百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三课件.ppt

1、百合狐惑阴阳毒病脉证治第三百合狐惑阴阳毒病脉证治第三 金匮要略金匮要略目的要求n【掌握】百合病、狐惑病的病因病机、辨证论治。n【熟悉】阴阳毒的证治。n【了解】百合病、狐惑病、阴阳毒三病的概念及合篇意义。n【背诵】条文：1、5、10、13、14。1.病因：均属热性病范畴。病因：均属热性病范畴。2.症状相似之处：如百合、狐惑均可症状相似之处：如百合、狐惑均可见睡眠失常，狐惑与阴阳毒都可见咽见睡眠失常，狐惑与阴阳毒都可见咽喉部的病变喉部的病变 （古人认为此三病都很奇怪）（古人认为此三病都很奇怪）合篇意义合篇意义百合病伤寒热病后，余热未尽，或情志不遂，郁而化火，伤寒热病后，余热未尽，或情志不遂，郁而化

2、火，导致心肺阴虚内热，临床表现以精神恍惚不定，导致心肺阴虚内热，临床表现以精神恍惚不定，口苦，小便赤，脉微数为特征。口苦，小便赤，脉微数为特征。“百脉一宗，悉致其病百脉一宗，悉致其病”为其病机。为其病机。情志病（神经功能症、抑郁症、围绝经期综合征）情志病（神经功能症、抑郁症、围绝经期综合征）金匮情志病除百合病外；另有：梅核气、脏躁、奔豚气、邪哭、癫狂病等百合病百合病原文1论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食或有美食，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。每溺时头痛者

3、，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日，或一月微见者，各随证治之。本条论述百合病的病因病机、证候、预后和治则，是本条论述百合病的病因病机、证候、预后和治则，是百合病的总纲。百合病的总纲。1病因：n多由外感热病之后，余热未净，体弱不复；n情志方面的过度刺激引起。2病机：百脉一宗n心主血脉，肺朝百脉n百脉，泛指全身的血脉；宗，本也，谓人体百脉，同出一源(心、肺)。分析分析 医宗金鉴医宗金鉴 情志不遂，郁而化火情志不遂，郁而化火 热病后余热未清热病后余热未清 阴液受伤，心肺阴虚内热阴液受伤，心肺阴虚内热心主血脉，肺主治

4、节而朝百脉，人体之脉同出一源，为心主血脉，肺主治节而朝百脉，人体之脉同出一源，为心肺所统，心肺正常，则气血调和而百脉皆得其养。如心肺所统，心肺正常，则气血调和而百脉皆得其养。如心肺一病，则百脉皆病，所以心肺一病，则百脉皆病，所以“百脉一宗百脉一宗”之之“宗宗”，实际上是指心肺。实际上是指心肺。3临床表现n饮食、行为、感觉失调饮食、行为、感觉失调：意欲食复不能食；常默然，欲卧不能卧，欲行不能行。饮食，或有美时，或有不欲闻食臭时，如寒无寒，如热无热心肺阴虚内热，百脉受累n阴虚内热阴虚内热口苦、小便赤、脉微数。n临床特点临床特点：症状如有神灵；外形身形如和。n治疗棘手治疗棘手：诸药不能治，得药则剧吐

5、利。n 4百合病预后 根据小便时头痛与否，恶风情况，以及小便是否畅快，来推断疾病的轻重和痊愈的时间 1、重症：每溺时头痛者，六十日乃愈 2、中等病情：若溺时头不痛，淅然者，四十日愈 3、轻症：若溺快然，但头眩者，二十日愈。这里的日数，并非定数，不可拘泥。n肺通调水道，津液下输膀胱 膀胱属足太阳经，主表，其脉循行于背部，上达头项入络脑n预后与虚热的多少、津伤严重程度有关5.百合病的治则 情志不遂 辨证论治，因证制宜继发于伤寒热病百合病治则【原文9】百合病，见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。百合病的病机：心肺阴虚内热 n百合病 阴

6、虚内热 养阴清热 见于阳者，以阴法救之 阴损及阳 养阳和阴 见于阴者，以阳法救之 病见于阳 不养阴配阳，而攻阴 阴更伤复发汗 阳亦伤 病见于阴 不扶阳和阴，而攻阳 阳更伤复下之 阴亦伤 二、证治分类：（一）百合病主方：原文原文5百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。百合病的正治n1病机：心肺阴虚内热。n2证候：不经吐、下、发汗未经误治。百合病 病形如初日虽久而病情如首条所述。n3 治则：润养心肺，凉血清热 n4 方药：百合地黄汤 百合七枚（擘）生地黄汁一升 百 合润肺清心，养心安神生地黄汁滋肾水，益心阴兼清血热泉 水清热利小便 辨别百合病的临床主要依据是心肺阴虚内热引起的心神不

7、安及饮食行为失调等症状；其次是阴虚内热所致的口苦、小便不利、脉微数。临床治病应根据服药后的病情变化决定治疗时间的长短，“中病，勿更服”，旨在告诫医者中病即止，“勿使过之，伤其正也”。当然，对于一些慢性疾病为防止病情反复，中病后仍应适当守方，予以巩固，也是需要的。临床应取得病人的配合。服生地黄后易引起泄泻，且大便色黑。应该把这种情况事先告诉病人，使病人有思想准备，配合治疗。【辨治要领与思路辨治要领与思路】（二）百合病误治证治法：【原文2】百合病，发汗后者，百合知母汤主之。n百合病“如寒无寒，如热无热如寒无寒，如热无热”为心肺阴虚内热、气血失和误认为表证而用汗法则阴津更伤、虚热更甚：口渴、心烦。百

8、合润肺清心，养心安神 百合知母汤 知母养阴清热，除烦止渴 神农：苦寒，主消渴，热中，除邪气，肢体浮肿，下水，补不足，益气。泉水解热调中，下热利尿【原文3】百合病，下之后者，滑石代赭汤主之。n百合病“意欲食，复不能食意欲食，复不能食”，“或有不用闻食或有不用闻食臭时臭时”为胃中虚热误认为热结胃腑、或宿食停聚而用下法则伐胃伤津：呕吐呃逆；内热加重：小便短赤而涩。百合润肺清心，养心安神 滑石代赭汤 代赭石降逆和胃 滑石、泉水清热利尿 【原文4】百合病，吐之后者，用百合鸡子汤主之。n百合病“默默不语，欲卧不能卧，欲行不默默不语，欲卧不能卧，欲行不能行能行”误认为痰浊壅盛而用吐法，伤胃阴扰胃气。扰乱肺胃

9、和降之气，出现虚烦不眠，胃中不和等症。百合润肺清心，养心安神 百合鸡子汤 鸡子黄养阴安脏 泉水清热调中比较比较证别 病机 治则 方剂 百合病发汗后者 阴液更伤燥热更甚 养阴润燥清热安神 百合知母汤 百合病下之后者 耗津热重胃失和降 养阴清热和胃降逆 滑石代赭汤 百合病吐之后者 肺胃阴伤胃失和降 滋养肺胃安脏宁心 百合鸡子汤(三)百合病变证治法：【原文6】百合病，一月不解，变成渴者，百合洗方主之。变口渴：百合病经久不愈，邪热流连肺胃，津液损伤而见口渴。治疗：内服+外洗n百合洗方（百合渍水洗身），洗后食疗（小麦粉煮饼益气生津，禁盐豉因咸能耗津增渴）。n【原文7】百合病，渴不差者，栝萎牡蛎散主之。热

10、盛津伤较重栝蒌根生津止渴，清养肺胃牡 蛎咸寒，潜上浮之阳 n【原文8】百合病，变发热者，百合滑石散主之。n变发热：百合病里热较甚，外达肌肤而发热。或伴小便短涩不利 n治则：滋养肺阴，清利小便n方药：百合滑石散。百合滋养肺阴 滑石清热、利小便n药后观察：当微利者，止服，热则除不可分利太过，以免耗伤津液。狐惑病狐惑病n狐惑狐惑 n表现出以目赤、咽喉及前后二阴溃烂为主表现出以目赤、咽喉及前后二阴溃烂为主证。其上部咽喉溃烂者，称之为惑，下部证。其上部咽喉溃烂者，称之为惑，下部前后二阴蚀烂，称之狐。前后二阴蚀烂，称之狐。n主要由湿热虫毒所致。主要由湿热虫毒所致。n白塞氏白塞氏狐惑病狐惑病 原文原文101

11、0狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝，甘草赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之。泻心汤主之。一、内治法一、内治法n1、病机：湿热虫毒，循肝经上扰、下注。n2、证候：n状如伤寒病初有发热恶寒之征。n默默欲眠，目不得闭，卧起不安湿热内蕴，上扰于心。不欲饮食，恶闻食臭湿热内壅，胃气不和。面目乍赤，乍黑，乍白湿毒散漫，气血失和。蚀于上部（喉）为惑声喝 湿热虫毒，血肉腐败 蚀于阴（下部）为狐

12、n3、治则：清热解毒燥湿，解毒扶正。n4、方药：甘草泻心汤。甘草（四两）12克 黄芩（三两）10克 人参（三两）10克 干姜（三两）10克 半夏（半升）10克 黄连（一两）3克 n5、方解：甘草，黄芩，黄连清热解毒化湿 半夏，干姜辛温燥湿 人参，大枣扶正安中 n【别名别名】：国老、国老草、蜜草、蜜甘、：国老、国老草、蜜草、蜜甘、美草、棒草、甜甘草、甜草、甜草根、甜美草、棒草、甜甘草、甜草、甜草根、甜根子、红甘草、粉甘草、粉草、蕗草、灵根子、红甘草、粉甘草、粉草、蕗草、灵通、主人、大嗷、偷蜜珊瑚肉。通、主人、大嗷、偷蜜珊瑚肉。n【功能主治功能主治】：补脾益气，清热解毒，祛痰止：补脾益气，清热解毒

13、，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。咳，缓急止痛，调和诸药。n用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。物毒性、烈性。n【用法用量用法用量】：内服：煎汤，：内服：煎汤，39g(大剂量大剂量3060g）。外用：适量，煎水洗渍；或研）。外用：适量，煎水洗渍；或研末敷。末敷。n【使用注意使用注意】：不宜与京大戟、芫花、甘遂、：不宜与京大戟、芫花、甘遂、海藻同用海藻同用n主要药理作用主要药理作用n（1）肾上腺皮质激素样作用）肾上腺皮质激素样作用 n（2）调节机体免疫功能）调节

14、机体免疫功能 n（3）抗菌、抗病毒、抗炎、抗变态反应）抗菌、抗病毒、抗炎、抗变态反应 n（4）镇咳、祛痰）镇咳、祛痰 n（5）对消化系统的影响）对消化系统的影响:抗溃疡、解痉、保肝抗溃疡、解痉、保肝n（6）解毒）解毒n2.其他药理作用其他药理作用 n（l）抗心律失常）抗心律失常 n（2）降血脂、抗动脉粥样硬化）降血脂、抗动脉粥样硬化 n（3）抑制血小板聚集）抑制血小板聚集 n（4）抗肿瘤）抗肿瘤 n伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。伤寒论（163

15、）白塞病n以口腔溃疡、生殖器溃疡和眼色素膜炎为主要临床表现的一种综合征。n发病多与感染、遗传、免疫异常等有关n病理：细小血管内病变（血管炎）慢性复发性、全身性疾病，基本病慢性复发性、全身性疾病，基本病理改变为血管炎；理改变为血管炎；公元前公元前5 5世纪古希腊的希波克拉底世纪古希腊的希波克拉底对本病有关临床表现有所记载；对本病有关临床表现有所记载；19311931年希腊眼科医生年希腊眼科医生Benediktos Benediktos AdamantiadesAdamantiades首次较完整地概括了首次较完整地概括了本病的主要临床表现；本病的主要临床表现；19371937年土耳其皮肤病学家年土

16、耳其皮肤病学家Hulusi Hulusi BehcetBehcet独立描述了疾病的口腔、生独立描述了疾病的口腔、生殖器溃疡、眼色素层炎三联征，逐殖器溃疡、眼色素层炎三联征，逐渐受到医学界公认、重视；渐受到医学界公认、重视；Prof.Dr.Hulusi Behet Turkish dermatologist1889-1948金匮要略金匮要略.百合狐惑阴阳毒病证治百合狐惑阴阳毒病证治-狐惑病；狐惑病；“狐惑之为病，状如伤寒，默默欲狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭。其面目乍赤、乍

17、黑、乍闻食臭。其面目乍赤、乍黑、乍白白”；“蚀于上部则声嘎，甘草泻心汤主蚀于上部则声嘎，甘草泻心汤主之。蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。之。蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。“初得之三四日，目赤如鸩初得之三四日，目赤如鸩眼，眼，,赤小豆当归散主之赤小豆当归散主之”；张仲景张仲景东汉东汉 150-219 150-219？【临床表现】1.口腔溃疡 几乎所有患者均有复发性、疼痛性口腔溃疡，多数患者以此症为首发症状。复发性口腔溃疡是诊断本病的最基本必备症状。2.生殖器溃疡 约75%患者出现生殖器溃疡，溃疡深大，疼痛剧烈、愈合慢。阴道溃疡可无疼痛仅有分泌物增多。3.眼炎 约50%左右的患者受累，双眼均可累及。其表

18、现为视物模糊、视力减退、眼球充血、眼球痛、畏光流泪、异物感、飞蚊症和头痛等。眼受累致盲率可达25%，是本病致残的主要原因。4.皮肤病变 皮损发生率高，可达80%98%，表现多种多样，特别有诊断价值的皮肤体征是结节红斑样皮损和对微小创伤(针刺)后的炎症反应。5.关节损害 25%-60%的患者有关节症状。主要累及膝关节和其他大关节。6.神经系统损害 发病率为5%50%。多数患者预后不佳，尤其脑干和脊髓病损是本病致残及死亡的主要原因之一。7.消化道损害 发病率为 10%50%。全消化道均可受累，严重者可有溃疡穿孔，甚至可因大出血等并发症而死亡。8.血管损害 本病的基本病变为血管炎，全身大小血管均可累

19、及，约10%-20%患者合并大中血管炎，是致死致残的主要原因。9.肺部损害 发生率较低，约 5%10%，但大多病情严重。10.其他：肾脏、心脏、附睾。妊娠期可使病情加重，可有胎儿宫内发育迟缓，产后病情大多加重。肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循咽喉之后，入頏顙，连目系，上出额，与督脉会于巅。其支者，从目系下颊里，环唇内白塞病狐惑狐惑n肝、脾、肾三脏受损为本，湿热蕴毒为标n治疗原则：清肝利湿，和脾解毒为主，脏腑虚象较为突出，多为肝肾阴亏或脾肾阳虚之证，治疗予滋补肝肾，健脾益气为主。n原文13病者脉数，无热，微烦，默默但欲卧，汗出，初得之

20、三、四日，目赤如鸠眼；七、八日，目四眦黑。若能食者，脓已成也，赤豆当归散主之。n论狐惑病眼部酿脓的证治。n病机：肝经湿热，瘀热成脓n证候：n一般症状：脉数无寒热汗出是表和里热。微烦，默默但欲卧湿热内困宣而扰神。n将成脓之征：得之三四日，目赤如鸠眼湿热随肝经上注。n成脓之征：七、八日，四目眦黑热瘀血腐，脓已成 若能食者，脓已成病在目，脾胃未伤。n治则：清热渗湿，活血排脓。n方药：赤小豆当归散。赤小豆清热利湿，解毒排脓。当 归活血祛瘀生新。浆 水清凉解毒 n 原文原文1111蚀于下部则咽干，苦参汤主之。蚀于下部则咽干，苦参汤主之。狐惑病蚀于前阴的治法狐惑病蚀于前阴的治法。二、外治法二、外治法n1、

21、病机：湿热虫毒，腐蚀下部前阴。n2、证候：n蚀于下部-湿热虫素毒之气，腐蚀前阴。n咽干-蕴积湿热，循经上冲。n3、治法：清热除湿，杀虫解毒（熏洗下部）n4、方药：苦参汤。n苦参（一升）50g苦参-清热、燥湿、杀虫。n 原文原文1212蚀于肛者，雄黄熏之。蚀于肛者，雄黄熏之。n狐惑病蚀于后阴的治法。狐惑病蚀于后阴的治法。n1、病机：湿热虫毒，腐蚀后阴。n2、证候：n蚀于肛者-湿热虫毒侵袭腐蚀。n3、治法：清热解毒杀虫。n4、方药：雄黄熏方。n5、药理：雄黄-清热解毒杀虫。1.1.口腔溃疡：1）中药铺敷：冰硼散、锡类散、珠黄散、六神丸（研末）、外用溃疡散铺敷溃疡；2）中药含漱：银连含潄剂含漱；或中

22、药方（银花30g,野菊花30g,薄荷15g,木蝴蝶15g）泡茶频饮或煎汤含漱。2.外阴溃疡：1）中药铺敷：冰硼散、锡类散、珠黄散、硫糖铝（研末）、青黛散/膏铺敷外阴溃疡；2）中药熏洗：黄柏30g，苦参30g，儿茶15g煎汤熏洗外阴。外治法3.眼炎：中药熏蒸：木贼草15g，薄荷15g，野菊花15g煎汤熏蒸眼部4.4.皮肤损害（结节红斑、痤疮样皮疹、皮肤溃疡）：1）结节红斑：金黄膏外敷；2）痤疮样皮疹、丘疹样毛囊炎：玉蓉膏（芙蓉叶30g，玉竹15g，白芷15g，大贝母15g，落得打15g）水煎外洗、敷搽皮疹；3）皮肤溃疡：根据疮面情况及中医外科理论，择用九一丹、八二丹、七三丹、生肌散、红油膏、白玉

23、膏等外用。外治法阴阳毒阴阳毒阳毒、阴毒：由疫毒感染引起，以咽痛，发阳毒、阴毒：由疫毒感染引起，以咽痛，发斑为主证。此处阴阳非指寒热、表里，而斑为主证。此处阴阳非指寒热、表里，而是以证候特点划分阴阳是以证候特点划分阴阳。系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮阴阳毒阴阳毒n原文14阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。原文15阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。论阴阳毒的证治与预后。论阴阳毒的证治与预后。1、病机：血分热盛，阳毒上逼，内腐成脓-阳毒 瘀血凝滞，寒阻不通-阴毒疫毒侵入血分2、证候：面赤斑斑如锦纹-

24、血分热盛于表于上。咽喉痛-热邪上炎，熏灼咽喉。唾脓血-热伤营血，腐溃成脓。面目青-热久不解，瘀血凝滞。身痛如被杖-血凝瘀滞，经脉痹阻。咽喉痛-邪瘀化热。阳毒阴毒阴阳毒 五日可治-疫毒未盛，正气未衰。七日不可治-疫毒炽盛，正气不支。3、治法：阳毒-清热解毒。阴毒-解毒化瘀。预后n4、方药（1）升麻鳖甲汤（阳毒）升麻（二两）6g 当归（一两）3g蜀椒（炒去汗一两）3g 甘草（二两）6g鳖甲（手指大一片炙）6g 雄黄（半两研）1.5g（2）升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒（阴毒）n5、药理：升麻重用，籍其升散之力以达透邪解毒之功，故本经谓其“主解百毒”。鳖甲既可行血散瘀，又可领诸药入阴分以搜毒蜀椒既可解毒止痛，

25、又可领诸药出阳分而透邪。当归活血，雄黄、甘草解毒，共为治阴阳毒之主方。尤在泾：其蜀椒、雄黄二物，阳毒用之者，以阳从阳，欲其速散也；阴毒去之者，恐阴邪不可劫，而阴气反受损也。系统性红斑狼疮阴阳毒n一种累及全身各个脏器和组织的自身免疫性疾病系统性红斑狼疮 多种多种自身自身抗体抗体存在存在多系多系统损统损害害蝶形红蝶形红斑斑面部及面部及躯干皮躯干皮疹疹雷诺氏雷诺氏现象现象指掌部指掌部 红红斑斑盘状红斑盘状红斑消化系统消化系统眼眼抗磷脂抗抗磷脂抗体综合征体综合征血液系统血液系统神经系统神经系统肺脏肺脏心血管心血管肌肉骨骼肌肉骨骼皮肤粘膜皮肤粘膜浆膜炎浆膜炎肾脏肾脏全身症状全身症状干燥干燥综合征综合征S

26、LE发热发热,乏力、乏力、疲倦、疲倦、消瘦消瘦系统性红斑狼疮阴阳毒n1.热毒血瘀证n治法：凉血解毒，祛瘀消斑n推荐方药：犀角地黄汤合四妙勇安汤加减n2.风湿痹阻证n治法：祛风除湿，通络止痛n推荐方药：大秦艽汤加减，热甚者：四妙散加减。系统性红斑狼疮阴阳毒n3.气血亏虚证n治法：益气补脾，养血活血n推荐方药：归脾汤加减。n4.肝肾阴虚证n治法：滋补肝肾，养阴清热n推荐方药：青蒿鳖甲汤加减。系统性红斑狼疮阴阳毒n5.脾肾阳虚证 n治法：补益脾肾，温阳利水n推荐方药：金匮肾气丸合五苓散加减。案例：安XX，女性，32岁，技术人员。口腔舌下及会阴部溃疡半年。在外院诊为“白塞氏病”。经服中西药（不详）治疗

27、未效。诊见：口腔粘膜有四处豆大溃疡面，舌尖有两处米粒大溃疡面，自述会阴部亦有溃疡。不能食热饭和咀嚼硬物，只能进食温凉流质。兼有心悸气短，头晕少寐，健忘，心情烦躁，舌红苔白腻，脉弦细略数。初予六味地黄汤、沙参麦门冬汤效不显。生甘草24克 法夏9克 黄芩9克 川连12克 太子参30克 生姜9克 丹皮9克 泽泻12克 茯苓20克 藿香12克 山药15克 石斛10克 生石膏30克 竹叶9克 元参12克 麦冬15克 服上药四剂后，口腔会阴溃疡均消失，继服十二剂，它症头晕、心悸、心烦、少寐明显好转，且溃疡面未再复发。又用上方四剂量炼蜜为丸。每丸重10克，早晚各服一丸，随访半年未发。遂宗仲景狐惑病论治。拟甘草泻心汤合竹叶石膏汤加减：小结 百合病百合病为阴虚内热，心神不宁证，故为阴虚内热，心神不宁证，故治疗以养阴清热宁、心安神为基本治法；治疗以养阴清热宁、心安神为基本治法；狐惑病狐惑病为湿热虫毒为患，故以清热解毒、为湿热虫毒为患，故以清热解毒、化湿安中；化湿安中；阴阳毒阴阳毒为疫毒入血分，故治为疫毒入血分，故治以清热解毒凉血。以清热解毒凉血。思考题思考题（1）百合病是如何形成的？其主证治疗原则和主方是什么？（2）狐惑病的成因和证候如何？应怎样治疗？（3）阴毒阳毒症状有什么不同？为什么属于时疫范畴？（4）阳毒用升麻鳖甲汤，阴毒何以将原方去雄黄、蜀椒，试说明其理由。谢谢 谢！谢！