩大）病人意愿病人意愿颅内动脉瘤的治疗课件23例1 男 36 SAH 2天颅内动脉瘤的治疗课件24例2 女 54 SAH 36天颅内动脉瘤的治疗课件25例例3 男男 67 SAH 4天天颅内动脉瘤的治疗课件26例例4 女女 65 SAH 70天天颅内动脉瘤的治疗课件27例例5 女女 31 SAH 40余天余天颅内动脉瘤的治疗课件28例例6 女女 66 SAH颅内动脉瘤的治疗课件29例例7 女女 17 脑出血脑出血颅内动脉瘤的治疗课件30例例8 女女 68 SAH颅内动脉瘤的治疗课件31例例9 男男 44 颅内动脉瘤的治疗课件32例例10 女女 68 SAH颅内动脉瘤的治疗课件33谢谢！谢谢！颅内动脉瘤的治疗课件34