避孕节育相关问题解答课件.ppt

1、各种避孕方法的主要优点和适用情况各种避孕方法的主要优点和适用情况避孕方法优点适用情况带铜宫内节育器长效（带宫内节育器可使用5-10年）；停后生育能力恢复快；不影响哺乳；不干扰性生活需要长时期避孕或需要控制生育间隔的妇女、哺乳妇女复方避孕药（口服和针剂）可由妇女自行决定使用和停用；不干扰性生活；使月经周期规律、经期缩短、经量减少、缓解痛经；停用后生育能力马上恢复；有助于预防宫外孕、子宫内膜癌、卵巢癌、卵巢囊肿、盆腔炎及乳腺良性疾病各种年龄、婚姻和生育状况妇女；月经不规则或月经量较多及有痛经的妇女皮下埋植剂长效（3-5年）；停用后生育能力恢停用后生育能力恢复快复快；不干扰性生活；不含雌激素；不影响

2、哺乳由于顾虑雌激素对心血管影响而不宜使用复方避孕药的妇女孕激素避孕针注射一次，效果持续3个月；不干扰性生活；不影响哺乳；有助于预防盆腔感染和卵巢、子宫内膜癌；对子宫内膜异位症有治疗作用哺乳期；患有子宫内膜异位症的妇女各种避孕方法的主要优点和适用情况各种避孕方法的主要优点和适用情况避孕方法优点适用情况避孕套有助于防护性传播疾病有性传播疾病危险的人群杀精剂不影响哺乳；停用后生育能力恢复快哺乳期妇女自然避孕无副反应因健康情况不宜使用其他避孕方法者体外排精男性绝育术永久性避孕方法；副作用少不再生育者；因某些原因不宜使用其他避孕方法者女性绝育术永久性避孕方法；副作用少不再生育者；因某些原因不宜使用其他避

3、孕方法者各种避孕方法的主要缺点和不适用情况各种避孕方法的主要缺点和不适用情况避孕方法优点适用情况带铜宫内节育器对性传播疾病无防护作用；使月经量增多可导致贫血有性传播疾病危险的妇女；月经过多妇女宜选用含药物或激素的宫内节育器复方避孕药（口服和针剂）含雌激素，长期服用对心血管系统有不利影响有血栓病史的妇女皮下埋植剂对月经有一定影响经咨询认为不能耐受出血副反应的妇女单纯孕激素对月经有一定影响经咨询认为不能耐受出血副反应的妇女；近期打算怀孕的妇女避孕套对性生活有一定影响杀精剂个别人可能有过敏反应有杀精剂过敏史或有畸形阴道、宫颈炎症的妇女自然避孕准确判断排卵时间有困难；有些观察排卵的方法太烦琐月经周期不

4、规律的妇女；生活难以规律的妇女（如经常出差夜班等）体外排精需有一定经验缺乏经验者男性绝育术可逆性差仍有可能需要生育者女性绝育术可逆性差仍有可能需要生育者几种避孕方法对月经的影响几种避孕方法对月经的影响避孕方法带铜宫内节育器口服避孕药皮下埋植剂孕激素避孕针周期缩短或规律规律不规律不规律经期延长缩短延长延长经量增加较明显减少减少不变或减少不规则出血常见可见常见常见闭经很少见有发生有发生常见对血红蛋白的影响可能降低无影响或增加无影响无影响或增加备注放置半年后有好转，但不易恢复到放器前水平服药时间长，闭经发生率增高改善不明显使用1年以上闭经率明显增高避孕方法方法（%）使用（%）备注带铜宫内节育器0.6

5、0.8主要指带器妊娠复方避孕药（口服和针剂）0.38可因漏服、不能坚持服满要求的天数、同时服用其它药物，发热，腹泻等造成失败皮下埋植剂0.050.05不需依赖于使用者的合作，使用失败率极低，避孕效果与体重有关，超过70千克者妊娠率稍高孕激素避孕针0.33一经注射，不需依赖使用者的合作，使用失败率极低，避孕效果不受使用其它药物影响避孕套215避孕效果与使用方法关系密切，避孕套的质量、存储条件、适时使用、气囊排空等均可影响使用效果杀精剂1829与适时使用、置入药物的深度、方法等密切相关自然避孕925影响排卵的因素较多，准确判断排卵时间有困难，禁欲时间较长，不易坚持体外排精427与使用者的经验密切相

6、关男性绝育术0.10.15效果与适应禁忌症选择、术者的操作水平相关，不依赖受术者的合作女性绝育术0.50.5效果与适应和禁忌症选择、术者的操作水平相关，不依赖受术者的合作案例1 帮助新婚妇女选择避孕方式张，女，23岁，新婚。方案生育宣传员李上门看望新人，了解这对新婚夫妇的生育愿望和需求。张见李上门效劳，十分快乐，并告诉李，她和丈夫都打算过两三年再要小孩，正在考虑应采取哪种避孕方法好，就愉快地交谈起来。李详细询问了张的身体及月经情况后，简单介绍了几种主要的短效避孕方法如口服避孕药、避孕套和外用避孕药，如何使用，效果和常见的副反响如何等。并解释人们常说的平安期避孕方法，因这类方法并不平安，当李发现

7、了张对口服避孕药了解不多，但误解不少时，就耐心介绍了短效复方口服避孕药短效避孕药的优点，特别是对健康的益处，并澄清了人们对短效避孕药的误解，如会增加癌症的危险，会增加体重等。经过李的详细介绍和解释，张决定选择短效避孕药避孕，因为她每次来月经就会有头痛，来月经时肚子疼也厉害，多数情况下都要吃止疼药。另一个原因是，李告诉她，想要小孩时，停用短效避孕药即可放心地马上怀上孕，这使她感到踏实。李问了张下次月经的大概时间，告诉张等她来送药，并嘱咐她，下次来月经前去村医那里量一下血压，因为张不知道自己的血压是否正常。李把短效避孕药的宣传折页留给张，告诉她与丈夫一起仔细阅读，有什么问题可以随时再找她，并把自己

8、的 号留在折页上。点评：李是村里的方案生育宣传员，她能够主动上门效劳，适时为群众提供咨询效劳，不仅工作态度热情，而且能够娴熟地掌握咨询技巧并提供正确的技术信息。案例2 帮助产后正在哺乳的妇女选择避孕方法王，女，25岁，阴道分娩一女孩，产后42天，根据村方案生育宣传员的建议到乡方案生育效劳站作产后检查，并咨询避孕方法。从医学专科学校毕业一年的刘接待了王，请她在检查床边的椅子上坐下，以便她把孩子放在床上，并请一同来的丈夫也坐下。刘夸赞孩子长得乖巧，得知王的奶水缺乏，每天需要加喂奶粉，认为她不符合哺乳期闭经避孕法避孕的条件，就问起她对避孕的打算。王在怀孕期间，村里的方案生育宣传员已向她介绍过几种长效

9、的避孕方法，她觉得放环和皮下埋置都可以，因为她愿意用长效的方法。拿不定主意的是村里有的妇女放环，但带环怀孕的、脱环的都听说过，还有人说月经出血有点多，带血的天数也长。她想试试皮下埋置，犹豫的是听说那胶管里有激素，担忧会变成村里张叔那种大圆脸，他治病就一直吃激素。点评：刘虽然是以为年轻的方案生育技术效劳人员，但经过在省里的咨询培训，她觉得与效劳对象的交流越来越顺畅，经常会得到效劳对象的夸奖，她感到快乐。案例3孙，31岁，村方案生育宣传员。5月5日，孙去镇方案生育办公室参加例会，会后领到了本村这个月应该上门随访的妇女名单，这个月要随访的有2名产后妇女，2名放置IUD的妇女，1名刚开始服复方口服避孕

10、药的妇女和1名人工流产后的妇女。她把随访对象的情况列了一个表，注明了需要做的工作内容。孙来到董家，见她正提桶去喂猪，孙连忙上前解雇铁桶，将猪食倒在猪食槽内，并将董扶到炕上躺下。孙劝说董要注意休息，并问她出血情况。董说出血还有点多，能看见小血疙瘩，肚子也挺疼的，刚刚还吃了片药止痛。孙建议去看病，董说不想去，丈夫一天干活挺累的，也没个时间。孙说：“那咱们都安排一下，明天我陪你去乡方案生育效劳站，一是做检查，二来也与医生讨论一下今后怎样避孕，你这次是带环怀孕，看来要更换更有效的避孕方法。董听了很快乐，连说谢谢。孙在本子上记录了随访的情况。案例4 避孕药具的管理和方法王，女，27岁，是村新上任的方案生

11、育宣传员，同时负责避孕药具的方法和管理。小王刚一上任就对本村的“育龄妇女使用避孕药具花名册进行了认真核查，因为大多数妇女都采用了长效避孕措施，对少数使用药具避孕的夫妇，她很快就做到了心中有数。她对村方案生育效劳室药柜里存放的避孕药具进行了仔细清点，检查每个包装是否有破损，她发现有几盒避孕药的有效期是当年年底，便拿出来放在外层，以备先用。计算了一下各种避孕药具是够都足够2-3个月的人份量。几天后，小王按照花名册上的地址挨家串户地走访了每位正在使用避孕药具的妇女或夫妇，询问她们及丈夫对正在使用的避孕方法是否满意，感觉避孕效果怎么样，使用起来是否方便，小王都认真地一一作了记录。李两个月前开始服用口服

12、避孕药，这阵子月经的天数不准，小王问她是否每天都能坚持吃药并且是在尽量相同的时间服用。李说她经常要上晚班，吃药的时间不规律，有时也会忘服。小王嘱咐她千万要坚持和正确服药，并告诉她如果还有不规那么出血也不用担忧，那是常见的副反响，过几个月就会好的。根据效劳对象们提供的信息，小王走访了新搬来和新嫁进村的妇女，了解她们是否落实了避孕措施，给予指导或提供了避孕药具。几个月后，又要到上报下年度避孕药具要货方案的时候了，因为小王对本村的情况了如指掌，按照药具需求方案的编制要求，她很快完成了这项工作。点评：避孕药具的发放和管理是基层方案生育人员的重要任务，小王对工作认真负责，掌握避孕药具使用的知识，将药具发放和使用咨询很好地结合起来。