病诊断标准和报病要求课件.ppt
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- 诊断 标准 要求 课件
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1、性病诊断标准和报病要求性病诊断标准和报病要求锡林郭勒盟疾病预防控制中心锡林郭勒盟疾病预防控制中心淋病淋病梅毒梅毒需要监测的性病需要监测的性病生殖道沙眼衣原体感染生殖道沙眼衣原体感染尖锐湿疣尖锐湿疣生殖器疱疹生殖器疱疹全国病例报告监测点病例报告锡林郭勒盟疾病预防控制中心锡林郭勒盟疾病预防控制中心病例定义依据病例定义依据u淋病淋病-卫生部淋病诊断行业标准(卫生部淋病诊断行业标准(WS 268-2007WS 268-2007)u梅毒梅毒-卫生部梅毒诊断行业标准(卫生部梅毒诊断行业标准(WS 273-2007WS 273-2007)u生殖道沙眼衣原体感染生殖道沙眼衣原体感染-中国中国CDCCDC性病控
2、制中心性病诊疗指性病控制中心性病诊疗指南(南(20072007)u尖锐湿疣尖锐湿疣-卫生部尖锐湿疣诊断标准与处理原则(卫生部尖锐湿疣诊断标准与处理原则(WS 235-WS 235-20032003)u生殖器疱疹生殖器疱疹-卫生部生殖器疱疹诊断标准与处理原则(卫生部生殖器疱疹诊断标准与处理原则(WS WS 236-2003236-2003)u即将制(修)订生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹的卫生部即将制(修)订生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹的卫生部行业标准行业标准锡林郭勒盟疾病预防控制中心锡林郭勒盟疾病预防控制中心病例分类病例分类u疑似病例疑似病例-淋病、梅毒淋病、梅毒u实验
3、室确诊病例实验室确诊病例-淋病、梅毒、沙眼衣原体、尖锐淋病、梅毒、沙眼衣原体、尖锐湿疣、生殖器疱疹湿疣、生殖器疱疹u病原携带者病原携带者-沙眼衣原体沙眼衣原体u临床诊断病例临床诊断病例-尖锐湿疣、生殖器疱疹尖锐湿疣、生殖器疱疹锡林郭勒盟疾病预防控制中心锡林郭勒盟疾病预防控制中心梅 毒锡林郭勒盟疾病预防控制中心锡林郭勒盟疾病预防控制中心梅梅 毒毒疾病分类疾病分类u一期梅毒一期梅毒u二期梅毒二期梅毒u三期(晚期)梅毒三期(晚期)梅毒u隐性(潜伏)梅毒隐性(潜伏)梅毒u胎传(先天)梅毒胎传(先天)梅毒 病例分类病例分类u疑似病例疑似病例u实验室确诊病例实验室确诊病例错误分类错误分类u临床诊断病例临床
4、诊断病例u病原携带者病原携带者锡林郭勒盟疾病预防控制中心锡林郭勒盟疾病预防控制中心感染感染一期一期二期二期潜伏潜伏2-62-6周周1-31-3月月1-31-3月月2-502-50年年锡林郭勒盟疾病预防控制中心锡林郭勒盟疾病预防控制中心梅毒的分期梅毒的分期报病病种分类报病病种分类一期梅毒一期梅毒二期梅毒二期梅毒三期梅毒三期梅毒潜伏梅毒潜伏梅毒先天梅毒先天梅毒锡林郭勒盟疾病预防控制中心锡林郭勒盟疾病预防控制中心一期梅毒一期梅毒1.1.流行病学史流行病学史 有不安全性行为,或有不安全性行为,或 多性伴,或多性伴,或 性伴感染史性伴感染史锡林郭勒盟疾病预防控制中心锡林郭勒盟疾病预防控制中心一期梅毒一期
5、梅毒2.2.临床表现临床表现 硬下疳和硬下疳和(或或)腹腹股沟淋巴结肿大股沟淋巴结肿大锡林郭勒盟疾病预防控制中心锡林郭勒盟疾病预防控制中心一期梅毒一期梅毒3.3.实验室检查实验室检查暗视野显微镜检查阳性暗视野显微镜检查阳性非螺旋体试验(非螺旋体试验(RPRRPR,或,或TRUSTTRUST,或,或USRUSR)阳性)阳性螺旋体试验(螺旋体试验(TPPATPPA,或,或TPHATPHA,或,或ELISAELISA)阳性)阳性锡林郭勒盟疾病预防控制中心锡林郭勒盟疾病预防控制中心一期梅毒病例定义一期梅毒病例定义疑似病例疑似病例同时符合同时符合1(流行病学史)(流行病学史)和和2(临床表现)(临床表现
6、)和和3中的中的(非螺旋体试验)(非螺旋体试验)确诊病例确诊病例同时符合疑似病例同时符合疑似病例和和3中中(暗视野)(暗视野)或或(螺旋体试验)(螺旋体试验)锡林郭勒盟疾病预防控制中心锡林郭勒盟疾病预防控制中心二期梅毒二期梅毒1.1.流行病学史流行病学史有多性伴,或有多性伴,或不安全性行为,或不安全性行为,或性伴感染史,或性伴感染史,或输血史(早期梅毒病人为供血者)输血史(早期梅毒病人为供血者)锡林郭勒盟疾病预防控制中心锡林郭勒盟疾病预防控制中心二期梅毒二期梅毒2.2.临床表现临床表现 可有一期梅毒史,病期在可有一期梅毒史,病期在2 2年以内年以内 有多形性皮疹、扁平湿疣,全身浅表淋巴结肿大,
7、骨关节有多形性皮疹、扁平湿疣,全身浅表淋巴结肿大,骨关节、眼、内脏及神经系统损害等、眼、内脏及神经系统损害等锡林郭勒盟疾病预防控制中心锡林郭勒盟疾病预防控制中心二期梅毒二期梅毒3.3.实验室检查实验室检查 暗视野显微镜检查阳性暗视野显微镜检查阳性 非螺旋体试验(非螺旋体试验(RPRRPR,或,或TRUSTTRUST,或,或USRUSR)阳性)阳性 螺旋体试验(螺旋体试验(TPPATPPA,或,或TPHATPHA,或,或ELISAELISA)阳性)阳性锡林郭勒盟疾病预防控制中心锡林郭勒盟疾病预防控制中心二期梅毒病例定义二期梅毒病例定义疑似病例疑似病例同时符合同时符合1(流行病学史)(流行病学史)
8、和和2(临床表现)(临床表现)和和3中的中的(非螺旋体试验)(非螺旋体试验)确诊病例确诊病例同时符合疑似病例同时符合疑似病例和和3中中(暗视野)(暗视野)或或(螺旋体试验)(螺旋体试验)锡林郭勒盟疾病预防控制中心锡林郭勒盟疾病预防控制中心三期梅毒三期梅毒(晚期梅毒晚期梅毒)1.1.流行病学史流行病学史有多性伴,或有多性伴,或不安全性行为,或不安全性行为,或性伴感染史性伴感染史锡林郭勒盟疾病预防控制中心锡林郭勒盟疾病预防控制中心三期梅毒三期梅毒(晚期梅毒晚期梅毒)2.2.临床表现临床表现 可有一期或二期梅毒史,病期在可有一期或二期梅毒史,病期在2 2年以上年以上 晚期良性梅毒晚期良性梅毒-皮肤黏
9、膜损害,骨、眼及其他内脏梅毒皮肤黏膜损害,骨、眼及其他内脏梅毒 神经梅毒神经梅毒 心血管梅毒心血管梅毒锡林郭勒盟疾病预防控制中心锡林郭勒盟疾病预防控制中心三期梅毒三期梅毒(晚期梅毒晚期梅毒)3.3.实验室检查实验室检查 非螺旋体试验(非螺旋体试验(RPRRPR,或,或TRUSTTRUST,或,或USRUSR)阳性)阳性 螺旋体试验(螺旋体试验(TPPATPPA,或,或TPHATPHA,或,或ELISAELISA)阳性)阳性 脑脊液检查白细胞计数和脑脊液检查白细胞计数和(或或)蛋白量异常,脑脊蛋白量异常,脑脊液液VDRLVDRL试验或试验或FTA-ABSFTA-ABS试验阳性试验阳性 组织病理检
10、查有三期梅毒的组织病理变化组织病理检查有三期梅毒的组织病理变化锡林郭勒盟疾病预防控制中心锡林郭勒盟疾病预防控制中心三期梅毒病例定义三期梅毒病例定义疑似病例疑似病例同时符合同时符合1(流行病学史)(流行病学史)和和2(临床表现)中任(临床表现)中任1项项和和3中的(非螺旋体试验)中的(非螺旋体试验)确诊病例确诊病例同时符合疑似病例同时符合疑似病例和和3中(螺旋体试验)中(螺旋体试验)或或(脑脊液异常)(脑脊液异常)或或(组织病理)(组织病理)锡林郭勒盟疾病预防控制中心锡林郭勒盟疾病预防控制中心隐性梅毒(潜伏梅毒)隐性梅毒(潜伏梅毒)1.1.流行病学史流行病学史 有多性伴,不安全性行为,或性伴感染
11、史有多性伴,不安全性行为,或性伴感染史2.2.临床表现临床表现 分早期(病期在分早期(病期在2 2年以内)和晚期(病期在年以内)和晚期(病期在2 2年以上)隐年以上)隐性梅毒。无任何梅毒性的症状和体征性梅毒。无任何梅毒性的症状和体征3.3.实验室检查实验室检查 非螺旋体试验:阳性非螺旋体试验:阳性 螺旋体试验:阳性螺旋体试验:阳性 脑脊液检查:无异常发现脑脊液检查:无异常发现锡林郭勒盟疾病预防控制中心锡林郭勒盟疾病预防控制中心隐性梅毒病例定义隐性梅毒病例定义疑似病例疑似病例符合符合1(流行病学史)(流行病学史)和和2(临床表现)(临床表现)和和3中的中的(非螺旋体试验)(非螺旋体试验)确诊病例
12、确诊病例符合疑似病例符合疑似病例和和3中中(螺旋体试验)(螺旋体试验)和和(脑脊液无异常)(脑脊液无异常)锡林郭勒盟疾病预防控制中心锡林郭勒盟疾病预防控制中心胎传梅毒(先天梅毒)胎传梅毒(先天梅毒)1.1.病史病史 生母为梅毒患者生母为梅毒患者2.2.临床表现临床表现 早期胎传梅毒早期胎传梅毒-在在2 2岁前发生,有皮肤黏膜、骨、软骨损害,全身岁前发生,有皮肤黏膜、骨、软骨损害,全身淋巴结和肝脾肿大等淋巴结和肝脾肿大等 晚期胎传梅毒晚期胎传梅毒-在在2 2岁以后发病,出现各种炎症性或标记性损害岁以后发病,出现各种炎症性或标记性损害 胎传隐性梅毒胎传隐性梅毒-无临床表现无临床表现3.3.实验室检
13、查实验室检查 暗视野显微镜检查阳性暗视野显微镜检查阳性 非螺旋体试验阳性,且滴度高于生母的非螺旋体试验阳性,且滴度高于生母的2 2个稀释度,或出生后个稀释度,或出生后3 3个月随个月随访滴度升高访滴度升高 螺旋体试验阳性螺旋体试验阳性锡林郭勒盟疾病预防控制中心锡林郭勒盟疾病预防控制中心胎传梅毒病例定义胎传梅毒病例定义疑似病例疑似病例符合符合1(病史)(病史)和和2(临床表现)(临床表现)和和3中的中的(非螺旋体试验)(非螺旋体试验)确诊病例确诊病例符合疑似病例符合疑似病例和和3中中(暗视野)暗视野)或或(螺旋体试验)(螺旋体试验)锡林郭勒盟疾病预防控制中心锡林郭勒盟疾病预防控制中心淋淋 病病锡
14、林郭勒盟疾病预防控制中心锡林郭勒盟疾病预防控制中心淋淋 病病疾病分类疾病分类u淋病淋病病例分类病例分类u疑似病例疑似病例u实验室确诊病例实验室确诊病例错误分类错误分类u临床诊断病例临床诊断病例u病原携带者病原携带者锡林郭勒盟疾病预防控制中心锡林郭勒盟疾病预防控制中心淋球菌感染疾病淋球菌感染疾病谱谱无无 症症 状状 感感 染染 宫宫 颈颈、咽咽 部部、直直 肠肠、尿尿 道道 有有 症症 状状 感感 染染 前前 庭庭 大大 腺腺 炎炎、宫宫 颈颈 炎炎 结结 膜膜 炎炎、咽咽 炎炎 直直 肠肠 炎炎 尿尿 道道 炎炎 外外 阴阴 阴阴 道道 炎炎 局局 部部 合合 并并 症症 前前 庭庭 大大 腺
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