窦性心律失常病窦解析课件.ppt

1）窦性P波2）P-R间期0.12s3）心率：60-100次/分4）R-R间期相差0.12s正常窦性心律正常窦性心律窦性心律HR100次/分窦性心动过速窦性心律HR60次/分较长时间无P波出现（或P和QRS波均不出现）长的P-P间期与基本的窦性P-P间期无倍数关系窦性静止 外源性因素 药物影响 -受体阻滞剂 钙通道拮抗剂 地高辛 交感神经阻滞剂（可乐定、甲基多巴、利血平）抗心律失常药 自主神经系统影响 迷走神经张力过高 颈动脉窦综合征 迷走神经性晕厥 训练有素的运动员 电解质失衡 高钾血症、高钙血症 内分泌性疾病（甲状腺功能减低）颅内压增高 败血症 窦性停搏 病态窦房结综合征 3、三度窦房阻滞 窦性激动完全被阻滞不能达到心房。四、房性或交界逸搏心律 严重的病窦综合征虽然由于长时间的窦性停搏可导致死亡，但在多数情况下，房性或交界性逸搏和/或逸搏心律将取而代之。心电图诊断要点：长的P-P间期后出现房性或交界心律；交界性逸搏心律的QRS形态与窦性QRS形态大致相同，但PR间期0.24s;无诱因出现二度或二度以上房室阻滞;完全性左或右束支传导阻滞;房颤时心室率缓慢;电生理检查以120bpm频率心房起搏时出现二度型房室传导阻滞或H-V间期延长。测定测定SNRT人工心脏起搏器人工心脏起搏器 AAIDDDVVIVAT起搏心电图起搏心电图